מאנchmal האט איר אפשר געזען, אדער דערפארן, א ליידיגע לאך אין צענטער פון ברוסטקאסטן. פאר געוויסע מענטשן איז דאס נאר א קליין טייל פון ברוסטקאסטן, בשעת פאר אנדערע איז עס זייער באמערקבאר, ווי כאילו דער ברוסטקאסטן איז אריינגעזונקען. דאס איז וואס דאקטוירים רופן `(Pectus Excavatum)`. זייט נישט צו דערשראקן ווען איר הערט דעם נאמען, דאס איז א געווענליכע צושטאנד. היינט וועלן מיר רעדן וועגן דעם אין דעטאל, זייער פשוט.
וואָס איז דאָס פֿאַר אַ ברוסט ווייטיק, צי (פּעקטוס עקסקאַוואַטום)?
פשוט געזאגט, `(Pectus Excavatum)` איז א ארויסשטעקונג פון דעם ביין אין מיטן פון אונזער ברוסטקאסטן, דאס הייסט, דער ברוסטביין `(Sternum).` צו זיין גענוי, איז דער מיטעלער ביין פון ברוסטקאסטן געבויגן אינעווייניק. צוליב דעם, קען מען זען א קלארע זינקען, אדער אויסהאלונג, פון ברוסטקאסטן. געווענליך, זענען בערך פיר אדער פינף ריפּן אויף יעדער זייט פון ברוסטקאסטן פארבונדן צו דעם.
דאָס ווערט אויך גערופן אַ "געזונקענע ברוסטקאַסטן" אָדער "טריכטער ברוסטקאַסטן". דער צושטאַנד פאַרקלענערט די מאָס פּלאַץ אינעווייניק אין ברוסטקאַסטן. וואָס פּאַסירט דעמאָלט? עס איז נישט גענוג פּלאַץ פֿאַר די האַרץ און לונגען צו פונקציאָנירן ריכטיק.
`(Pectus Excavatum)` איז אַ געבוירענע צושטאַנד. דאָס מיינט אַז אַ מענטש ווערט געבוירן מיט דעם צושטאַנד. אָבער רובֿ מאָל הייבט עס אָן צו ווערן קלאָר אין דער פרי יוגנט, אַרום דעם עלטער פון דרייצן אָדער פערצן. אָבער זאָרגט נישט, דאָקטוירים קענען קאָריגירן דעם צושטאַנד מיט מינימאַל-אינוואַזיווער כירורגיע אָדער טראַדיציאָנעלער אָפֿענער כירורגיע.
ווי געוויינטלעך איז דעם צושטאַנד (Pectus Excavatum)?
דאָס איז די מערסטע געוויינטלעכע געבוירענע אַבנאָרמאַליטעט פון דער ברוסט וואַנט. גראָב גערעדט, עס אַפעקטירט צווישן איין און אַכט פון יעדע טויזנט מענטשן. עס איז ספּעציעל געוויינטלעך ביי ייִנגלעך.
וואָס זענען די סימפּטאָמען פון (Pectus Excavatum)?
די סימפּטאָמען פון דעם צושטאַנד קענען אַפעקטירן ביידע פיזיש און גייסטיש.
פיזישע סימפּטאָמען:
- שוועריקייטן צו אָטעמען בעת געניטונג: איר קענט פילן ווי איר ווערט צו אָטעם-פֿרײַ אפילו ווען איר לויפֿט אָדער שפּילט.
- פילן מיד שנעלער ווי אנדערע חברים: ווען איר שפילט מיט פריינט, קענט איר פילן מיד איידער זיי.
- מידקייט: זיך פילן מיד אלע מאל אן קיין באזונדערע סיבה.
- ברוסט ווייטיק: מאל קען זיין ברוסט טייטנאַס אָדער ווייטיק.
- אומגעווענליך הארץ קלאפען: א געפיל ווי דער ריטם פון אייער הארץ ענדערט זיך.
- האַרץ פּאַלפּיטיישאַנז: אַ פּלוצעמדיקע געפיל פון הערן דעם גערויש פון דיין האַרץ קלאַפּן, אָדער אַ געפיל פון עס קלאַפּן שנעל.
גייסטישע סימפּטאָמען:
שטעלט זיך פאר, אויב איר פילט זיך פארשעמט און נישט באקוועם ווען איר גייט שווימען מיט אייערע פריינט אדער שפילט ספארט צוליב דעם ענדערונג אין אייער ברוסט... מאנchmal ווילט איר אפשר אפילו נישט אויסטון אייער העמדל. אזעלכע זאכן קענען פארקלענערן אייער זעלבסט-זיכערהייט.
- אינטענסיווע שאַנד און ומבאַקוועמקייט געפֿירט דורך די אויסזען פון די ברוסט.
- זיך-שאַצן פּראָבלעמען.
- אין עטלעכע פאַלן, קען דאָס אפילו פירן צו קלינישער דעפּרעסיע .
וואָס זענען די סיבות פֿון (Pectus Excavatum)?
די גענויע אורזאך פון דעם צושטאנד ביי רוב מענטשן איז אומבאַקאַנט. אָבער, ביי עטלעכע מענטשן קען עס זיין פֿאַרבונדן מיט פֿאַרבינדונג געוועב קראַנקייטן ווי מאַרפֿאַן סינדראָם אָדער עהלערס-דאַנלאָס סינדראָם.
איז דאָס אַ גענעטישע זאַך?
פארשער האבן נאך נישט געקענט געפינען א באשטימטע גענעטישע פארבינדונג צו דעם צושטאנד. אבער זיי פארדעכטיגן אז עס קען זיין א גענעטישע איינפלוס . מען האט געפונען אז צווישן 40% און 53% פון מענטשן מיט פעקטוס עקסקאַוואַטום האבן א פאמיליע מיטגליד וואס האט דעם צושטאנד.
וואָס זענען די ריזיקאָ פאַקטאָרן פֿאַר (Pectus Excavatum)?
זינט די גענויע אורזאך פון דעם צושטאנד איז נאך נישט אידענטיפיצירט געווארן, איז שווער צו באַשטימען די גענויע ריזיקע-פאקטארן. אבער, אויב איינער אין אייער פאמיליע האט דעם צושטאנד, אדער אויב איר האט איינע פון די פריער דערמאנטע סינדראמען וואס זענען אידענטיפיצירט געווארן אלס פארבונדן דערמיט, קענט איר זיין אין ריזיקע צו אנטוויקלען דעם צושטאנד.
וואָס קאָמפּליקאַציעס קענען פּאַסירן רעכט צו דעם צושטאַנד?
קאַמפּלאַקיישאַנז וואָס קענען פּאַסירן מיט Pectus Excavatum אַרייַננעמען:
- פֿאַרמינערטע מעגלעכקייט צו געניטונג.
- מיטראַל ווענטיל פּראָלאַפּס (אַ האַרץ ווענטיל וואָס שליסט זיך נישט ריכטיק).
- קאַמפּרעשאַן פון דיין האַרץ.
ווי איז דיאַגנאָסעד Pectus Excavatum?
א דאקטאר קען דיאגנאזירן דעם צושטאנד מיט א פשוטער פיזישער אויספארשונג. אין אסאך פעלער, קענען דאקטוירים עס נישט באמערקן ביז איר זענט יונג. זיי קענען דורכפירן פארשידענע טעסטן צו זען ווי שטארק פעקטוס עקסקאַוואַטום האט באאיינפלוסט אייער הארץ און לונגען פונקציע.
וואָסערע טעסטן ווערן גענוצט צו דיאַגנאָזירן (Pectus Excavatum)?
טעסץ דערפֿאַר קענען אַרייַננעמען:
- א ברוסט מאַגנעטיש רעזאָנאַנס ימאַגינג (MRI) סקען.
- א ברוסט CT סקען.
- קאַרדיאָפּולמאָנערי געניטונג טעסטינג.
- עלעקטראָקאַרדיאָגראַם (עקג).
- עקאָקאַרדיאָגראַם פון האַרצן.
- פּולמאָנערי פונקציע טעסץ (PFTs).
ווי אזוי ווערט פעקטוס עקסקאַוואַטום באהאנדלט?
א כירורג קען פאררעכטן דעם צושטאנד (Pectus Excavatum) דורך א מינימאל-אינוואזיווע פראצעדור (Nuss פראצעדור) אדער אן אפענע פראצעדור (Ravitch פראצעדור) . אייער כירורג וועט מיט אייך דיסקוטירן וועלכע פראצעדור איז בעסטע פאר אייך. די פראצעדור באשטייט פון איבערשטעלן אייער ברוסטביין (sternum) אזוי אז עס איז אביסל געהויבן. מיט ביידע פראצעדורן:
- עס רעדוצירט דעם דרוק אויף אייער הארץ און לונגען, און ערלויבט די אָרגאַנען צו פונקציאָנירן בעסער.
- דיין ברוסט ווערט בעסער.
אויב איר האָט פיזישע סימפּטאָמען אָדער איר דערפאַרט פסיכאלאגישע נויט צוליב פעקטוס עקסקאַוואַטום, קען כירורגיע זיין אַ גוטע אָפּציע פֿאַר אײַך. די בעסטע צײַט צו האָבן כירורגיע איז צווישן די עלטער פון 10 און 14, ווען די ברוסט וואַנט איז נאָך פלעקסאַבאַל. אײַער דאָקטער וועט אײַך העלפֿן באַשליסן די בעסטע צײַט פֿאַר כירורגיע.
נוס פּראָצעדור
דאָס איז די מינדסט-אינוואַזיווע מעטאָדע. אין דעם, דער כירורג:
- א קאַמעראַ ווערט אַרײַנגעשטעלט אין ברוסטקאַסטן צו פֿירן די כירורגיע.
- צוויי קליינע שניטן ווערן געמאכט אויף יעדער זייט פון די ברוסטקאסטן.
- א ספּעציעל דיזיינירטע, געבויגענע שטאָל באַנד אָדער בענדער ווערן אַרײַנגעשטעלט אונטערן מיטן פון ברוסט ביין, און אַדזשאַסטירט צו הייבן דעם ביין אַרויף.
- די גאַרטל איז אַטאַטשט צו די זייטן פון דער ברוסט וואַנט און עלימינירט יענע שלעפֿנדיקע אויסזען.
די שטאָלנע באַנד מוז געלאָזט ווערן אויף איר אָרט פֿאַר עטלעכע יאָרן. דערנאָך נעמט אַ כירורג עס אַראָפּ אין אַ פּשוטער אַמבולאַטאָרישער פּראָצעדור (דאָס הייסט אַז איר קענט גיין אהיים דעם זעלבן טאָג).
ראַוויטש פּראָצעדור
דאָס איז די טראַדיציאָנעלע אָפֿענע כירורגיע מעטאָדע. אין דעם, דער כירורג:
- מען מאַכט אַן איינשניט אין די פראָנט פון די ברוסטקאַסטן.
- דאָס איבערגעוואַקסענע פֿאַרבינדונגס־געוועב וואָס שטופּט דעם מיטל פֿון ברוסט־ביין אַרײַן ווערט אַוועקגענומען.
- דער מיטעלער ברוסטביין ווערט אוועקגערוקט פון הארץ און לונגען, געצויגן פאראויס, און געבראכט אין דער ריכטיגער פאזיציע אויף דער ברוסטוואנט.
- דערנאך, ניצנדיק אַ קליין טעלערל און קליינע שרויפן , אדער אַ קליין מעטאַל באַנד, ווערט די מיטן פון די ברוסט ביין סטאַביליזירט אין דער נייער פּאָזיציע.
די מעטאַלענע באַנד ווערט אַוועקגענומען נאָך אַרום 6 ביז 12 חדשים אין אַ קורצער אַמבולאַטאָרישער פּראָצעדור. די באַנד איז קלענער ווי די באַנד וואָס ווערט גענוצט אין דער "נוס פּראָצעדור". די פּלאַטעס ווערן נישט אַוועקגענומען, אַזוי קיין נאָך כירורגיע איז נישט נויטיק.
קאָמפּליקאַציעס פון באַהאַנדלונג
ווי יעדע גרויסע כירורגיע, טראָגט כירורגיע צו קאָריגירן Pectus Excavatum געוויסע ריזיקעס. סיי די Nuss פּראָצעדור און סיי די מאָדיפיצירטע Ravitch טעכניק זענען זיכער און עפעקטיוו. אָבער, קאָמפּליקאַציעס קענען זעלטן פּאַסירן.
מעגלעכע קאמפליקאציעס פון `(Pectus Excavatum)` כירורגיע:
- פּנעומאָטהאָראַקס.
- בלוטן.
- פּלעוראַל עפוסיאָן.
- אינפעקציע.
- משוגע געוואָרן פֿון וואו דער אַרײַנגעשטעקטער גאַרטל איז געווען.
- צוריקקער פון `(Pectus Excavatum)` צושטאנד נאך אראפנעמען דעם גארטל.
- שאָדן צו די אַרומיקע געוועבן.
- כראָנישע ווייטיק.
ווי לאַנג נעמט עס צו זיך ערהוילן פון דעם באַהאַנדלונג?
מיט פארשריט אין ווייטיק פאַרוואַלטונג, איז די אָפּזוך צייט נאָך כירורגיע איצט קירצער און ווייניקער ווייטיקדיק ווי פריער.
קריאָאַבלאַציע פֿאַרפֿרירט צײַטווײַליק די נערוון אין דער ברוסטוואַנט צווישן די ריפּן וואָס שפּירן ווייטיק. לאָקאַלע אַנעסטעטיקס ווערן אינדזשעקטירט אין די נערוון פֿאַר און נאָך דער כירורגיע, און מויל ווייטיקשטילער ווערן אויך געגעבן.
ניצן דעם "קריאָאַבלאַציע" מעטאָד צו רעדוצירן די שטרענגע ווייטיק וואָס פּאַסירט נאָך דער "נוס פּראָצעדור" האט באַדייטנד פארקלענערט די לענג פון שפּיטאָל בלייבן, ווי אויך די נויט פֿאַר ווייטיק-מעדיצינען ווי "אָפּיאָידן".
אין דער פארגאנגענהייט, ווייל עס האט גענומען ארום א חודש זיך צו ערהוילן פון דעם "נוס פראצעדור," האבן שול קינדער געדארפט דאס טון בעת די לאנגע וואקאציעס. אבער יעצט, דאנק נייע ווייטאג באהאנדלונג מעטאדן ווי "קריאאבלאציע," איז דער שפיטאל בלייבן קירצער און די ערהוילונג איז שנעלער, אזוי קען עס געטאן ווערן אפילו בעת קורצע שול וואקאציעס.
טראדיציאנעלע ווייטיק פאַרוואַלטונג מעטאָדן דאַרפן אַ וואָך אין שפּיטאָל נאָך די נוס פּראָצעדור. עפּידוראַל אַנעסטעזיע איז אויך פארלאנגט, נאכגעגאנגען דורך עטלעכע וואָכן פון אָפּיאָיד ווייטיק מעדאַקיישאַנז, וואָס קענען זיין אַדיקטיוו.
אבער מיט קריאאבליישאן, קענען רוב מענטשן גיין אהיים דעם טאג נאך דער אפעראציע. עטליכע מענטשן דארפן בכלל נישט קיין אינטראווענסיוון אדער מונדליכע אפיאידן בשעת זיי זענען אין שפיטאל. אפילו די וואס דארפן יא מונדליכע אפיאידן קענען אויפהערן נעמען זיי אין א טאג אדער צוויי. קריאאבליישאן קען לאזן די ברוסט וואנט פארשטומט פאר זעקס חדשים ביז א יאר.
קענען Pectus Excavatum זיין פּריווענטיד?
ניין. ביז מען געפינט א ספעציפישע אורזאך פון `(Pectus Excavatum)`, איז נישטא קיין וועג עס צו פארמיידן.
אויב איך האָב (Pectus Excavatum), וואָס זאָל איך ערוואַרטן?
די הויפּט ציל פון פעקטוס עקסקאַוואַטום כירורגיע איז צו רעדוצירן דעם דרוק אויף אייער האַרץ און לונגען, און זיי לאָזן אַרבעטן בעסער. דאָס רעזולטאַט איז געוויינטלעך פֿאַרבעסערט אָטעמען, שוועריקייטן מיט געניטונג, און ברוסט ווייטיק. איר האָט אפשר געפילט אַז אייער אָטעמען און שטאַרקייט זענען געווען נאָרמאַל פֿאַר דער כירורגיע, אָבער ערשט נאָך דער כירורגיע פֿאַרשטייט איר וויפֿל בעסער עס איז.
די וועמענס הויפּט פּראָבלעם איז געווען די אַבנאָרמאַלע אויסזען פון זייערע בריסט האָבן געזען אַ באַדייטנדיקע פֿאַרבעסערונג אין זייער זעלבסט-שאַצונג און זעלבסט-בטחון נאָך כירורגיע.דערוואַקסענע מיט `(פּעקטוס עקסקאַוואַטום)` באַמערקן אפשר נישט קלאָרע לימיטאַציעס אין אַקטיוויטעטן ביז זייערע שפּעטע 30ער אָדער אפילו 40ער יאָרן.
ווי לאַנג האַלט (Pectus Excavatum) אָן?
איר וועט האָבן דעם צושטאַנד ביז איר וועט האָבן כירורגיע צו עס פאררעכטן.
ווען קען איך צוריקקומען צו מײַנע נאָרמאַלע אַקטיוויטעטן?
נאך דער אפעראציע, וועט איר דארפן זיך אויסרוען א וויילע ווייל איר וועט שפירן עטוואס אומבאקוועמליכקייט. אזוי שנעל ווי די אומבאקוועמליכקייט האט זיך פארמינערט, קענט איר ווידער אנהייבן גיין און לויפן. אייער כירורג וועט באשליסן ווען איר קענט ווידער אנהייבן הייבן געוויכטן און שפילן קאמפעטיטיווע ספארט.
שול־קינדער זאָלן קענען צוריקקומען אין שול אין צוויי ביז דריי וואָכן נאָך אַ "(פּעקטוס עקסקאַוואַטום)" כירורגיע.
וואָס איז די אויסזיכט פֿאַר (Pectus Excavatum)?
ביידע די נוס און ראַוויטש פּראָצעדורן האָבן זייער גוטע רעזולטאַטן. נאָך דער אָפּהיילונג, זענען מענטשן בכלל צופֿרידן מיט ווי זיי פילן און קוקן אויס. די ריקעראַנס קורס איז ווייניקער ווי 1% פֿאַר ביידע פּראָצעדורן.
ווי אזוי זאָרג איך זיך פֿאַר זיך?
פֿאַר יענע מיט נישט-באַהאַנדלטע "(Pectus Excavatum)", זענען ביידע גשמיותדיקע און פסיכאלאגישע סימפּטאָמען אַ טייל פֿון וואָכעדיק לעבן. כאָטש עטלעכע זאָגן אפשר, "עס איז נאָר אַ קאָסמעטישע פּראָבלעם," קענען זיי נישט אנערקענען וואָס איר פֿילט. זוכט אַ דאָקטער וואָס פֿאַרשטייט אייערע סימפּטאָמען און קען אייך העלפֿן זיי באַהאַנדלען.
ווען זאָל איך זען מיין דאָקטער?
רעגולערע קאָנטראָלן מיט אייער דאָקטער וועלן זיי העלפֿן באַשליסן ווען איר דאַרפֿט כירורגיע (אָדער צי אייער צושטאַנד איז ערנסט גענוג צו דאַרפן כירורגיע). נאָך דער כירורגיע, וועט איר דאַרפֿן צו זען אייער כירורג אויף אַ רעגולערן פּלאַן ביז איר זענט גאָר אויסגעהיילט.
וואָסערע פֿראַגעס זאָל איך פֿרעגן מײַן דאָקטער?
עטלעכע פֿראַגעס וואָס איר קענט פֿרעגן אייער דאָקטער וועגן `(Pectus Excavatum)`:
- " קענט איר מיך רעפֿערירן צו אַ קאָונסעלאָר וואָס קען מיר העלפֿן מיט די גייסטישע ליידן וואָס איך דערפֿאַר צוליב דעם צושטאַנד?"
- איז דא א שטיצע גרופע פאר מענטשן מיט `(Pectus Excavatum)`?
- " רעקאָמענדירט איר כירורגיע פֿאַר מײַן צושטאַנד?"
- " אין וועלכן עלטער זאָל איך האָבן אַן אָפּעראַציע?"
ווערט (Pectus Excavatum) ערגער מיט עלטער?
אייערע סימפּטאָמען קענען זיך פֿאַרערגערן מיט דער צייט. דאָס איז מסתּמא צוליב דעם נאָרמאַלן אַלטערן פּראָצעס. אויך ווערט עס שווערער צו קאָמפּענסירן פֿאַר די באַגרענעצונגען וואָס Pectus Excavatum לייגט אויף אייער האַרץ און לונגען ווען איר ווערט עלטער.
אויב איך וועל נישט האָבן קיין כירורגיע, וועט (Pectus Excavatum) שאַטן מיין האַרץ און לונגען, אָדער באַגרענעצן מיין לעבן?
עס איז נישטאָ קיין באַווייַז אַז Pectus Excavatum באַגרענעצט לעבן-דויער אָדער שאַדט דאָס האַרץ און לונגען מיט דער צייט. אָבער, אייערע סימפּטאָמען קענען זיך פֿאַרערגערן אויב איר האָט נישט קיין כירורגיע.
פרויען מיט `(פּעקטוס עקסקאַוואַטום)` קענען האָבן אַ נאָרמאַלע שוואַנגערשאַפט און געבן געבורט צו אַ קינד.
אויב איך האָב (פּעקטוס עקסקאַוואַטום) און דאַרף האַרץ כירורגיע, קען מען טאָן ביידע פּראָצעדורן אין דער זעלבער צייט?
יא. כירורגן האבן דורכגעפירט פעקטוס עקסקאַוואַטום קארעקציע אפעראציעס צוזאמען מיט הארץ אפעראציעס מיט זייער גוטע רעזולטאטן. דאס פארלאנגט גוטע קאארדינאציע צווישן די כירורגן וואס פירן אויס ביידע פראצעדורן.
צום סוף, א מעסעדזש צו נעמען אהיים:
פעקטוס עקסקאַוואַטום, אַ צושטאַנד אין וועלכן דער ברוסט ביין וואַקסט אַבנאָרמאַל, קען זיין דיסטראָוזינג צוליב זיינע פיזישע און פסיכאלאגישע סימפּטאָמען. רעדט אַרויס פֿאַר זיך און באַקומט די הילף וואָס איר דאַרפֿט פֿאַר אייערע סימפּטאָמען. האָט נישט מורא צו רעדן מיט אייערע דאָקטוירים וועגן אייער צושטאַנד. זיי זענען דאָרט צו העלפֿן אייך, פּונקט ווי זיי האָבן געהאָלפֿן אַנדערע פֿאַר אייך. אויב כירורגיע איז די ריכטיקע אָפּציע פֿאַר אייך, פרעגט פֿראַגעס צו פֿאַרשטיין וואָסערע טיפּ כירורגיע איז די בעסטע פֿאַר אייך. געדענקט, עס זענען דאָ עפֿעקטיווע באַהאַנדלונגען פֿאַר דעם צושטאַנד, און איר קענט לעבן אַ געזונט, אַקטיוו לעבן!
` פעקטוס עקסקאַוואַטום, איינגעזונקענע ברוסט, ברוסט ווייטיק, ברוסט כירורגיע, נאָז פּראָצעדור, ראַוויטש פּראָצעדור, קורץ אָטעם, ברוסט ווייטיק, ברוסטביין, געבוירענע צושטאַנד, איינגעזונקענע ברוסט

💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment