איר האָט אפשר געהערט דאָס וואָרט לאָבאָטאָמיע אין אַ פֿילם אָדער אַ בוך. ווען איר הערט עס, קומט עס נאָך אַלץ אין זינען ווי עפּעס אַ ביסל שרעקלעך און מאָדנע, נישט אַזוי? וואָס איז עס טאַקע? פאַרוואָס האָט מען דאָס געטאָן אין דער פאַרגאַנגענהייט? ווערט עס נאָך געטאָן היינט? היינט וועלן מיר רעדן וועגן די ענטפֿערס צו אַלע די פֿראַגעס אין אייער געדאַנק אויף אַ זייער פּשוטן און פֿרײַנדלעכן אופֿן.
וואָס פּונקט איז אַ לאָבאָטאָמיע?
פשוט געזאגט, א לאבאָטאָמי איז א מוח כירורגיע. אבער ס'איז נישט די הויך-טעק מוח כירורגיע וואס מיר טוען היינט. ס'איז געווען א מעטאד וואס איז געווען ברייט גענוצט אין די 1940ער און 1950ער יארן, דאס הייסט, 70-80 יאר צוריק.
אונדזער מוח איז צעטיילט אין עטלעכע טיילן, אדער 'לאָבעס'. יעדער טייל טוט אן אנדערע ארבעט. די לאָבאָטאָמיע האט געצילט די פראָנטאַלע לאָבע פון מוח. די כירורגיע האט אריינגענומען שניידן א לאָך אין די שאַרבן און אָפּשניידן די נערוו פֿאַרבינדונגען צווישן די פראָנטאַלע לאָבע און א טייל פון מוח גערופן דער טאַלאַמוס.
איצט טראַכט איר אפשר, "אוי גאָט, פאַרוואָס זאָלן זיי דאָס טאָן?" כּדי צו פֿאַרשטיין פאַרוואָס, דאַרפֿן מיר צוריקגיין אין דער צייט. אין יענער צייט זענען נישט געווען קיין עפֿעקטיווע באַהאַנדלונגען פֿאַר שווערע גייסטישע קראַנקייטן ווי מיר טוען הייַנט. גייסטישע שפּיטאָלן, אָדער ווי מען האָט זיי דעמאָלט גערופן, זענען געווען פֿול מיט פּאַציענטן וואָס ליידן פֿון שווערע גייסטישע קראַנקייטן. מען האָט זיי געגעבן בלויז אַ פּאָר באַגרענעצטע באַהאַנדלונג אָפּציעס, ווי עלעקטראָקאָנווולסיווע טעראַפּיע (ECT). אַזוי, די לאָבאָטאָמיע כירורגיע איז געקומען אין דער סצענע ווי אַ "לעצטע מיטל" צו געבן רעליעף צו אַזעלכע הילפֿלאָזע פּאַציענטן.
פֿאַר וואָסערע סאָרטן צושטאַנדן איז די כירורגיע דורכגעפֿירט געוואָרן אין דער פֿאַרגאַנגענהייט?
אין יענער צייט, האבן דאקטוירים גענוצט די כירורגיע אויף פאציענטן וואס האבן געליטן פון לאנג-טערמין גייסטישע קראנקהייטן און וואס האבן נישט רעאגירט צו אנדערע באהאנדלונגען. עטלעכע פון די הויפט צושטאנדן זענען:
- איבערחזרנדיקע אומגעוואונטשע געדאנקען און אקציעס ( אבסעסיוו-קאמפולסיווע דיסאָרדער - OCD )
- שווערע דעפּרעסיע שיצאָפרעניע
- פּסיכאָז
- כראָנישע נעוראָז
- אַנטיסאָציאַלע פּערזענלעכקייט (פּסיכאָפּאַטישע פּערזענלעכקייט)
אין יענער צייט האבן דאקטוירים געגלייבט אז דעם פאציענט'ס גוואַלדיקע און אומגעווענליכע אויפפירונג איז געווען געפֿירט דורך אומנאָרמאַלע, אומקאָנטראָלירטע אימפּולסן אין דער פראָנטאַלער לאָב פֿון מוח. אַזוי האבן זיי געגלייבט אז דורך אָפּשניידן די פֿאַרבינדונגען וועט דער פאציענט ווערן רואיק און פֿאָלגזאַם , פֿעיִק צו גיין אהיים און וואוינען מיט זיין משפּחה.
אין פאַקט, עטלעכע שטודיעס האָבן געוויזן אַז מער ווי 40% פון פּאַציענטן זענען אַרויסגעלאָזט געוואָרן אַהיים נאָך דער כירורגיע. כאָטש דאָס איז געווען אַ זייער פּרימיטיוו און געפערלעך אָפּעראַציע הייַנט, האָט עס אויסגעזען ווי אַ נייע האָפענונג פֿאַר מענטשן אין יענער צייט.
די טונקעלע געשיכטע פון לאָבאָטאָמיע
די כירורגיע איז ערשט איינגעפירט געוואָרן דורך דעם פּאָרטוגעזישן וויסנשאַפֿטלער עגאַס מאָניז. ער איז אַפֿילו באַלוינט געוואָרן מיטן נאָבעל־פּריז אין מעדיצין אין 1949 פֿאַר דער ענטדעקונג. אַן אַמעריקאַנער דאָקטער מיטן נאָמען וואָלטער פֿרימאַן האָט גענומען די מעטאָדע נאָך ווײַטער. ער האָט איינגעפירט אַ מעטאָדע גערופֿן 'טראַנסאָרביטאַל'. אין איר, איז אַ שאַרפֿער אינסטרומענט פֿון זײַן אייגענעם דיזײַן (ענלעך צו אַן אײַז־שטעקן) אַרײַנגעשטעקט געוואָרן דורך דער אויג־לאָך, העכער דעם אויג, אין מוח און דורכגעשניטן די נערוו־פֿאַזערן. ער האָט דאָס באַטראַכט ווי אַ זייער שנעלע און פּשוטע מעטאָדע, און ער האָט דורכגעפֿירט טויזנטער כירורגיעס, אַרײַנגערעכנט אויף קינדער.
אבער נישט אלעס איז געגאנגען גוט. די אפעראציעס האבן געהאט ערנסטע זייטיגע עפעקטן . די פערזענלעכקייטן פון עטלעכע פאציענטן האבן זיך אינגאנצן געטוישט. זיי זענען געווארן אפאטיש, נישט אינטערעסירט אין גארנישט. אנדערע האבן פארגעסן ווי אזוי זיך אויפצופירן אין דער געזעלשאפט און האבן אנגעהויבן זיך אויפצופירן נישט פאסיג. צוליב דעם זענען אסאך דאקטוירים געווען דערקעגן, ווייל זיי האבן שטארק געגלייבט אז ענדערן א מענטשנס פערזענלעכקייט דורך כירורגיע איז נישט עטיש.
מיט דער ענטדעקונג פון העכסט עפעקטיווע מעדיצינען פאר גייסטישע קראנקהייטן, ווי למשל כלאָרפּראָמאַזין, אין די 1950ער יאָרן, איז די נויטווענדיקייט פון לאָבאָטאָמיע ביסלעכווייַז פאַרשוואונדן געוואָרן. ביז די 1960ער יאָרן, איז די אַלטע לאָבאָטאָמיע מעטאָדע כּמעט גאָר אָפּגעלאָזט געוואָרן.
וואָס זענען די ערנסטע זייַט יפעקס פון דעם כירורגיע?
מוח כירורגיע איז שטענדיק ריזיקאַליש. ווייל דער מוח איז א זייער סענסיטיווער אָרגאַן, איז שאָדן צו אים אָפט אומקערלעך. די טאַבעלע אונטן ליסט עטלעכע פון די הויפּט זייַט יפעקס וואָס קענען פּאַסירן נאָך דער אַלטער לאָבאָטאָמיע.
| זייַט ווירקונג | פּשוטע דערקלערונג |
|---|---|
| מוח בלוטונגען | בלוטונג אין מוח נאך כירורגיע. |
| מוח אינפעקציעס און אבסצעסן | באַקטעריעס וואָס אַרייַן אין מוח דורך כירורגיע און פאַראורזאַכן אַבסטעססעס. |
| עפּילעפּסי | קאָנוואַלז רעכט צו מאַרך שאָדן פון כירורגיע. |
| אַפּאַטיע | א געפיל פון מאַנגל אין אינטערעס, פרייד, אדער טרויער אין עפּעס. |
| פֿאַרערגערונג פֿון אינטעליגענץ | פֿאַרמינערטע פֿעיִקייט צו טראַכטן, מאַכן באַשלוסן און געדענקען. |
| נישט פּאַסיקע סאציאלע אויפפירונג | אוממעגלעכקייט צו קאנטראלירן אימפולסן און אנטיסאציאלע אויפפירונג. |
| טויט | ארום 2% פון פּאַציענטן זענען געשטאָרבן צוליב קאָמפּליקאַציעס פון דער כירורגיע. |
נו, ווערן לאָבאָטאָמיעס נאָך דורכגעפירט הייַנט?
די קירצסטע און קלארסטע ענטפער צו די פראגע איז, "ניין." דאס הייסט, אז אלטע, פרימיטיווע, צופעליגע לאבאטאמיע ווערט נישט דורכגעפירט ערגעץ אין דער וועלט היינט.
אבער, דאס מיינט נישט אז מוח כירורגיע פאר גייסטישע קראנקהייטן האט זיך אינגאנצן אפגעשטעלט. די אפעראציעס ווערן גערופן ' פסיכאכירורגיע ' אדער, מער גענוי, סטערעאטאקטישע נעוראכירורגיע . דאס זענען אינגאנצן אנדערע און פיל מער פארגעשריטענע מעטאדן ווי די אלטע לאבאטאמיע.
ווי אזוי ווערט כירורגיע היינט דורכגעפירט
היינטצוטאג קענען דאקטוירים מאכן (CT) סקענס, (MRI) סקענס, (EEG)ניצנדיק הויך-טעק מעטאָדן ווי , צו געפֿינען די גענויע אָרט פֿון דעם פּראָבלעם אין מוח ביזן מילימעטער. דערנאָך, דורך אַ זייער קליינעם שניט, ניצנדיק אינסטרומענטן ווי אַ מיקראָסקאָפּ און גאַמאַ מעסער, ווערט נאָר דער קלענסטער פּראָבלעמאַטישער געגנט באַהאַנדלט אָן צו שאַטן אַנדערע טיילן פֿון מוח.
די סארט כירורגיע ווערט דורכגעפירט נאר אויף א גאר קליינער גרופע פאציענטן וואס האבן זיך נישט אויסגעהיילט פון אלע אנדערע באהאנדלונגען, אריינגערעכנט מעדיקאציע און פסיכאטעראפיע, פאר א לאנגע צייט. עס ווערט דורכגעפירט דורך העכסט קוואליפיצירטע נעוראָכירורגן. די רעזולטאטן וואס מען באקומט דא זענען מער ערפאלגרייך, און דער שאדן צום מוח איז מינימאל.
היינט ווערן די פארגעשריטענע כירורגישע טעכניקן אויך גענוצט צו באהאנדלען שווערע ווייטאגן, עפילעפּסי, באַוועגונגס-שטערונגען ווי פּאַרקינסאָן'ס קרענק, און עטלעכע שווערע גייסטישע קראַנקייטן ווי OCD און דעפּרעסיע. נאך א מאדערנע טעכניק גערופן טיף-ברעין-סטимуלאַציע (DBS) ווערט איצט גענוצט מיט הצלחה פאר די צושטאנדן.
מעסעדזש צו נעמען אהיים
- די אלטע 'לאָבאָטאָמי' איז געווען אַ פּרימיטיווע מוח-כירורגיע וואָס מען האָט דורכגעפירט אין דער פאַרגאַנגענהייט, ווען עס זענען נישט געווען קיין אַנדערע באַהאַנדלונגען פֿאַר שווערע גייסטישע קראַנקייטן.
- עס האט געהאט זייער ערנסטע זייטיגע עפעקטן, און היינט ווערט די כירורגיע נישט דורכגעפירט ערגעץ אין דער וועלט.
- היינט איז פּסיכאָכירורגיע פֿאַר גייסטישע קראַנקייטן זייער אַוואַנסירט. עס ווערט דורכגעפֿירט מיט מינימאַלן שאָדן צום מוח, ניצנדיק טעכנאָלאָגיע ווי MRI סקאַנס, און ווערט דורכגעפֿירט מיט גרויס פּרעציזיע, און ווערט נאָר גענוצט פֿאַר פּאַציענטן וואָס האָבן דורכגעפֿאַלן אַלע אַנדערע באַהאַנדלונגען.
- אויב איר אדער עמעצער וואָס איר קענט ליידט פון אַ גייַסטיק קראַנקייט אָדער דיסאָרדער, איז די בעסטע און ערשטע זאַך צו טאָן צו זען דיין דאָקטער און רעדן וועגן דעם. הייַנט, עס זענען פילע זיכערע און עפעקטיוו באַהאַנדלונגען בנימצא.
💬 Comments (0)
קיין באַמערקונגען זענען נאָך אַרייַנגעשיקט. לייג דיין באַמערקונג דאָ פֿאַר די ערשטער מאָל.
לייג דיין באַמערקונג