איז דא א מאָדנע פֿאַרבינדונג צווישן דיין בעיבי'ס עסן-רער און ווינט-רער? לאָמיר לערנען אַלץ וועגן (טראַכעאָעסאָפאַגעאַלע פֿיסטולאַ)!

הוסט אייער קליינער פלוצלינג נאכן טרינקען מילך אדער עסן עסן? שיינט ער צו האבן שוועריגקייטן צו אטעמען אדער ווערט בלוי? עס איז נארמאל פאר אייך אלס עלטערן צו פילן זייער דערשראקן און באזארגט. מאנchmal, הינטער די סימפטאמען, קען זיין א אביסל מער קאמפליצירטע, אבער באהאנדלבארע צושטאנד וואס מיר גייען רעדן וועגן היינט. דאס איז טראכעא-עסאפאגאלע פיסטולא , אדער בקיצור TEF, און דער פארבונדענער צושטאנד עסאפאגאלע אטרעזיע , אדער EA. זארגט נישט, לאמיר עס האלטן פשוט.

וואָס איז טראַכעאָעסאָפאַגעאַל פיסטולאַ (TEF)? לאָמיר עס פֿאַרשטיין פשוט!

נו, לאָמיר איצט זען וואָס דאָס איז TEF. פשוט געזאָגט, די רער וואָס טראָגט עסן פֿון אונדזער האַלדז צו אונדזער מאָגן ווערט גערופֿן דער "עסאָפֿאַגוס". ענלעך, די רער וואָס טראָגט לופֿט צו אונדזערע לונגען ווען מיר אָטעמען ווערט גערופֿן די "טרכעאַ". נאָרמאַלערווייַז, ביי אַ געזונטן מענטש, זענען די צוויי רערן, דער עסאָפֿאַגוס און די טרכעאַ, באַזונדער, אָן קיין פֿאַרבינדונג צו יעדן אַנדערן. דאָס איז ווי צוויי וועגן, איינע פֿאַר עסן און די אַנדערע פֿאַר אָטעמען.

אבער, ביי א מענטש מיט א צושטאנד גערופן טראַכעאָעסאָפאַגעאַל פיסטולאַ (TEF) , ספּעציעל ביי א קליין בעיבי, איז דא אן אומנאטירלעכע פארבינדונג, אדער לאך (פיסטולאַ) צווישן דעם עסן-רער (עסאָפאַגוס) און דעם ווינט-רער (טראַכעאַ). טראַכט דערפון ווי א קליין ליעק צווישן צוויי וואַסער-רערן. וואָס פּאַסירט צוליב דעם? אַנשטאָט צו גיין אַראָפּ דעם עסן-רער צום מאָגן, הייבן די עסן און פליסיקייטן וואָס דאָס בעיבי עסט און טרינקט אָן צו גיין דורך יענער אומנאטירלעכער פארבינדונג אין דעם ווינט-רער און פון דאָרט אין די לונגען. מיר רופן דאָס "אַספּעראַציע" . דאָס איז אביסל געפערלעך, ווייל אויב עסן גייט אַרײַן אין די לונגען, קענען פּאַסירן אינפעקציעס.

אָפטמאָל זעט מען דעם TEF צושטאַנד צוזאַמען מיט אַן אַנדער צושטאַנד. דאָס איז עסאָפאַגעאַל אַטרעזיע (EA) . EA איז אַ צושטאַנד אין וועלכן דער עסאָפאַגעאַל (עסנוואַרג רער) איז נישט גאָר געפֿאָרעמט, פֿאַרבינדט זיך נישט צום מאָגן, און שטעלט זיך אָפּ אין מיטן. מאַנטשמאָל איז דער עסאָפאַגעאַל צעטיילט אין צוויי טיילן, און די ענדס פֿון ביידע טיילן זענען פֿאַרמאַכט (בלינדע זעקלעך). ווי אַ רער וואָס איז צעבראָכן אין מיטן.

ווער איז מערסטנס אַפעקטירט דורך דעם מצב?

טראַכעאָעסאָפאַגעאַל פיסטולאַ (TEF) איז אָפט אַ "קאַנדזשענאַטאַל צושטאַנד." דאָס מיינט אַז בעיביס ווערן געבוירן מיט דעם צושטאַנד. עס ווערט געפֿירט דורך אַ קליינער ענדערונג אין דער אַנטוויקלונג פון דעם פיטוס בשעת ער איז נאָך אין רחם. דעריבער, רובֿ פאַלן פון TEF ווערן דיאַגנאָזירט און באַהאַנדלט לאַנג נאָך דעם ווי דער בעיבי איז געבוירן, בעת קינדשאַפט.

אבער, כאָטש זייער זעלטן, קענען דערוואַקסענע אויך אַנטוויקלען דעם TEF צושטאַנד שפּעטער אין לעבן. עס ווערט גערופן "אַקוויירעד טראַכעאָעסאָפאַגעאַל פיסטולאַ" . דאָס קען זיין געפֿירט דורך עסאָפאַגעאַל ראַק, לונג ראַק, ערנסטע אינפעקציעס ווי טובערקולאָז, אָדער אַן אַקסידענט בעת אַ מעדיצינישער פּראָצעדור.

ווי געוויינטלעך איז טראַכעאָעסאָפאַגעאַל פיסטולאַ (TEF)?

לויט סטאַטיסטיק פֿון די פֿאַראייניקטע שטאַטן, ווערט געשאַצט אַז TEF אַפֿעקטירט בערך איינס פֿון יעדע 3,000 ביז 5,000 געבוירן בעיביס. דערצו, בערך 50% פֿון בעיביס מיט TEF אָדער EA קענען האָבן אַן אַנדער אָנגעבוירענע צושטאַנד. דאָס מיינט אַז עס קענען זײַן פּראָבלעמען אין אַנדערע געביטן, ווי די נירן, האַרץ, אָדער סקעלעטאַל סיסטעם.

"אקוויירטע TEF" וואָס פּאַסירט אין דערוואַקסענע איז נישט זייער געוויינטלעך. אויך, זייער זעלטן, קענען עטלעכע דערוואַקסענע געבוירן ווערן מיט TEF און האָבן סימפּטאָמען וואָס דערשייַנען שפּעטער אין לעבן. דאָס מיינט אַז זיי האָבן דעם צושטאַנד ביי געבורט, אָבער די סימפּטאָמען דערשייַנען שפּעטער.

וואָס זענען די הויפּט טיפּן פון טראַכעאָעסאָפאַגעאַל פיסטולאַ (TEF)?

איצט לאָמיר קוקן אויף די הויפּט טיפּן פון דעם TEF צושטאַנד. דאָקטוירים טיילן עס געוויינטלעך אין פינף טיפּן. דאָס איז אַ ביסל דעטאַלירט, אָבער לאָמיר פּרובירן צו פֿאַרשטיין. שטעלט זיך פֿאָר אַז די שפּייז-רער (E) איז איין רער, און די טראַכעאַ (T) איז נאָך אַ רער.

• טיפ א: דאס איז א TEF, דאס מיינט אז עס איז נישטא קיין אומנארמאלע פארבינדונג. אבער עס איז דא EA (עסאפאגאלע אטרעזיע) . דאס מיינט אז די עסאפאגאלע איז צעטיילט אין צוויי טיילן, און ביידע די אויבערשטע און אונטערשטע עקן פון ביידע טיילן זענען פארמאכט (בלינדע זעקלעך). עס איז ווי א רער וואס איז צעבראכן אין מיטן און די צוויי עקן פון די צעבראכענע שטיקלעך זענען פארמאכט. דאס ווערט אויך גערופן "ריינע עסאפאגאלע אטרעזיע". בערך 8% פון אלע TEF/EA פאציענטן געהערן צו דעם טיפ.

• טיפ ב: דאס איז זייער זעלטן, און באטראפט נאר 2% פון אלע פאציענטן. דא איז דער אויבערשטער טייל פונעם שפייז-רער פארבונדן צום טראכעא (עס איז דא א TEF), אבער דער אונטערשטער טייל פונעם שפייז-רער ענדיגט זיך אין א פארמאכטן עק (בלינדע זעקל).

• טיפ C: דאס איז דער מערסטער פארשפרייטער טיפ. אומגעפער 85% פון פעלער פאלן אין דעם קאטעגאריע. וואס פאסירט דא איז אז דער אויבערשטער טייל פונעם שפייז-רער ענדיגט זיך אין א פארמאכטן עק (בלינדער זעקל), אבער דער אונטערשטער טייל פונעם שפייז-רער איז פארבונדן צום טראכעא (TEF). דאס מיינט אז דער טייל פונעם שפייז-רער וואס זאל זיך פארבינדן צום מאגן איז פארבונדן צום טראכעא.

• טיפ ד: דאס איז דער זעלטנסטער טיפ, וואס קומט פאר אין ווייניגער ווי 1% פון פעלער. דא, די אויבערשטע און אונטערשטע טיילן פון די עסאפאגוס זענען פארבונדן צום טראכעא באזונדער (עס זענען דא צוויי TEFs).

• טיפ E: ביי דעם טיפ איז דער שפייז-רער אינגאנצן געשאפן און פארבונדן צום מאגן. דאס מיינט אז EA איז נישטא. אבער, עס איז דא אן אומנארמאלע פארבינדונג (TEF) צווישן דעם שפייז-רער און דער טראכעא. דאס ווערט מאנchmal גערופן א H-טיפ פיסטולא, ווייל די פארבינדונג קען זיין געפארמט ווי דער אות "H". בערך 4% פון אלע פאציענטן פאלן אריין אין דעם טיפ.

כאָטש די קלאַסיפֿיקאַציע קען אויסזען אַ ביסל קאָמפּליצירט, איז עס זייער וויכטיק פֿאַר דאָקטוירים צו פּלאַנירן באַהאַנדלונג.

וואָס זענען די סימפּטאָמען פון טראַכעאָעסאָפאַגעאַל פיסטולאַ (TEF)?

די סימפּטאָמען פון TEF הענגען אָפּ פון צי EA (עסאָפאַגעאַל אַטרעזיאַ) איז אויך פאָרשטעלן און פון דער נאַטור פון די TEF.

בעיביס מיט נאָר TEF (למשל, טיפּ E) אָן EA קענען נישט ווייַזן סימפּטאָמס ביי געבורט. אָבער, מיט דער צייט, קענען זיי באַמערקן זאכן ווי:

• אָפטע לונגען-אינפעקציעס פּאַסירן ווײַל עסן-פּאַרטיקלען בלייבן שטעקן אין די לופֿט-וועגן.
• ווען זיי געבן ברוסט-מילך אדער פיטערן, כאפן זיי און פילן ווי זיי דערשטיקן זיך.

בעיביס מיט ביידע עסאָפאַגעאַל אַטרעזיאַ (EA) און טראַכעאָעסאָפאַגעאַל פיסטולאַ (TEF) (אַזאַ ווי דער מער געוויינטלעך טיפּ, טיפּ C) ווייַזן געוויינטלעך סימפּטאָמס אין אַ פּאָר שעה פון געבורט. די מערסט פּראָסט סימפּטאָמס זענען:

• אָפטע הוסטן, ספּעציעל ווען מען פּרוּווט צו געבן ברוסט־מילך.
• דערשטיקונג ווען מען פרובירט צו שלינגען.
• אָטעמען פּראָבלעמען.
• איבערגעטריבענע שלייַם אויסשיידונג פון מויל.
• אויסגעצויגענע מאגן (ספּעציעל ביי טיפ C, ווען איינגעאטעמטע לופט גייט דורך די TEF אין מאגן).
• דאס בעיבי ווערט בלוי (ציאַנאָזיס) בשעת'ן ברוסט-געבן.

שטעלט זיך פאר, עס איז דא א ניי-געבוירן בעיבי. אזוי שנעל ווי די מאמע פרובירט צו געבן איר מילך, הייבט דאס בעיבי אן צו הוסטן כסדר, עס שיינט ווי עס דערשטיקט זיך, און מאנchmal ווערט עס בלוי ארום דעם מויל. עס קומט ארויס א סך שליים פון מויל. אויב איר זעט עפעס אזוינס, איז זייער וויכטיג צו זוכן מעדיצינישע הילף גלייך.

וואָס איז די סיבה פֿאַר טראַכעאָעסאָפאַגעאַל פיסטולאַ (TEF)?

דאָס פּאַסירט אָפט בעת פעטאַלער אַנטוויקלונג, וואָס איז ווען דאָס בעיבי אַנטוויקלט זיך אין רחם. טיפּישערווייַז, צווישן פיר און אַכט וואָכן נאָך קאָנצעפּציע, פאָרמירט זיך אַ וואַנט צווישן דעם שפּייז-רער און דעם ווינט-רער, וואָס הייבט זיך אָן ווי אַן איינציקע רער. ווען די וואַנט פאָרמירט זיך נישט ריכטיק, אָדער די צעשיידונג איז נישט גאַנץ, פּאַסירט די אַבנאָרמאַלע פֿאַרבינדונג גערופן אַ טראַכעאָשאָפאַגעאַלע פֿיסטולאַ (TEF). די גענויע סיבה פֿון דעם צושטאַנד איז נאָך נישט באַקאַנט, אָבער מען גלויבט אַז עס איז געפֿירט דורך גענעטישע און סביבה-פֿאַקטאָרן.

ווי טוען דאקטוירים דיאַגנאָזירן אַ TEF?

זייער זעלטן, קען א דאקטאר פארדעכטיגן א TEF צוליב אומנארמאלקייטן וואס מען זעט אויף אן אולטרסאונד סקען פארן בעיבי ווערט געבוירן. למשל, אויב עס איז צו פיל אמינאטישע פליסיקייט ארום דעם בעיבי (פאליהידראמניאס), אדער אויב דער בעיבי'ס בויך איז נישט קלאר קענטיק, קען דער דאקטאר זיין פארדעכטיגט.

אבער, רוב מאל, קומט דער חשד פון TEF ארויף אין עטליכע שעה נאך געבורט, ווען דאס בעיבי הייבט אן צו ווייזן די פריער דערמאנטע סימפטאמען (איבערגעטריבענע שליים, שוועריקייטן מיטן אטעמען, נישט קענען שלינגען).

צו באַשטעטיקן דעם חשד, קען דער מעדיצינישער מאַנשאַפֿט דורכפֿירן טעסטן ווי:

• ברוסט און בויך רענטגן: די קענען קאָנטראָלירן דעם צושטאַנד פון די שפּייז-רער, לונגען, און צי עס איז לופט אין מאָגן. למשל, אַ קליין רער (נאַזאָגאַסטריק רער) וואָס ווערט געשטעלט אין שפּייז-רער פון אַ בעיבי מיט EA קען זיך אָפּשטעלן האַלבוועגס דורך די רענטגן אָן דערגרייכן דעם מאָגן.
• ענדאָסקאָפּיע אדער בראָנקאָסקאָפּי: אין די טעסטן, ווערט אַ דין רער מיט אַ קאַמעראַ אַטאַטשט אַרײַנגעשטעלט דורך דעם מויל אדער נאָז און קוקט גלייך אַרײַן אין שפּײַז־רער (ענדאָסקאָפּיע) אדער לופֿטרער (בראָנקאָסקאָפּי). דאָס קען העלפֿן צו געפֿינען די גענויע אָרט פֿון דער אַבנאָרמאַלער פֿאַרבינדונג (פֿיסטולאַ).

אַמאָל אַ בעיבי ווערט דיאַגנאָזירט מיט TEF אָדער EA, וועט דער דאָקטער אָפט באַשטעלן ווייטערדיקע טעסץ צו קאָנטראָלירן פֿאַר אַנדערע געבורט-דעפעקטן, ווי פריער דערמאָנט. למשל, אַ האַרץ-סקען (עטשאָקאַרדיאָגראַם) און אַ ניר-סקען קען מען טאָן.

ווי ווערט טראַכעאָעסאָפאַגעאַל פיסטולאַ (TEF) באַהאַנדלט?

די איינציקע עפעקטיווע באַהאַנדלונג פֿאַר TEF איז כירורגיע. אין דעם כירורגיע, נעמט דער כירורג אַוועק די אַבנאָרמאַלע פֿאַרבינדונג צווישן דעם בעיבי'ס שפּייז-רער און טראַכעאַ און פֿאַרמאַכט דאָס לאָך. דערנאָך, אויב EA איז אויך פֿאַראַן, ווערן די צוויי צעבראָכענע טיילן פֿון שפּייז-רער פֿאַרבונדן צוזאַמען כּדי צו מאַכן עס מעגלעך פֿאַר עסן דורכצוגיין.

די כירורגיע קען געטאן ווערן אדער ווי א טראדיציאנעלע אפענע כירורגיע אדער ווי א מינימאל-אינוואזיווע כירורגיע (טהאראקאסקאפישע כירורגיע) ניצנדיג א פאר קליינע שניטן. די מעטאד וואס ווערט גענוצט ווענדט זיך אין פאקטארן ווי צום ביישפיל דעם בעיבי'ס צושטאנד, דער טיפ TEF, און דעם כירורג'ס עקספיריענס.

זענען דא עפעס ריזיקעס צו דעם כירורגיע?

ווי מיט יעדער כירורגיע, קען TEF קארעקציע כירורגיע האבן עטלעכע קאמפליקאציעס. די שליסן איין:

• אַנאַסטאָמאָטישע ליקס: דאָס באַציט זיך צו דער ליקאַדזש פון פליסיקייטן פון דער אַנאַסטאָמאָז (פאַרבינדונג) פון דער פידינג רער.
• עסאָפאַגעאַלע שטרענגקייטן: דאָס איז אַ צושטאַנד וואו די פֿאַרבינדונג צום עסן-רער ווערט שמאָלער מיט דער צייט. דאָס קען מאַכן עס שווער פֿאַרן בעיבי צו שלינגען.
• שאָדן צום לאַרינגעאַל נערוו: דאָס קען אַפעקטירן דעם בעיבי'ס קול.
• פיסטולאַ ריקעראַנס: אפילו נאָך כירורגיע, קען די אַבנאָרמאַלע פֿאַרבינדונג זעלטן ריקעראַנס. דאָס פּאַסירט אין אַרום 3% ביז 14% פֿון פֿאַלן.
• אינפעקציעס.
• גאַסטראָעסאָפאַגעאַל רעפלוקס קרענק (GERD): דאָס איז ווען מאָגן זויער פליסט צוריק אַרויף אין עסאָפאַגעאַל. דאָס איז געוויינטלעך נאָך TEF כירורגיע.

די מעדיצינישע מאַנשאַפֿט וועט רעדן מיט אײַך וועגן די ריזיקעס. זאָרגט אײַך נישט, די דאָקטוירים זײַנען גרייט פֿאַר דעם אַלעם.

ווי לאַנג נעמט עס צו זיך ערהוילן נאָך TEF באַהאַנדלונג?

די צייט פאר אויפהיילונג קען זיין אנדערש פון בעיבי צו בעיבי. עס ווענדט זיך אין דער ערנסטקייט פון דעם בעיבי'ס צושטאנד, די נאטור פון דער אפעראציע, און ווי אזוי דער בעיבי רעאגירט צו דער באהאנדלונג. אין רוב פעלער קען עס נעמען בערך 12 וואכן, אדער בערך דריי חדשים, צו זיך אינגאנצן אויפהיילן. בעת דעם צייט קען מען דאס בעיבי פיטערן דורך א ספעציעלע פיטער-רער, אדער מען קען עס ביסלעכווייז איינפירן צו מויל-פיטערן. די דאקטוירים און שוועסטער וועלן אייך דאס אלעס מסביר זיין.

קען מען פאַרהיטן טראַכעאָעסאָפאַגעאַל פיסטולאַ (TEF)?

דערווייל איז נישטא קיין וועג צו פארמיידן קאנגעניטאַלע TEF, וואס איז TEF וואס איז פאראן ביי געבורט. דאס איז ווייל עס פאסירט בעת דעם פעטאלן שטאפל. אויך, ווייל קונה-TEF, וואס פאסירט אין דערוואקסנקייט, ווערט אפט געפארשאפט דורך קענסער אדער שווערע אינפעקציעס, איז נישטא קיין ספעציפישע וועג עס צו פארמיידן. אבער, נאכפאלגן א געזונטן לייפסטייל קען העלפן באשיצן קעגן קענסער און אינפעקציעס.

וואָס זאָל איך דערוואַרטן אויב מיין בעיבי האט TEF?

אויב אייער בעיבי ווערט דיאַגנאָזירט מיט TEF, וועט דער מעדיצינישער מאַנשאַפֿט רעקאָמענדירן באַלדיקע כירורגיע. דאָס קען זיין אַ לעבנסגעפערלעכער צושטאַנד, אַזוי עס איז וויכטיק צו באַקומען באַהאַנדלונג שנעל. די טיפּ כירורגיע דעפּענדס אויף דעם טיפּ TEF.

אויב דאָס בעיבי אַנטוויקלט קאָמפּליקאַציעס נאָך דער כירורגיע, וועט דער מעדיצינישער מאַנשאַפֿט האַלטן דאָס בעיבי אין שפּיטאָל פֿאַר אַ פּאָר טעג און נאָכפֿאָלגן זײַן צושטאַנד פֿון נאָענט. בעיביס וואָס אַנטוויקלן קאָמפּליקאַציעס פֿרי נאָך דער כירורגיע זענען מער מסתּמא צו האָבן אַ ריקעראַנס פֿון TEF שפּעטער. דעריבער, אויב אַזעלכע קאָמפּליקאַציעס פּאַסירן, וועט דער דאָקטער ווײַטער נאָכפֿאָלגן דאָס בעיבי (נאָכפֿאָלגונגען).

אין אזא צייט, אלס עלטערן, קענט איר זיך פילן גייסטיש איבערגעלאדן. איר קענט זיך פילן דערשראקן. דאס איז נארמאל. פרעגט די דאקטוירים און שוועסטער אייערע פראגעס און בארואיגט אייערע ספקות. זיי וועלן אייך העלפן.

קען מען אינגאנצן געהיילט ווערן טראַכעאָעסאָפאַגעאַל פיסטולאַ (TEF)?

יא! טראַכעאָעסאָפאַגעאַל פיסטולאַ (TEF) קען זיין גאָר געהיילט מיט כירורגיע. די וויכטיקסטע זאַך איז צו דערקענען עס פרי און אָנהייבן באַהאַנדלונג גלייך, ווייַל עס קען זיין אַ לעבן-געפערלעך צושטאַנד. טאן דאָס קען פאַרריכטן די אַבנאָרמאַל פֿאַרבינדונג צווישן די בעיבי 'ס עסאָפאַגעאַל און ווינט רער, פאַרמייַדן עסנוואַרג פון אַרייַן אין די לונגען (אַספּיראַציע), און געבן די בעיבי די געלעגנהייט צו לעבן אַ געזונט לעבן.

צום סוף, געדענקט דאָס (מעלדונג צו נעמען אהיים)

ס'איז נאָרמאַל צו פילן אָוווערוועלמד ווען איר געפינט אויס אַז אייער קליינער האט טראַכעאָעסאָפאַגעאַל פיסטולאַ (TEF). אָבער געדענקט, דאָס איז אַ באַהאַנדלבאַרע צושטאַנד.

• פריע דעטעקציע און שנעלע באַהאַנדלונג זענען די וויכטיקסטע זאַכן. אויב אייער בעיבי וויינט קעסיידער בשעת זי גיט ברוסט-מילך אדער עסט, עס שיינט צו האָבן שוועריקייטן צו אָטעמען, אדער ווערט בלוי, זוכט גלייך מעדיצינישע הילף.
• כירורגיע איז די הויפּט באַהאַנדלונג פֿאַר דעם.דאקטוירים וועלן צושטעלן די מערסט פּאַסיק באַהאַנדלונג פֿאַר דיין בעיבי.
• אפילו נאך אפעראציע, איז עס זייער וויכטיג צו נאכפאלגן די דאקטוירים' אנווייזונגען און נעמען דאס בעיבי פאר נאכפאלגונגען אין צייט.
• איר זענט נישט אליין. די שטיצע פון ​​אייער מעדיצינישן מאַנשאַפֿט, משפּחה און פֿרײַנד איז זייער וויכטיק אין דעם מאָמענט. צווייפֿלט נישט צו טיילן אייערע געפֿילן און בעטן הילף.

מיר האָפן אַז די אינפֿאָרמאַציע וועט אײַך העלפֿן פֿאַרשטיין די קאָמפּליצירטע סיטואַציע. מיר ווינטשן אײַער בעיבי אַ שנעלע אָפּהיילונג!

טראַכעאָעסאָפאַגעאַל פיסטולאַ, עסאָפאַגעאַל אַטרעזיאַ, קאַנדזשענאַטאַל צושטאַנד, געבורט דעפעקט, בעיבי געזונט, פּידיאַטריק כירורגיע, אַספּיראַציע