האָט איר שוין אַמאָל באַמערקט בלוט אין אייער פּישעכץ, צי אפשר שטענדיקע רוקן ווייטיק און אומעקלערטע מידקייט? כאָטש די סימפּטאָמען קענען אויסזען קליין, קענען זיי מאַנטשמאָל זיין סימנים פון אַ ראַק וואָס איז פֿאַרבונדן מיטן פּישעכץ סיסטעם. איין אַזאַ טיפּ איז אוראָטעליאַל קאַרסינאָמאַ , מאַנטשמאָל באַצייכנט ווי טראַנזישאַנאַל צעל קאַרסינאָמאַ . אין ניראָגי לאַנקאַ, ווילן מיר דורכרעדן דאָס מיט אייך אין דעטאַל, פּונקט ווי אַ פֿאַרטרויטער פרייַנד וואָלט עס געטאָן.
וואָס איז אוראָטעליאַל קאַרסינאָמאַ? פשוט געזאָגט...
פשוט געזאגט, אוראָטעליאַל קאַרסינאָמאַ איז אַ ראַק וואָס הייבט זיך אָן אין די אוראָטעליום - די ספּעציאַליזירטע געוועב וואָס באַדעקט טיילן פון דיין פּישעכץ סיסטעם. טראַכט דערפון ווי אַ דעליקאַטע, פּראַטעקטיוו שיכט וואָס באַדעקט די ינערלעך סערפאַסיז פון עטלעכע אָרגאַנען. דאָס געוועב איז דער הויפּט געפֿונען אין די פּענכער, די נירן (ספּעציפיש די רענאַל בעקן), און די רערן וואָס פירן פּישעכץ (די ורעטערס).
האָט איר געוואוסט אז בערך 90% פון פּענכער קענסערס און בערך 7% פון ניר קענסערס זענען אוראָטעליאַל קאַרסינאָמען? די סימפּטאָמען פֿאַר ביידע זענען לאַרגעלי ענלעך. די בעסטע נייַעס איז אַז אויב די קענסערס ווערן דיטעקטעד פרי, זיי זענען אָפט זייער באַהאַנדלט. אָבער, עס קען זיין אַ הויך ריזיקירן פון ריקעראַנס, וואָס איז וואָס בלייבן אינפאָרמירט איז אַזוי וויכטיק פֿאַר דיין געזונט רייזע.
ווי אזוי ווירקט דעם קענסער אויף אייער קערפער?
די וועג ווי אוראָטעליאַל קאַרסינאָמאַ אַפעקטירט דיין פּענכער און נירן קען זיין אַ ביסל אַנדערש.
אוראָטעליאַל קאַרסינאָמאַ פון די פּענכער
אייער פּענכער איז אַ זעקל-ווי אָרגאַן וואָס געפינט זיך צווישן אייערע בעקן ביינער, העכער די אורעטהעראַ און אונטער די נירן. עס זאַמלט פּישעכץ וואָס ווערט פּראָדוצירט דורך די נירן. די אינעווייניקסטע שיכט פון דער פּענכער איז געמאַכט פון יענעם אוראָטעליום געוועב וואָס מיר האָבן פריער דערמאָנט. די צעלן זענען יינציק ווייל זיי קענען זיך אויסציען ווען אייער פּענכער פילט זיך און זיך צוזאַמענשרומפּן ווען איר ליידיקט עס (די פּענכער האַלט געוויינטלעך אַרום צוויי גלעזער פּישעכץ).
ווען קענסער אַנטוויקלט זיך דאָ, אָנהייבן די צעלן אין דעם אוראָטעליום זיך צו צעטיילן אַבנאָרמאַל און פאַרשפּרייטן זיך פֿון דער אינעווייניקסטער שיכט צו די אַרומיקע געוועבן. מאַנטשמאָל, באַוועגן זיך די אַבנאָרמאַלע צעלן דורך דער פּענכער וואַנט אין די אַרומיקע פעטיקע געוועבן. אויב מען לאָזט עס נישט באַהאַנדלט, קען דער קענסער זיך פאַרשפּרייטן דורך די פּענכער ווענט צו נאָענטע לימף נאָודז און עווענטועל צו ווייטע אָרגאַנען ווי די ביינער, לונגען אָדער לעבער.
עס זענען דא צוויי הויפּט טיפּן פון פּענכער ראַק:
- הויך-גראַד אוראָטעליאַל ראַק : דאָס איז מער אַגרעסיוו. אפילו נאָך באַהאַנדלונג, איז דער ריזיקאָ פון ריקעראַנס העכער. עס איז מער מסתּמא צו ינוויידירן די פּענכער מוסקל שיכט, נאָענטע לימף נאָודז , אָדער אַנדערע טיילן פון דעם גוף.
- נידעריק-גראַד אוראָטעליאַל ראַק: כאָטש עס קען צוריקקומען, איז עס פיל ווייניקער מסתּמא צו ינווייד די פּענכער מוסקל אָדער פאַרשפּרייטן צו אנדערע אָרגאַנען.
אוראָטעליאַל קאַרסינאָמאַ פון די ניר
מיר האָבן טיפּיש צוויי נירן, בין-פאָרמיקע אָרגאַנען וואָס געפינען זיך אונטער די ריפּן אין דער הינטערשטער טייל פונעם בויך. זייער אַרבעט איז צו פילטערן טאָקסין און אָפּפאַל פונעם בלוט צו פּראָדוצירן פּישעכץ. דער פּישעכץ זאַמלט זיך אין צענטער פונעם ניר, אַ געגנט גערופן די ניר בעקן . פון דאָרט פליסט עס אַראָפּ דורך אַ רער וואָס פֿאַרבינדט די ניר מיטן פּענכער, גערופן דער אורעטער . פּונקט ווי דער פּענכער, זענען די ניר בעקן און די אורעטערס באַדעקט מיט אוראָטעליאַל געוועב.
ביי ניר-פארבונדענע אוראָטעליאַלע ראַק, גרופּירן זיך אַבנאָרמאַלע צעלן צוזאַמען צו פאָרמירן טומאָרן אין די ניר בעקן אָדער די אורעטער. די קענען אויך פאַרשפּרייטן זיך צו אַנדערע געוועבן אָדער אָרגאַנען אויב מען באַהאַנדלט זיי נישט.
ווער איז מערסט אין ריזיקע?
בלאז קענסער איז דער זעקסטער מערסטער פארשפרייטער קענסער אין די פאראייניגטע שטאטן, און 90% פון די פעלער זענען אוראטעליאַל קאַרסינאָמען. מענער זענען בערך פיר מאל מער מסתּמא צו אַנטוויקלען בלאז קענסער ווי פרויען.
ניר קענסער איז דער אכטער מערסטער פארשפרייטער קענסער אינגאנצן, מיט 7% פון די פעלער זייענדיג אוראטעליאַלע קאַרסינאָמען. עס ווערט אָפטסט דיאַגנאָזירט ביי מענטשן פון 65 ביז 74 יאָר , און מענער זענען צוויי מאָל אַזוי מסתּמא צו אַנטוויקלען דעם צושטאַנד ווי פרויען.
וואָס איז דער ערשטיקער סימפּטאָם פון אוראָטעליאַל קאַרסינאָמאַ?
אין די פריע שטאפלען, קען אוראָטעליאַל קאַרסינאָמאַ בכלל נישט ווייַזן קיין סימפּטאָמען. אָבער, בלוט אין די פּישעכץ (העמאַטוריאַ) איז געוויינטלעך דער ערשטער קענטיקער סימן. אויב איר באַמערקט בלוט אין אייער פּישעכץ אָדער דערפאַרט איינע פון די סימפּטאָמען אונטן, מוזט איר זיך גלייך באַראַטן מיט אַ דאָקטער :
- אנהאלטנדיקע רוקן ווייטיק .
- אנהאלטנדיקע מידקייט אדער אויסמאטערניש .
- אומעקלערטע וואָג אָנווער .
- ווייטיקדיקע פּישעכץ ( דיסוריאַ ).
- געפיל פון א מאסע אדער קלאמפ אין די ניר געגנט.
- א נידעריגע היץ.
וואָס איז די סיבה פֿאַר דעם ראַק?
מעדיצינישע פארשער האבן נישט אידענטיפיצירט קיין איין ספעציפישע אורזאך פאר אוראטעליאַלע קארצינאמע פון דער בלאָז און נירן. אבער, עטלעכע געוויינטלעכע ריזיקע פאקטארן זענען אידענטיפיצירט געווארן:
- ציגאַרעטן רויכערן: דאָס איז דער הויפּט ריזיקאָ פאַקטאָר. רויכערער האָבן אַ באַדייטנד העכער ריזיקאָ צו אַנטוויקלען ראַק פון די אורין סיסטעם.
- אויסשטעלונג צו געוויסע כעמיקאַלן: שטודיעס האָבן געוויזן אַז מענטשן וואָס אַרבעטן אין אינדוסטריעס וואָס אַרייַננעמען פארבן, גומע, לעדער, טעקסטילן, פארבן, אָדער געוויסע האָר פּראָדוקטן קען האָבן אַ געוואקסן ריזיקירן פון אַנטוויקלען די קענסערס.
ווי דיאַגנאָזירן דאָקטוירים דעם ראַק?
דאקטוירים ניצן פארשידענע דיאַגנאָסטישע טעסץ צו ידענטיפיצירן פּענכער און ניר קענסערס, אַרייַנגערעכנט אוראָטעליאַל קאַרסינאָמאַ:
- אורינאַליז: א טעסט וואָס טשעקט דיין אורין פֿאַר וואונדער פון אַבנאָרמאַליטעטן, אַזאַ ווי ענדערונגען אין קאָליר, אָדער די בייַזייַן פון צוקער, פּראָטעין, בלוט, אָדער באַקטעריע.
- אורין ציטאָלאָגיע: אייער אורין מוסטער ווערט אונטערזוכט אונטער אַ מיקראָסקאָפּ צו זוכן פֿאַר אַבנאָרמאַלע צעלן. אויב עס איז ראַק אין אייערע נירן, פּענכער אָדער אורעטערס, קען דאָס זיין אַז די ראַק צעלן זענען פאָרשטעלן אין אייער אורין.
- אינטראַווענאָז פּיעלאָגראַם (IVP): דאָס איז אַ סעריע פון X-שטראַלן טעסטן געניצט צו דעטעקטירן פּאָטענציעלע ראַק אין די נירן, אורעטערס, אָדער פּענכער. דאָקטוירים שפּריצן אַ ספּעציעלע קאָנטראַסט פאַרב אין דיין אָדער. ווי די פאַרב גייט דורך דיין אורין טראַקט, ווערן גענומען X-שטראַלן צו ידענטיפיצירן קיין בלאַקאַדזשאַז אָדער אַבנאָרמאַלאַטיז.
- אורעטעראָסקאָפּיע: אַ דין, רער-ווי אינסטרומענט אויסגעשטאַט מיט אַ קאַמעראַ און ליכט ווערט דורכגעפירט דורך אייער אורעטראַ צו לאָזן אייער דאָקטער דורכקוקן די אינעווייניק פון אייערע אורעטערס און ניר בעקן. די פּראָצעדור קען אויך ווערן גענוצט צו זאַמלען געוועב מוסטערן (ביאָפּסיעס).
- סי-טי סקען: א סקען וואס ניצט אן עקס-שטראַל מאשין פארבונדן צו א קאמפיוטער צו שאפן דעטאלירטע, קראָס-סעקשאַנאַל בילדער פון די אינעווייניק פון אייער קערפער.
- אולטראַסאַונד: הויך-ענערגיע געזונט כוואַליעס ווערן געשיקט אין אייערע געוועבן, און די צוריקקערנדיקע עקאָוז שאַפֿן אַ סאָנאָגראַם (בילד). אַן בויך אולטראַסאַונד קען העלפֿן דעטעקטירן טומאָרס אין די ניר בעקן און ורעטערס.
- MRI: ניצט מאַגנעטן, ראַדיאָ כוואַליעס און אַ קאָמפּיוטער צו פּראָדוצירן זייער דעטאַלירטע בילדער פון ספּעציפֿישע געביטן אין דיין גוף, אַזאַ ווי די בעקן קאַוואַטי.
וואָס איז ראַק סטאַגינג?
דאקטוירים ניצן א קענסער סטעידזשינג סיסטעם צו פלאנירן אייער באהאנדלונג און באשטימען אייער פראגנאז - דעם מעגלעכן פארלויף פון אייער צושטאנד. עס באשרייבט ווי שטארק דער קענסער האט זיך געוואקסן אדער פארשפרייט איבער אייער קערפער.
סטיידזשינג קען זיין א קאמפליצירטער פראצעס. אויב עס פילט זיך ווי אייער דיאגנאז ווערט באשריבן דורך א קאמבינאציע פון אותיות און נומערן, איז עס נאטירלעך צו פילן באזארגט אדער איבערגעלאדן. עס איז גאנץ פארשטענדליך צו פילן אזוי. אויב עפעס איז נישט קלאר אדער ברענגט אייך נויט, ביטע פרעגט אייער דאקטאר צו דערקלערן ווי דאס סיסטעם ספעציפיש איז נוגע צו אייער סיטואציע.
סטאַגעס פון פּענכער ראַק
בלאָז ראַק קען זיין אין אַ פרי סטאַדיום (באַגרענעצט צו די ינער ליינינג) אָדער אַוואַנסירטע (האָבן ינוויידיד די בלאָז וואַנט אָדער פאַרשפּרייטן צו נאָענט אָרגאַנען אָדער לימף נאָודז). די סטאַדיעס פון בלאָז ראַק זענען:
- שטאפל 1: דער קענסער איז באגרענעצט צו דער אינעווייניגסטער שיכט פון דער פּענכער אדער דעם פֿאַרבינדונג געוועב אונטער אים. עס האט נישט דערגרייכט די הויפּט מוסקל וואַנט פון דער פּענכער.
- שטאפל צוויי: דער קענסער האט זיך פארשפרייט אין די מוסקל וואנט פון דער פּענכער.
- שטאפל דריי: דער קענסער האט זיך פארשפרייט צו די פעטע געוועבן אינדרויסן פון די פּענכער מוסקל.
- שטאפל IV: דער ראַק האט זיך פארשפרייט צו לימף נאָודז, אנדערע אָרגאַנען, אדער ביינער.
דאקטוירים קלאַסיפיצירן אויך פּענכער ראַק ווי ניט-ינווייזיוו , ניט-מוסקל-ינווייזיוו , אָדער מוסקל-ינווייזיוו :
- נישט-אינוואזיווע: דער ראַק קען זיין באַגרענעצט צו אַ קליין געוועב געגנט אָדער בלויז די ייבערפלאַך פון דער פּענכער.
- נישט-מוסקל-אינוואַזיוו: דער ראַק איז געוואַקסן טיפער אין דער פּענכער אָבער האט נישט דערגרייכט די מוסקל לייַערס.
- מוסקל-אינוואַזיוו: דער ראַק האָט דערגרייכט דעם מוסקל פון דער פּענכער וואַנט און קען זיך פֿאַרשפּרייטן צו פֿעטיגע שיכטן אָדער שכנותדיקע אָרגאַן געוועבן אַרויס פֿון פּענכער.
סטאַגעס פון ניר ראַק
ביי ניר ראַק, ווערט די סטיידזשינג נישט באַשטימט לויטן טיפּ ראַק צעל. אוראָטעליאַל ראַק איז פאַראַנטוואָרטלעך בלויז פֿאַר אַרום 7% פון ניר ראַק. באַמערקט אַז די סטיידזשינג פֿאַר ניר ראַק איז אַנדערש פֿון דער סטיידזשינג פֿון די רענאַל בעקן אָדער אורעטער.
- שטאפל I: דער קענסער איז איינגעהאלטן אין די ניר.
- שטאפל צוויי: דער קענסער איז גרעסער געווארן אבער בלייבט אין די ניר.
- שטאפל III: דער קענסער האט זיך פארשפרייט צו גרויסע בלוטגעפעסן (ווי די ניר אדער די אונטערשטע ווענע קאַוואַ), ארומיקע געוועבן, אדער נאנטע לימף נאָודז.
- שטאפל IV: דער קענסער האט זיך פארשפרייט צו די אַדרענאַל דריז, ווייטע לימף נאָודז, אדער אנדערע אָרגאַנען.
סטאַגעס פון רענאַל פּעלוויס און ורעטער ראַק
- שטאפל 0: אומנארמאלע צעלן ווערן געפונען אין דער ליינינג פון די רענאַל בעקן אדער אורעטער. דאס ווערט אויך גערופן פּאַפּילאַרי קאַרסינאָמאַ אדער קאַרסינאָמאַ אין סיטו .
- שטאפל 1: דער קענסער האט זיך פארשפרייט דורך די אינעווייניגסטע שיכט פון די ניר בעקן אדער אורעטער אין די פארבינדונג געוועב שיכט.
- שטאפל צוויי: דער ראַק האָט זיך באַוועגט דורך די פֿאַרבינדונג געוועב אין די מוסקל שיכט פון די ניר בעקן אָדער אורעטער.
- שטאפל IV: דער קענסער האט זיך פארשפרייט צו נאנטע אָרגאַנען, איין אדער מער לימף נאָודז, די פעט אַרום די ניר, אדער ווייטע אָרגאַנען ווי די לונגען, לעבער, אדער ביינער.
ווי ווערט אוראָטעליאַל ראַק באַהאַנדלט אין ניראָגי לאַנקאַ?
באַהאַנדלונג צוגאַנגען הענגען אָפּ פון דער ספּעציפֿישער אָרט פון די אוראָטעליאַל ראַק - צי אין דער פּענכער, נירן, רענאַל בעקן, אָדער אורעטער.
באַהאַנדלונג פון פּענכער ראַק
באַהאַנדלונג אָפּציעס קען אַרייַננעמען:
- כירורגיע: כירורגן נעמען ארויס דעם טומאָר אדער ניצן הויך-ענערגיע עלעקטריע צו עס פארברענען, א פראצעס באקאנט אלס פולגוראציע .
- כעמאָטעראַפּיע: מעדיקאַמענטן ווערן גענוצט צו צעשטערן ראַק צעלן.
- אימונאָטהעראַפּיע: סטימולירט דיין אייגענע ימיון סיסטעם צו קעמפן קעגן דעם ראַק.
- ראַדיאַציע טעראַפּיע: ניצט הויך-ענערגיע שטראַלן צו צעשטערן ראַק סעלז.
- געצילטע טעראַפּיע: מעדיקאַמענטן וואָס ספּעציפֿיש צילן די מאַלעקולן וואָס העלפֿן ראַק צעלן וואַקסן.
ניר ראַק באַהאַנדלונג
עטלעכע באַהאַנדלונגען פֿאַר ניר ראַק זענען ענלעך צו פּענכער ראַק, מיט נאָך אָפּציעס אַרייַנגערעכנט:
- כירורגיע: לויטן פאַל, קען מען אַוועקנעמען אַ טייל פֿון דער ניר אָדער די גאַנצע ניר.
- קריאָאַבלאַציע: ניצט עקסטרעמע קעלט צו צעשטערן ראַק צעלן.
- ראַדיאָפֿרעקווענץ אַבלאַציע: ניצט ראַדיאָ כוואַליעס צו וואַרעמען און צעשטערן ראַק סעלז.
רענאַל פּעלוויס און/אָדער ורעטער ראַק באַהאַנדלונג
- כירורגיע: דער טייל פון די ניר בעקן אדער אורעטער וואס אנטהאלט דעם קענסער ווערט אוועקגענומען.
וואָס איז די פּראָגנאָז פֿאַר אוראָטעליאַל ראַק?
כאָטש אוראָטהעליאַל ראַק שטאַמען פֿון דער זעלבער טיפּ צעלן, קען די אויסזיכט זיך פֿאַרשיידן לויט דער הויפּט אָרט (פּענכלעך, ניר, רענאַל פּעלוויס, אָדער אורעטער).
בלאָז ראַק אַוטלוק
ווי פילע קענסערס, פרי דעטעקציע און צייטיקע באַהאַנדלונג פֿאַרבעסערן באַדייטנד דיין שאַנסן פון לאַנג-טערמין ניצל מיט פּענכער ראַק. לויט 2018 דאַטן פון די נאַציאָנאַלע קענסער אינסטיטוט (NCI), 96% פון מענטשן דיאַגנאָסעד מיט פרי-פאַזע פּענכער ראַק פארבליבן לעבעדיק פינף יאָר נאָך זייער דיאַגנאָז. קוילעלדיק, די פינף-יאָר ניצל קורס פֿאַר פּענכער ראַק איז 77%.
אויסזיכט פֿאַר ניר ראַק
ווי מיט פילע אנדערע קענסערס, איז ניר קענסער (אריינגערעכנט קענסערס פון די רענאַל בעקן) פיל גרינגער צו באהאנדלען ווען עס ווערט געפונען אין זיינע פריע שטאפלען. באזירט אויף NCI דאטן (2018), האבן 93% פון פאציענטן באהאנדלט פאר פרי-שטאפלען ניר קענסער איבערגעלעבט פאר לפחות פינף יאר נאך זייער דיאגנאז. די אלגעמיינע פינף-יאר איבערלעבנס ראטע שטייט ביי 76.5%.
ווי קען איך רעדוצירן מיין ריזיקע פון אנטוויקלען אוראָטעליאַל ראַק אין מיין אורין טראַקט?
עס זענען דא צוויי הויפּט וועגן ווי איר קענט העלפֿן רעדוצירן אייער ריזיקירן פון אַנטוויקלען די טייפּס פון ראַק:
- פֿאַרמײַדן ציגאַרעטן רויכערן.
- מינימיזירן אייער ויסשטעלן צו שעדלעכע כעמיקאַלן.
ווי אזוי זאָרג איך זיך פֿאַר זיך?
ווען מען דעטעקטירט עס פרי, קענען דאקטוירים אָפט מצליח זיין צו באַהאַנדלען אוראָטעליאַלע קענסערס פון די אורין-וועג. אָבער, ליידער, איז דאָ אַ הויך ריזיקירן פון די קענסערס צו צוריקקומען. אויב איר האָט דורכגעמאַכט באַהאַנדלונג פֿאַר דעם טיפּ קענסער, איז עס וויכטיק אַז איר זאָלט זיך שטרענג האַלטן צו אייער דאָקטער'ס רעקאָמענדירטע נאָכפאָלגונג זאָרג פּלאַן. דאָס איז קריטיש פֿאַר אייער לאַנג-טערמין געזונט.
ווען זאָל איך זען אַ דאָקטער?
אויב איר באַמערקט ענדערונגען אין אייער קערפּער, אדער ספּעציפֿיש סימפּטאָמען וואָס קענען אָנווייַזן אויף אַ צוריקקער פון אוראָטעליאַל ראַק, זען אייער דאָקטער גלייך. דאָס כולל סימנים ווי בלוט אין אייער פּישעכץ, אָנהאַלטנדיק רוקן ווייטיק, אָדער אומעקלערטע מידקייט. צווייפלט נישט צו זוכן מעדיצינישע הילף אויב די סימפּטאָמען קומען צוריק.
מעסעדזש צו נעמען אהיים
צו צוזאמענפאסן, דא זענען די וויכטיגסטע פונקטן פון אונזער היינטיגער דיסקוסיע:
- אוראָטעליאַל קאַרסינאָם איז אַ ראַק וואָס אַנטוויקלט זיך אין די ינערלעך ליינינג פון דיין אורין טראַקט (בלאָז, ניר און אורעטערס).
- בלוט אין די פּישעכץ איז דער ערשטיק ווארענונג צייכן, כאָטש איר קענט אויך דערפאַרן רוקן ווייטיק, מידקייט, אָדער אומעקלערטע וואָג אָנווער.
- רויכערן און אויסשטעלן זיך צו געוויסע כעמיקאלן זענען די מערסט באַדייטנדיקע ריזיקאָ־פאַקטאָרן.
- פריע דעטעקציע פירט צו א פיל העכערע הצלחה ראטע פאר באהאנדלונג.
- ווייל די קענסערס האָבן אַ הויכע ליקעליהאָאָד פון ריקעראַנס, זענען קאָנסיסטענטע נאָכפאָלג אַפּוינטמאַנץ נאָך דיין באַהאַנדלונג וויכטיק.
- אויב איר האָט סיי וועלכע זאָרגן אָדער סימפּטאָמען, צווייפלט נישט צו רעדן מיט אייער געזונטהייטס פאַרזאָרגער. זיי זענען דאָרט צו שטיצן אייך.
מיר האָפן אַז די אינפֿאָרמאַציע איז געווען נוצלעך. בלייבט געזונט מיט ניראָגי לאַנקאַ!
אוראָטעליאַל קאַרסינאָם, אורין טראַקט ראַק, בלאָז ראַק, ניר ראַק, בלוט אין פּישעכץ, ראַק סימפּטאָמס
