וואָס איז אוראָטעליאַל קאַרסינאָמאַ? לאָמיר רעדן וועגן דעם אין דעטאַל!

האָט איר שוין אַמאָל באַמערקט בלוט אין אייער פּישעכץ? צי האָט איר רוקן ווייטיק אָדער קאָנסטאַנטע מידקייט? כאָטש דאָס קען נישט אויסזען ווי עפּעס צו זאָרגן זיך וועגן, קענען זיי מאַנטשמאָל זיין סימנים פון אַ ראַק וואָס אַנטוויקלט זיך אין די פּישעכץ-טראַקט. איין אַזאַ טיפּ ראַק איז אוראָטעליאַל קאַרסינאָמאַ , מאַנטשמאָל גערופן טראַנזישאַנאַל קאַרסינאָמאַ . הייַנט וועלן מיר רעדן וועגן דעם אַ ביסל מער דעטאַלירט , ווי מיר וואָלטן גערעדט מיט אַ פרייַנד.

וואָס איז אוראָטעליאַל קאַרסינאָמאַ? פשוט געזאָגט...

פשוט געזאגט, אוראָטעליאַל קאַרסינאָמאַ איז אַ ראַק וואָס הייבט זיך אָן אין דעם געוועב גערופן די אוראָטעליום, וואָס באַדעקט עטלעכע טיילן פון דיין פּישעכץ סיסטעם. טראַכט דערפון ווי די ינערלעך ליינינג פון עטלעכע אָרגאַנען אין אונדזער גוף. די אוראָטעליום איז איין אַזאַ געוועב. עס איז דער הויפּט געפֿונען אין דער פּענכער, נירן (ספּעציעל די רענאַל בעקן), און ורעטערס. האָט איר געוואוסט אַז 90% פון פּענכער ראַק און 7% פון ניר ראַק זענען אוראָטעליאַל ראַק? די סימפּטאָמס פון ביידע זענען זייער ענלעך. דאָס בעסטע איז אַז די ראַק זענען גרינגער צו מייַכל און היילן אויב דיטעקטעד פרי . אָבער, זיי קענען מאל ריקער. דעריבער איז עס וויכטיק צו זיין אַווער פון דעם.

ווי אזוי ווירקט דעם קענסער אויף אונדזערע קערפערס?

די וועג ווי אוראָטעליאַל ראַק אַפעקטירט דיין פּענכער און נירן קען זיין אַ ביסל אַנדערש.

אוראָטעליאַל ראַק פון די פּענכער

אייער פּענכער איז אַ קליין זאַק-ווי אָרגאַן. עס איז ליגן צווישן אייערע היפּ ביינער, העכער אייער אורעטהראַ, און אונטער אייערע נירן. פּישעכץ פון אייערע נירן זאַמלט זיך אין דעם פּענכער. די אינעווייניק פון דעם פּענכער איז באַדעקט מיט דעם געוועב וואָס מיר האָבן פריער דערמאָנט גערופן די אוראָטעליום . די צעלן אין דעם געוועב קענען זיך אויסציען ווען אייער פּענכער פילט זיך מיט פּישעכץ און זיך ציען צוזאַמען ווען עס ליידיקט זיך. (אייער פּענכער קען נאָרמאַלי האַלטן וועגן צוויי גלעזער פּישעכץ.) ווען איר אַנטוויקלט פּענכער ראַק, די צעלן אין דעם אוראָטעליום טיילן זיך אַבנאָרמאַל און פאַרשפּרייטן זיך פון דער אינעווייניקסטער שיכט פון אייער פּענכער צו אַנדערע שיכטן. מאל קענען די אַבנאָרמאַלע צעלן דורכברעכן די ווענט פון אייער פּענכער און אין די פעט געוועב אַרום אים. אויב נישט באַהאַנדלט, קען דער ראַק פאַרשפּרייטן זיך דורך די פּענכער וואַנט צו נאָענטע לימף נאָודז און פון דאָרט צו אַנדערע געביטן ווי די ביינער, לונגען און לעבער. עס זענען צוויי הויפּט טייפּס פון פּענכער ראַק:

• הויך-גראַד אוראָטעליאַל ראַק : דאָס איז אַ ביסל מער געפערלעך. עס איז מער מסתּמא צו צוריקקומען אפילו מיט באַהאַנדלונג. עס קען זיך פאַרשפּרייטן צו די מוסקל שיכט פון דער פּענכער, אַנדערע טיילן פון דעם גוף, אוןעס קען זיך פארשפרייטן צו די לימף נאָודז .
• נידעריק-גראַד אוראָטעליאַל ראַק: דאָס קען אויך צוריקקומען, אָבער עס איז זייער אַנלייקלי אַז עס וועט זיך פֿאַרשפּרייטן צום מוסקל שיכט פֿון דער פּענכער אָדער צו אַנדערע טיילן פֿון דעם גוף.

אוראָטעליאַל ראַק פון די ניר

מיר האָבן נאָרמאַלערווייַז צוויי נירן. זיי זענען ווי צוויי בין-פאָרמיקע אָרגאַנען, וואָס געפינען זיך פּונקט אונטערן ריפּן און הינטערן בויך. די נירן פילטערן אָפּפאַל פּראָדוקטן און טאָקסין פֿון בלוט און מאַכן פּישעכץ. דער פּישעכץ זאַמלט זיך אין מיטן פֿון דער ניר, גערופֿן די רענאַל בעקן . פֿון דאָרטן גייט דער פּישעכץ אַראָפּ דורך אַ לאַנגע רער וואָס פֿאַרבינדט די ניר מיטן פּענכער. דער רער ווערט גערופֿן דער אורעטער . ווי די נירן, זענען די רענאַל בעקן און אורעטער אויך באַדעקט מיט אוראָטעליאַל געוועב. ניר ראַק פּאַסירט ווען אַבנאָרמאַלע אוראָטעליאַלע צעלן וואַקסן און פֿאָרמען טומאָרן אין די נירן, רענאַל בעקן אָדער אורעטער. ניר ראַק קען זיך אויך פֿאַרשפּרייטן צו אַנדערע אָרגאַנען אָדער געוועבן.

ווער איז מערסטנס מסתּמא צו אַנטוויקלען דעם ראַק?

בלאז קענסער איז דער זעקסטער מערסטער פארשפרייטער קענסער אין די פאראייניגטע שטאטן. און 90% פון בלאז קענסערס זענען אוראטעליאַלע קענסערס. מענער זענען בערך פיר מאל מער מסתּמא צו אַנטוויקלען בלאז קענסער ווי פרויען . ניר קענסער איז דער אַכטער מערסטער פארשפרייטער קענסער. בערך 7% פון ניר קענסערס זענען אוראטעליאַלע קענסערס. עס קומט מערסטנס פאר ביי מענטשן צווישן די עלטער פון 65 און 74. מענער זענען צוויי מאָל אַזוי מסתּמא צו אַנטוויקלען די קראַנקייט.

וואָס איז דער הויפּט סימפּטאָם פון אוראָטעליאַל ראַק?

אוראָטעליאַל ראַק קען נישט האָבן קיין סימפּטאָמען אין די פריע סטאַגעס. אָבער, בלוט אין די פּישעכץ (העמאַטוריאַ) איז געוויינטלעך דער ערשטער סימפּטאָם. אויב איר באַמערקט בלוט אין די פּישעכץ אָדער האָבן קיין פון די אנדערע סימפּטאָמען, זאָלט איר זיכער זען אַ דאָקטער :

• אנהאלטנדיקע רוקן ווייטיק .
• מידקייט, אויסמאַטערניש .
• זיין דין אָן קיין סיבה.
• ווייטיק ביים פּישן ( דיסוריאַ ).
• עס פילט זיך ווי אַ טומאָר וואו די נירן זענען.
• איך האָב אַ לייכטע היץ.

וואָס איז די סיבה פֿאַר דעם ראַק?

מעדיצינישע פארשער ווייסן נאך אלץ נישט פונקטליך וואס איז די סיבה פון אוראטעליאַלן קענסער פון דער פּענכער און נירן. אבער, זיי האבן אידענטיפיצירט עטלעכע געמיינזאמע ריזיקע פאקטארן:

• סיגאַרעטן רויכערן: סיגאַרעטן סמאָוקערז האָבן אַ העכער ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג וראָטהעליאַל ראַק אין די יעראַנערי סיסטעם.דער ריזיקע פון ​​אַנטוויקלען ראַק איז זייער הויך. דאָס איז דער הויפּט ריזיקע פאַקטאָר.
• אויסשטעלונג צו געוויסע כעמיקאַלן: שטודיעס האבן געוויזן אז מענטשן וואס ארבעטן אין ערטער וואס פאבריצירן געוויסע פארבן, גומע, לעדערנע סחורות, פארבן, געוויסע שטאפן, און האר סטיילינג פראדוקטן זענען אין א פארגרעסערטן ריזיקע צו אנטוויקלען דעם קענסער.

ווי דיאַגנאָזירן דאָקטוירים דעם ראַק?

דאקטוירים ניצן די טעסטן צו דיאַגנאָזירן פּענכער און ניר ראַק, אַרייַנגערעכנט אוראָטעליאַל ראַק:

• פּישעכץ-אַנאַליז: אַ טעסט וואָס קאָנטראָלירט דיין פּישעכץ פֿאַר קאָליר, צוקער, פּראָטעין, בלוט און באַקטעריע.
• אורין ציטאלאגיע: מען נעמט א מוסטער פון אייער אורין און מען אונטערזוכט עס אונטער א מיקראסקאפ צו קוקן פאר אומנארמאלע צעלן. אויב איר האט קענסער אין די נירן, בלאָז, אדער אורעטרע, קען מען געפינען קענסער צעלן אין אייער אורין.
• אינטראַווענאָז פּיעלאָגראַם (IVP): דאָס איז אַ סעריע פון ​​רענטגן טעסטן. עס ווערט געטאָן צו קאָנטראָלירן צי עס איז פֿאַר ראַק אין די נירן, אורעטערס און פּענכער. דאָקטוירים שפּריצן אַ ספּעציעלע פליסיקייט (קאָנטראַסט פאַרב) אין דיין אָדער. דערנאָך ווערן גענומען רענטגן בילדער ווען די פליסיקייט גייט דורך דיינע נירן, אורעטערס און פּענכער צו זען צי עס איז פֿאַראַן אַ פֿאַרשטאָפּונג.
• אורעטעראָסקאָפּיע: אַ דין רער-ווי אינסטרומענט (מיט אַ קאַמעראַ און ליכט) ווערט דורכגעפירט דורך די אורעטראַ צו קוקן אינעווייניק אין די אורעטער און ניר בעקן. עס ווערט אויך גענוצט צו נעמען געוועב מוסטערן.
• סי-טי סקען (קאמפיוטער טאמאגראפיע - סי-טי סקען): א קאמפיוטער פארבונדן צו אן עקס-שטראַל מאשין נעמט דעטאלירטע בילדער פון פארשידענע טיילן פון דעם קערפער.
• אולטראַסאַונד: הויך-ענערגיע קלאַנג כוואַליעס (אולטראַסאַונד) ווערן געשיקט אין געוועבן אין דעם גוף און די עקאָוז וואָס קומען צוריק ווערן גענוצט צו שאַפֿן אַ בילד (סאָנאָגראַם). אַן בויך אולטראַסאַונד קען ווערן געטאָן צו דעטעקטירן קענסערס פון די ניר בעקן און ורעטער.
• MRI (מאַגנעטישער רעזאָנאַנס בילדגעבונג - MRI): ניצט אַ מאַגנעט, ראַדיאָ כוואַליעס און אַ קאָמפּיוטער צו נעמען דעטאַלירטע בילדער פון געביטן אינעווייניק דעם גוף, ווי צום ביישפּיל די בעקן קאַוואַטי.

וואָס איז ראַק סטאַגינג?

דאקטוירים ניצן א קענסער סטעידזשינג סיסטעם צו פלאנירן באהאנדלונג און באשטימען די פראגנאז. דאס באשרייבט ווי דער קענסער וועט מסתמא וואקסן און פארשפרייטן.

קענסער סטאַדיע איז אַ קאָמפּליצירטער פּראָצעס. אויב עס פילט זיך ווי אייער צושטאַנד ווערט אַרײַנגעלייגט אין אַ פֿאָרמולע מיט אַ פּאָר אותיות און נומערן, קען עס זײַן שרעקלעך און פֿאַרווירענדיק. פֿאַרשטענדלעך. אויב איר זענט נישט זיכער וועגן דעם אָדער איר פילט זיך דערשראָקן, פרעגט אייער דאָקטער צו דערקלערן ווי דאָס סיסטעם אַפּלייזט זיך צו אייער צושטאַנד.

סטאַגעס פון פּענכער ראַק

בלאָז ראַק קען זיין אָדער אין אַ פרי סטאַדיום (באַגרענעצט צו די ליינינג פון דער בלאָז) אָדער אַוואַנסירט (האט דורכגעדרונגען די בלאָז וואַנט און פאַרשפּרייט זיך צו נאָענטע אָרגאַנען אָדער לימף נאָודז). די סטאַדיעס פון בלאָז ראַק זענען ווי גייט:

• שטאפל 1: דער קענסער איז באגרענעצט צו די ליינינג פון דער פּענכער אדער די פֿאַרבינדונג געוועב אונטער אים. עס האט זיך נישט פֿאַרשפּרייט צו דער הויפּט מוסקל וואַנט פון דער פּענכער.
• שטאפל צוויי: דער קענסער האט זיך פארשפרייט צו דער מוסקולערער וואנט פון דער פּענכער.
• שטאפל דריי: דער קענסער האט זיך פארשפרייט פון די פּענכער מוסקל צו די פעט געוועב אינדרויסן.
• שטאפל IV: דער קענסער האט זיך פארשפרייט פון דער פּענכער צו לימף נאָודז, אנדערע אָרגאַנען, אדער די ביינער.

דאקטוירים קלאסיפיצירן אויך בלאז ראַק ווי ניט-ינווייזיוו , ניט-מוסקל-ינווייזיוו , אדער מוסקל-ינווייזיוו .

• נישט-אינוואזיווע: אין דעם פאַל, קען דער ראַק זיין פאָרשטעלן אין בלויז אַ קליין שטח פון געוועב, אָדער קען זיין לימיטעד צו דער ייבערפלאַך פון דער פּענכער.
• נישט-מוסקל-אינוואַזיוו: אין דעם פאַל, איז דער ראַק אַרײַן טיף אין דער פּענכער, אָבער האָט זיך נישט פֿאַרשפּרייט צו די מוסקלען.
• מוסקל-אינוואַזיוו: אין דעם פאַל, האָט זיך דער ראַק פֿאַרשפּרייט צו די מוסקלען פֿון דער פּענכער וואַנט און קען זיך פֿאַרשפּרייטן צו די פֿעטיקע שיכטן אַרויס פֿון פּענכער אָדער צו די געוועבן פֿון די אָרגאַנען.

סטאַגעס פון ניר ראַק

ניר ראַק ווערט נישט סטיידזשד באַזירט אויף דעם טיפּ פון ראַק צעל. אוראָטעליאַל ראַק איז פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר אַרום 7% פון ניר ראַק. ניר ראַק און רענאַל בעקן/ורעטער ראַק ווערן סטיידזשד אַנדערש.

• שטאפל 1: דער קענסער האט זיך נישט פארשפרייט ווייטער פון די ניר.
• שטאפל צוויי: דער קענסער איז געוואקסן, אבער האט זיך נישט פארשפרייט ווייטער פון די ניר.
• שטאפל דריי: דער קענסער האט זיך פארשפרייט פון די ניר צו די הויפט בלוטגעפעסן - די ניר אדער און די אונטערשטע ווענא קאַוואַ - אדער צו די געוועבן ארום די ניר, אדער צו נאנטע לימף נאָודז.
• שטאפל IV: דער קענסער האט זיך פארשפרייט פון דער אַדרענאַל דריז (אַ קליינע דריז וואָס געפינט זיך העכער די ניר), צו ווייטע לימף נאָודז, אָדער צו אַנדערע אָרגאַנען.

סטאַגעס פון ראַק פון די רענאַל פּעלוויס און ורעטער

• שטאפל 0: עס זענען דא אומנאָרמאַלע צעלן אין דער ליינינג פון די ניר בעקן אדער אורעטער. דאָס ווערט אויך גערופן פּאַפּילאַרי קאַרסינאָמאַ אדער קאַרסינאָמאַ אין סיטו .
• שטאפל 1 (שטאפל 1): דער קענסער האט זיך פארשפרייט דורך די אינעווייניגסטע שיכט פון די ניר בעקן און/אדער אורעטער און אין די פארבינדונג געוועב שיכט.
• שטאַפּל צוויי:דער ראַק האָט זיך פֿאַרשפּרייט דורך די פֿאַרבינדונגס געוועבן צום מוסקל שיכט פֿון די ניר בעקן און/אָדער אורעטער.
• שטאפל IV: (שטאפל III ווערט נישט דערמאנט דא, אבער עס איז געווענליך צווישן II און IV, וואס ווייזט אויף פארשפרייטונג צו נאנטע סטרוקטורן) דער קענסער האט זיך פארשפרייט צו נאנטע אָרגאַנען, איין אדער מער לימף נאָודז, די פעטע שיכט ארום די ניר, אדער ווייטע אָרגאַנען ווי די לונגען, לעבער, אדער ביינער.

ווי באַהאַנדלען דאָקטוירים אוראָטעליאַל ראַק?

באַהאַנדלונג מעטאָדן זענען אַנדערש דיפּענדינג אויף וווּ דער אוראָטעליאַל ראַק איז ליגן אין די פּענכער, ניר, רענאַל פּעלוויס און אורעטער.

באַהאַנדלונג פון בלאָז ראַק

באַהאַנדלונג אָפּציעס קען אַרייַננעמען:

• כירורגיע: כירורגן נעמען ארויס דעם קענסערישן טומאָר אדער פארברענען אים מיט א הויך-ענערגיע עלעקטרישן שטראָם. דאָס ווערט גערופן עלעקטראָקאַוטעריע (פולגוראַציע) .
• כעמאָטעראַפּיע: מעדיקאַמענטן ווערן געגעבן צו צעשטערן ראַק צעלן.
• אימונאָטהעראַפּיע: סטימולירט דיין קערפּער'ס אייגענעם אימונסיסטעם צו קעמפן קעגן ראַק.
• ראַדיאַציע טעראַפּיע: ניצט הויך-ענערגיע שטראַלן צו צעשטערן ראַק סעלז.
• געצילטע טעראַפּיע: מעדיקאַמענטן וואָס צילן ספּעציפֿישע מאָלעקולן וואָס העלפֿן ראַק צעלן וואַקסן.

ניר ראַק באַהאַנדלונג

עטלעכע פון ​​די זעלבע באַהאַנדלונגען ווערן גענוצט פֿאַר ניר ראַק ווי פֿאַר פּענכער ראַק. אין דערצו, די באַהאַנדלונגען קען מען נוצן:

• כירורגיע: נאָר דער טייל פון דער ניר מיטן ראַק קען אַרויסגענומען ווערן, אָדער די גאַנצע ניר קען אַרויסגענומען ווערן.
• קריאָאַבלאַציע: ניצט עקסטרעמע קעלט צו צעשטערן ראַק צעלן.
• ראַדיאָפרעקווענץ אַבלאַציע: ראַדיאָ כוואַליעס ווערן גענוצט צו וואַרעמען און צעשטערן ראַק צעלן.

באַהאַנדלונג פון ראַק פון די ניר פּעלוויס און/אָדער ורעטער

• כירורגיע: דער טייל פון די ניר בעקן אדער אורעטער וואו דער ראַק געפינט זיך ווערט אַוועקגענומען.

וואָס איז די איבערלעבונג ראטע אויב איר אַנטוויקלען אוראָטעליאַל ראַק?

כאָטש אוראָטעליאַל ראַק איז אַ ראַק וואָס הייבט זיך אָן פון דער זעלביקער טיפּ צעלן, קען דער פֿאַרלויף פֿון דער קראַנקייט זיך פֿאַרשיידן לויט וווּ זי אַנטוויקלט זיך (פּענכלעך, ניר, רענאַל בעקן, אורעטער).

אויסזיכט פֿאַר פּענכער ראַק

ווי רוב קענסערס, איז בלאז-קענסער מער מסתּמא צו איבערלעבן אויב עס ווערט דעטעקטירט און באהאנדלט פרי. לויט 2018 דאטן פון די נאציאנאלע קענסער אינסטיטוט (NCI), זענען 96% פון מענטשן וואָס זענען באהאנדלט געוואָרן פֿאַר פרי-פאַזע קענסער נאָך געווען לעבעדיק פינף יאָר נאָך דיאַגנאָז. אין אַלגעמיין, זענען 77% פון מענטשן מיט בלאז-קענסער נאָך געווען לעבעדיק פינף יאָר נאָך דיאַגנאָז.

אויסזיכט פֿאַר ניר ראַק

ווי רובֿ קענסערס, איז ניר קענסער (אַרייַנגערעכנט ניר בעקן קענסער) גרינגער צו באַהאַנדלען אויב עס ווערט דעטעקטירט פרי.לויט NCI דאַטן (2018), 93% פון מענטשן וואָס זענען באַהאַנדלט געוואָרן פֿאַר ניר-ראַק אין אַ פרי בינע זענען נאָך לעבעדיק פינף יאָר נאָך דיאַגנאָז. די קוילעלדיקע פינף-יאָר איבערלעבונג קורס איז 76.5%.

ווי קען איך רעדוצירן מיין ריזיקע פון ​​אנטוויקלען אוראָטעליאַל ראַק אין מיין אורין סיסטעם?

עס זענען דא צוויי הויפּט זאכן וואָס איר קענט טאָן צו רעדוצירן אייער ריזיקירן פון אַנטוויקלען דעם ראַק:

• נישט רויכערן ציגאַרעטן.
• אויסמיידן אויסשטעלונג צו געוויסע שעדלעכע כעמיקאלן.

ווי קען איך זיך אליין זאָרגן?

אויב דער ראַק ווערט געכאפט פרי, קענען דאקטוירים אָפט היילן אוראָטעליאַל ראַק, וואָס אַנטוויקלט זיך אין די אורין טראַקט. אָבער ליידער, די טייפּס פון ראַק זענען זייער מסתּמא צו צוריקקומען. אויב איר זענט באהאנדלט געוואָרן פֿאַר דעם טיפּ פון ראַק, איז עס וויכטיק צו פאָרזעצן צו האָבן נאָכפאָלגונג זאָרג ווי דירעקטעד דורך דיין דאָקטער. דאָס איז זייער וויכטיק.

ווען זאָל איך זען אַ דאָקטער?

אויב איר באַמערקט ענדערונגען אין אייער קערפּער, ספּעציעל סימנים וואָס פֿאָרשלאָגן אַ צוריקקער פֿון אוראָטעליאַל ראַק אין דעם אורין סיסטעם, זאָלט איר גלייך זען אַ דאָקטער. דאָס מיינט אַז אויב איר דערפֿאַרט נייע סימפּטאָמען, ווי בלוט אין אייער אורין, רוקן ווייטיק, אָדער נייע מידקייט, זאָלט איר זיכער זען אַ דאָקטער.

די וויכטיגסטע זאכן צו געדענקען (מעלדונג צו נעמען אהיים)

נו, דאָס זענען די וויכטיקסטע זאַכן וואָס איר דאַרפֿט געדענקען פֿון וואָס מיר האָבן גערעדט הייַנט:

• אוראָטעליאַל קאַרסינאָם איז אַ ראַק וואָס אַנטוויקלט זיך אין דער אינעווייניקסטער שיכט פון דיין אורין סיסטעם (פּענכאַ, נירן און אורעטערס).
• דער הויפּט סימפּטאָם איז בלוט אין פּישעכץ . אַנדערע סימפּטאָמען אַרייַננעמען רוקן ווייטיק, מידקייט און וואָג אָנווער.
• רויכערן און אויסשטעלן זיך צו געוויסע כעמיקאלן זענען די הויפט ריזיקע פאקטארן.
• אויב מען דעטעקטירט עס פרי, איז עס מער מסתּמא צו ווערן באַהאַנדלט און געהיילט.
• ווייל דעם ראַק קען זיך איבערחזרן, איז עס וויכטיג צו פאָרזעצן מעדיצינישע קאָנטראָלן נאָך באַהאַנדלונג.
• אויב איר האָט ספיקות אדער סימפּטאָמען, זייט נישט דערשראָקן צו רעדן מיט אַ דאָקטער. זיי וועלן אייך העלפֿן.

איך האף אז די אינפארמאציע איז נוצלעך פאר אייך. בלייבט געזונט! אוראטעליאַל ראַק, אוראטעליאַל קאַרסינאָמאַ, אורין ראַק, פּענכער ראַק, ניר ראַק, בלוט אין פּישעכץ, ראַק סימפּטאָמס