איז דא אן אונטערשייד אין אייער קליינעם'ס אויגן? לאָמיר לערנען וועגן 'אָפּטישער נערוו היפּאָפּלאַזיע' און 'סעפּטאָ-אָפּטישער דיספּלאַזיע'!

ווען איר קוקט אויף אייער בעיבי , האָט איר שוין אַמאָל געפילט ווי זיינע אויגן קוקן נישט גלייך אויף אייך, ווי זיי לויפן נאָר אַהער און אַהער, אָדער ווי זיי קענען נישט גאַנץ בלייבן אויף איין אָרט? פילט איר מאַנטשמאָל ווי ער קוקט נישט ריכטיק אויף אַ קליין שפּילצייַג, נאָר שפּילט זיך דערמיט? עס איז זייער נאָרמאַל פֿאַר אַ מאַמע אָדער טאַטע צו פילן אַ סך מורא און דייַגעס ווען זיי זען זאַכן ווי דאָס. הייַנט וועלן מיר רעדן וועגן אַ צושטאַנד וואָס קען פאַראורזאַכן די סימפּטאָמען און איז פאַראַן ביי געבורט . דאָס ווערט גערופן 'אָפּטישע נערוו היפּאָפּלאַזיע'.

וואָס איז 'אָפּטיש נערוו היפּאָפּלאַזיע'?

פשוט געזאגט, איז אָפּטישער נערוו היפּאָפּלאַזיע אַ געבוירענע צושטאַנד. וואָס פּאַסירט דאָ איז אַז דער אָפּטישער נערוו, וואָס טראָגט מעסעדזשעס צווישן אונדזערע אויגן און דעם מוח, אַנטוויקלט זיך נישט ריכטיק אָדער איז קליין. טראַכט דערפון ווי צוויי קאַמעראַס. וואָס די קאַמעראַ זעט ווערט געשיקט צום מוח ווי בילדער דורך דעם אָפּטישן נערוו. אַזוי אויב דער נערוו איז נישט ריכטיק אַנטוויקלט, גייט וואָס דאָס אויג זעט נישט קלאָר צום מוח. דאָס קען פאַראורזאַכן פאַרשידענע זעאונג פּראָבלעמען, ווי אויגן וואַנדערן .

די צושטאנד ווירקט נישט נאר אויף דעם אפטישן נערוו. מאנchmal קען עס אויך ווירקן אויף דער אנטוויקלונג פון אנדערע טיילן פון דעם קינד'ס מוח, ספעציעל:

• מיטל-ליניע מוח אַבנאָרמאַליטעטן: טיילן פון מוח וואָס טיילן די צוויי העמיספערעס, ווי צום ביישפּיל די סעפּטום פּעלוסידום און די קאָרפּוס קאַלאָסום, קענען זיך נישט ריכטיק אַנטוויקלען. מאַנטשמאָל קענען זיי זיך בכלל נישט אַנטוויקלען. די זענען וויכטיק פֿאַר קאָמוניקאַציע צווישן טיילן פון מוח.

• היפּאָפֿיזע דריז היפּאָפּלאַזיע: איר האָט אפשר געהערט פֿון דער היפּאָפֿיזע דריז. זי געפֿינט זיך בײַ דער באַזע פֿונעם מוח, אונטערן היפּאָטהאַלאַמוס. די קליינע דריז קאָנטראָלירט פֿיל וויכטיקע פֿונקציעס אין אונדזער קערפּער, ספּעציעל די פּראָדוקציע פֿון האָרמאָנען . אַזוי אויב די דריז אַנטוויקלט זיך נישט ריכטיק, קען זי נישט פּראָדוצירן די האָרמאָנען וואָס דער קערפּער דאַרף, אָדער זי קען פּראָדוצירן זייער ווייניק.

מאנchmal ווערט דעם צושטאנד אויך גערופן "(אָפּטישע נערוו היפּאָפּלאַזיע)" אדער "(סעפּטאָ-אָפּטישע דיספּלאַזיע - SOD)" אדער "(דע מאָרסיער סינדראָם)". דאָס איז ווײַל, ווי פאָרשונג האט געפונען, כּמעט יעדער מיט "(SOD)" האט אַ באַטראָפענע אָפּטישע נערוו אַנטוויקלונג. אָבער, בלויז אַ קליין פּראָצענט פון מענטשן מיט "(ONH)" (ד"ה צווישן 5% און 10%) האָבן אַ באַטראָפענע אַנטוויקלונג פון די מיטעלע טיילן פון דעם מוח (למשל, די "(סעפּטום פּעלוסידום)").

ווי געוויינטלעך איז דאָס צושטאַנד?

לויט שאצונגען אין לענדער ווי די פאראייניגטע שטאטן, איינס אין 10,000 קינדערמען זאגט אז די דאזיגע צושטאנד "(אפטישע נערוו היפאפלעזיע)" קען אפעקטירן בערך 100,000 מענטשן. אויך איז די דאזיגע צושטאנד אידענטיפיצירט געווארן אלס די הויפט אורזאך פון זעאונג פארלוסט צווישן קינדער אונטער 3 יאר אלט. עס זענען דא אזעלכע קינדער אויך אין סרי לאנקא.

איז אָפּטיש נערוו היפּאָפּלאַסיאַ אַ ערנסטע צושטאַנד?

יא, דאָס איז אַ ערנסטע צושטאַנד, און עס קען מאַנטשמאָל זײַן ערנסט. אָבער די ווירקונגען זענען אַנדערש פֿון מענטש צו מענטש. עטלעכע קינדער קענען האָבן באַדײַטנדיקע זע-פּראָבלעמען. אויך, אויב די פּיטואַטערי דריז איז אַפעקטירט, קען עס שטערן די האָרמאָן פּראָדוקציע פֿונעם קערפּער. עטלעכע האָרמאָן-פֿאַרבונדענע פּראָבלעמען קענען אַפֿילו זײַן לעבנס-געפֿערלעך. דעריבער, אויב איר טראַכט אַז אײַער קינד האָט די סימפּטאָמען, אָדער אויב איר באַמערקט ענדערונגען אין זײַן נאַטור, איז עס זייער וויכטיק צו זען אַ דאָקטער גלייך, ספּעציעל אַ פּעדיִאַטריסט אָדער אָפֿטאַלמאָלאָג.

וואָס זענען די סימפּטאָמען פון אָפּטיש נערוו היפּאָפּלאַסיאַ?

די סימפּטאָמען וואָס מען זעט אין דעם צושטאַנד קענען אַפעקטירן נאָר איין אויג אָדער ביידע אויגן.

סימפּטאָמען וואָס קענען געזען ווערן פֿאַרבונדן מיט די אויגן:

• וויזועלע באַגרענעצונג: דאָס קען קייט פון אַ קליינע פאַרקלענערונג אין זעאונג ביז גאַנץ פאַרלוסט פון זעאונג (שווערע וויזועלע באַגרענעצונג אָדער בלינדקייט).
• ניסטאַגמוס: א שנעלע, קאָנטינויִערלעכע באַוועגונג פון די אויגן פון זײַט צו זײַט אָדער אַרויף און אַראָפּ, ענלעך צו דער סעקונדע־ווײַזער פון אַ זייגער, אָבער שנעלער.
• סטראביזמוס (קרייַזטע אויגן) אדער עסאָטראָפּיאַ (אויגן וואָס ווײַזן נישט אין דער זעלבער ריכטונג): איין אויג קען קוקן גלייך פאָרויס בשעת די אַנדערע אויג קען זיך דרייען אין דער פאַרקערטער ריכטונג.
• שוועריקייט זיך צו קאנצענטרירן אויף אן אביעקט: ווען מען בעט אים צו קוקן אויף עפעס, ווי למשל א שפילצייג, קען דער מענטש זיך נישט געהעריג קאנצענטרירן דערויף.

סימפּטאָמען וואָס קענען פּאַסירן רעכט צו אַבנאָרמאַליטעטן אין מאַרך אַנטוויקלונג:

• אינטעלעקטועלע אַנטוויקלונג פּראָבלעמען (`(אינטעלעקטועלע דיסאַביליטי)`): זאַכן ווי לערן שוועריקייטן, אינטעלעקטועלע פֿעיִקייטן וואָס אַנטוויקלען זיך נישט אויף אַ וועג וואָס איז פּאַסיק פֿאַר עלטער.
• קראַמפן: פּלוצעמדיקער פארלוסט פון באוואוסטזיין און קאָנוואַלשאַנז.

סימפּטאָמען פֿאַרבונדן מיט האָרמאָנען וואָס קענען פּאַסירן רעכט צו פֿאַרמינדערטן וווּקס פֿון דער פּיטואַטערי דריז:

דאָס איז זייער וויכטיק, ווײַל האָרמאָנען קאָנטראָלירן אַ סך זאַכן אין אונדזערע קערפּערס.

• שוועריקייטן צו קאנטראלירן קערפער פונקציעס: למשל, אוממעגלעכקייט צו קאנטראלירן הונגער און דורשט, שלאף-שטערונגען, אוממעגלעכקייט צו אויפהאלטן קערפער טעמפעראטור ריכטיג.
• שטונטער: מאַנגל פון הייך פּאַסיק פֿאַר עלטער, ווערן פיל קירצער ווי אַנדערע קינדער.
• היפּאָטהיראָידיזם: דאָס אַפעקטירט אויך פילע פּראָצעסן אין דעם גוף.
• פארשפעטיקטע פּובערטעט.
• נידעריק בלוט צוקער (היפּאָגליקעמיאַ): דאָס קען זיין געפערלעך.
• א צושטאנד וואס זעט אויס ווי צוקערקרענק אבער איז נישט פארבונדן מיט צוקער, וואס פאראורזאכט איבערגעטריבענע אורינאציע און דורשט (`(Diabetes Insipidus)`).
• געלזוכט: געלע הויט און אויגן, ספּעציעל ביי נייַגעבוירענע.

שטעלט זיך פאר אז אייער קליין מיידל פרובירט צו קוקן אויף א שפילצייג, אבער אירע אויגן זעען נישט אויס ווי זיי פאקוסירן זיך ריכטיג, אדער זי ציטערט נאר. אדער זי ווארפט כסדר אויס, זי זעט אויס קאלט, און זי טרינקט נישט ריכטיג די מילך. אויב איר זעט עפעס אזוינס, דארפט איר גלייך זען א דאקטאר.

קען אָפּטיש נערוו היפּאָפּלאַסיאַ פאַראורזאַכן גאַנץ בלינדקייט?

אין געוויסע פעלער, יא. די צושטאנד קען פאראורזאכן שווערע זעה-פארלוסט אדער אפילו גאנצע בלינדקייט . פון דער אנדערער זייט, האבן געוויסע קינדער נאר לייכטע זעה-פראבלעמען. מאנchmal, ווי דאס קינד ווערט עלטער, קענען געוויסע פון ​​די סימפטאמען (ווי למשל ניסטאגמוס) פארמינערט ווערן. אייער דאקטאר וועט קענען אייך זאגן פונקטליך ווי אזוי די צושטאנד וועט אפעקטירן אייער קינד.

וואָס זענען די סיבות פֿאַר דעם מצב?

פארשער זענען נאך אלץ נישט זיכער וואס פונקטליך איז די סיבה פון אפטישע נערוו היפאפלעסיע. אבער מען גלויבט אז עס ווערט געפֿירט דורך א קאמבינאציע פון ​​סביבה'דיגע און גענעטישע פאקטארן. למשל, דער צושטאנד קען זיין פארבונדן מיט פעטאל אלקאהאל סינדראם (FAS), וואס ווערט געפֿירט דורך דעם וואס די מוטער טרינקט אלקאהאל בעת שוואנגערשאפט.

כאָטש אַ גענעטישע סיבה קען נישט שטענדיק געפֿונען ווערן, אין עטלעכע פֿאַלן קענען גענעטישע ענדערונגען ("(מוטאַציעס)") דאָס אַפֿעקטירן. די גענעטישע ענדערונגען ווערן געירשנט ווי "(אויטאָסאָמאַל רעצעסיוו)", וואָס מיינט אַז דאָס קינד קען נאָר אַנטוויקלען דעם צושטאַנד אויב דאָס קינד באַקומט דעם געענדערטן גען פֿון ביידע דער מוטער און דעם פֿאָטער. עטלעכע פֿון די גענען וואָס קענען זײַן פֿאַרבונדן זענען:

• `(HESX1)`
• `(SOX2)`
• `(SOX3)`
• (OTX2)
• `(PROKR2)`
• אַנדערע גענעס וואָס זענען נאָך נישט אידענטיפֿיצירט געוואָרן.

וואָס זענען די ריזיקאָ פאַקטאָרן פֿאַר אָפּטיש נערוו היפּאָפּלאַסיאַ?

עס זענען דא עטלעכע ריזיקע פאקטארן וואס קענען ביישטייערן צו דעם צושטאנד. דאס זענען זאכן וואס אפט אפעקטירן די מוטער בעת שוואנגערשאפט:

• מוטער'ס עלטער אונטער 19 יאר.
• שוואַנגער זײַן צום ערשטן מאָל.
• עמעצער אין דער משפּחה (ביאָלאָגישע משפּחה) האָט שוין געהאַט דעם צושטאַנד פריער.

אויב איר הייבט אן א משפּחה אדער איר ערוואַרט נאָך אַ קינד, איז עס זייער וויכטיק צו באַזוכן רעגולערע פּרענאַטאַלע זאָרג קליניקס. דאָס וועט העלפֿן אײַך אויפֿהאַלטן די געזונט פֿון ביידע אײַך און אײַער נישט געבוירענעם קינד.

וואָס זענען די קאָמפּליקאַציעס פון דעם צושטאַנד?

די קאָמפּליקאַציעס פון אָפּטישער נערוו היפּאָפּלאַזיע ווערייִרן דיפּענדינג אויף וועלכער טייל פון מוח איז אַפעקטירט. עטלעכע קאָמפּליקאַציעס קענען אַרייַננעמען:

• אוממעגלעכקייט צו קאנטראלירן קערפער טעמפעראטור.
• איבערגעטריבענער הונגער און דאָרשט (`(היפּערפאַגיע)`) און דעריבער פעטקייט (`(אָבעסיטי)`).
• פארלוסט פון אַפּעטיט אָדער אָפּזאָג צו עסן ("(היפּאָפאַגיאַ)").
• אומרעכטיקייטן אין דעם שלאָף און וואַך ציקל.
• אַנטוויקלונגס-פאַרהאַלטונגען: דאָס מיינט פאַרהאַלטונגען אין מאָטאָרישע סקילז (ווי גיין און קריכן) און קאָמוניקאַציע סקילז (אַזאַ ווי קאָמוניקאַציע סקילז).
• אויטיזם ספּעקטרום דיסאָרדער (ASD).

עטלעכע פון ​​די קאמפליקאציעס, ספעציעל פראבלעמען מיט קערפער טעמפעראטור רעגולאציע און עסן, קענען זיין לעבנסגעפערלעך אין עטלעכע פאלן, ממילא מוז מען נעמען גרויס פארזיכטיגקייט.

ווי ווערט אָפּטיש נערוו היפּאָפּלאַזיע דיאַגנאָזירט?

די צושטאנד ווערט געווענליך דיאגנאזירט דורך אן אויגן דאקטאר נאך אן אויג אויספארשונג און אנדערע טעסטן. אפטמאל, איז דער ערשטער סימן דערפון אומנארמאלע אויג באוועגונגען. דאס סימן קען מען זען אין די ערשטע פאר חדשים פון א בעיבי'ס געבורט. אבער, מאנchmal איז עס נישט קלאר ביז דאס קינד איז אין שול עלטער אדער יונג.

ONH קען פּאַסירן אַליין, דאָס הייסט עס אַפעקטירט נישט אַנדערע טיילן פון דעם מוח. אָדער, אין דערצו צו דעם אָפּטישן נערוו, קען מען עס דיאַגנאָזירן מיט איין אָדער מער אַנטוויקלונג פּראָבלעמען אין דעם מיטלמוח און פּיטואַטערי דריז.

צו באַשטעטיקן די דיאַגנאָז, קען דער דאָקטער באַשטעלן אַן אימעדזשינג טעסט, ווי אַן MRI (מאַגנעטישער רעזאָנאַנס אימעדזשינג) סקען אָדער אַ CT סקען (קאָמפּיוטערד טאָמאָגראַפי סקען). די סקענס העלפֿן דעם דאָקטער באַקומען אַ בעסערע אידעע פון ​​ווי דיין קינדס מוח אַנטוויקלט זיך.

דערצו קען מען דורכפירן עטלעכע בלוט-טעסטן . די ווערן געטאן צו אויסשליסן אנדערע צושטאנדן וואס האבן ענלעכע סימפטאמען. למשל, מען קען קאנטראלירן סערום קארטיזאל און וואוקס הארמאן לעוועלס. די קענען זיין אבנארמאל ביי ONH.

קען מען היילן אָפּטישע נערוו היפּאָפּלאַזיע?

ליידער, איז דערווייל נישטא קיין היילמיטל פאר דעם צושטאנד. ווייל עס איז א געבוירענע צושטאנד, קען מען עס נישט אומקערן אדער צוריקשטעלן.

נו, ווי אזוי באַהאַנדלט מען דאָס?

באַהאַנדלונג איז געצילט צו קאָנטראָלירן די קינדס סימפּטאָמען און צושטעלן זיי מיט רעליעף. דאָס קען זיין אַנדערש פון מענטש צו מענטש. די הויפּט באַהאַנדלונגען זענען:

• זעאונג טעראַפּיע:ניצן דעוויסעס וואָס העלפֿן מיט זעאונג פּראָבלעמען, אַזאַ ווי ספּעציעלע ברילן און פֿאַרגרעסערונג לענסעס (`נידעריק-זעאונג הילף`), צו העלפֿן דעם קינד דורכפֿירן טעגלעכע אויפֿגאַבן.
• האָרמאָן פאַרבייַט טעראַפּיע: אויב עס זענען האָרמאָן דיפישאַנסיז רעכט צו פּראָבלעמען מיט די פּיטואַטערי דריז, האָרמאָנען ווערן געגעבן עקסטערנאַללי. עס זענען ספּעציעלע מעדאַקיישאַנז פֿאַר דעם.
• פיזישע טעראַפּיע, אַקופּיישאַנאַל טעראַפּיע, און/אָדער שפּראַך טעראַפּיע: די טעראַפּיעס העלפֿן פֿאַרבעסערן אַ קינדס גשמיות אַנטוויקלונג, פיייקייט צו דורכפירן טעגלעך טאַסקס זעלבשטענדיק, און שפּראַך סקילז.

דער דאָקטער וועט באַשטימען וואָסערע סאָרט באַהאַנדלונג איז בעסטער פֿאַר אייער קינד און שאַפֿן אַ באַהאַנדלונג פּלאַן לויט דעם. דעפּענדינג אויף אייער קינד'ס אַנדערע סימפּטאָמען, קען מען דאַרפֿן אַנדערע ספּעציפֿישע באַהאַנדלונגען.

אויב איר דאַרפט געבן אייער קינד מעדיקאַציע, פרעגט אייער דאָקטער קערפֿול וועגן ווען צו געבן די מעדיקאַציע, וויפֿל, ווי אַזוי צו געבן עס, און וואָסערע זייַט־עפֿעקטן צו זיין אַווער פֿון.

וואָס וועט זײַן די צוקונפֿט פֿון דעם קינד אין אַזאַ סיטואַציע?

די ווירקונגען פון אָפּטישער נערוו היפּאָפּלאַזיע ווערייִרן זייער פון מענטש צו מענטש. עטלעכע סימפּטאָמען קענען געזען ווערן אין קינדשאַפט, בשעת אַנדערע קענען דערשייַנען אין קינדשאַפט אָדער יוגנט. די גוטע נייַעס איז אַז דעם צושטאַנד איז נישט פּראָגרעסיוו. דאָס מיינט אַז דער צושטאַנד ווערט נישט ערגער מיט דער צייט . עטלעכע סימפּטאָמען, אַזאַ ווי ניסטאַגמוס, קענען אפילו פֿאַרבעסערן מיט עלטער.

קינדער מיט ONH דאַרפן לאַנג-טערמין מאָניטאָרינג און זאָרג פון עלטערן, זאָרגגעבער און דאָקטוירים. זיי זאָלן רעגולער מאָניטאָרירט ווערן צו זיכער מאַכן אַז זייער געזונט איז גוט. זיי זאָלן האָבן אַן אויג-אונטערזוכונג לפּחות אַמאָל אַ יאָר און זען אַנדערע ספּעציאַליסטן ווי נויטיק.

כאָטש ערנסטע פּראָבלעמען מיט דער פּיטואַטערי דריז קענען זיין לעבנסגעפערלעך, קען מען דערגרייכן די בעסטע רעזולטאַטן אויב די קראַנקייט ווערט דיאַגנאָזירט און באַהאַנדלט פרי.

קען מען פאַרהיטן אָפּטישע נערוו היפּאָפּלאַסיאַ?

עס איז דערווייל נישטאָ קיין באַקאַנטער וועג צו פאַרהיטן דעם צושטאַנד. אויב איר פּלאַנירט צו ווערן שוואַנגער, איז עס אַ גוטע געדאַנק צו זען אַ גענעטישן קאָונסעלאָר אָדער אַ פּרענאַטאַל קער פּראַוויידער צו לערנען מער וועגן אייערע ריזיקאָ פאַקטאָרן און ווי צו בלייבן געזונט.

ווען זאָל איך זען אַ דאָקטער?

אויב אייער קינדס אויגן קוקן נישט אויף אייך ריכטיק, זענען נישט ריכטיק אויסגעשטעלט, אדער רירן זיך אויף אן אומגעוויינטלעכן וועג , זעט גלייך א דאקטאר. זאגט אויך אייער דאקטאר אויב אייער קינד דערגרייכט נישט אנטוויקלונגס-מיילשטיינען (למשל, קריכן, אדער אויסשטרעקן זיך נאך אביעקטן) וואס זענען פאסיג פאר זייער עלטער.

אויב אייער קינד האט אַ קראַמפּ, רופט 911 גלייך אָדער נעמט זיי צו די נענטסטע שפּיטאָל נויטפאַל צימער.

וואָסערע פֿראַגעס זאָל איך פֿרעגן דעם דאָקטער?

איר קענט פרעגן אייער דאָקטער פֿראַגעס ווי די:

• ווי קען איך העלפֿן מײַן קינד באַהאַנדלען זײַנע סימפּטאָמען?
• וואָס זאָל איך טאָן אויב איך באַמערק אַז מיין קינד פֿעלט אַנטוויקלונגס־מיילשטיינען?
• דאַרף מײַן קינד ברילן אָדער אַנדערע זעאונג־הילף־מיטלען?
• ווי וועט דער צושטאַנד `(ONH)` אַפעקטירן מיין קינד ווען ער הייבט אָן שולע?
• ווי אָפט זאָל מיין קינד האָבן אויגן־טעסטן?

צום סוף, זאכן צו געדענקען

אלס עלטערן, איז עס נאָרמאַל צו פילן שאָקירט און דערשראָקן ווען אייער קינדס אויגן וואַנדערן און קוקן נישט אויף אייך ריכטיק. א צושטאַנד גערופן אָפּטישער נערוו היפּאָפּלאַזיע קען אַפעקטירן אייער קינדס פיייקייט צו זען אייך קלאָר. עס קען אויך אַפעקטירן אַנדערע טיילן פון דעם מוח וואָס העלפֿן מיט וויכטיקע פונקציעס ווי האָרמאָן פּראָדוקציע און גשמיות אַנטוויקלונג.

אבער געדענקט, איר זענט נישט אליין. א דאקטאר קען אויספארשן אייער קינד, מאכן א דיאגנאז, און צושטעלן א באהאנדלונג פלאן צוגעפאסט צו זייערע ספעציפישע סימפטאמען.

עס איז נאָרמאַל פֿאַר קינדער צו דאַרפֿן אַ ביסל מער הילף אין שול ווי אַנדערע קינדער, ספּעציעל אויב זיי נעמען אַ ביסל מער צייט צו אַנטוויקלען זיך ווי אַנדערע. אויב איר באַמערקט קיין זאָרגנדיקע סימפּטאָמען וואָס ווירקן אויף דיין קינד'ס וווּקס אָדער אַנטוויקלונג, צווייפלט נישט צו זאָגן דיין דאָקטער. דיין קינד'ס מעדיציניש מאַנשאַפֿט איז שטענדיק גרייט צו ענטפֿערן אויף יעדע פֿראַגע וואָס איר קען האָבן. מיט מוט, קענט איר געבן דיין קינד די בעסטע זאָרג וואָס זיי דאַרפֿן.

אָפּטישער נערוו היפּאָפּלאַזיע, סעפּטאָ-אָפּטישער דיספּלאַזיע, קאַנדזשענאַטאַל בלינדקייט, זעאונג באַגרענעצונג, פּיטואַטערי דריז, קינד אַנטוויקלונג, ניסטאַגמוס