如何才能更好地规划家庭？（避孕方式）我们来聊聊！

如果你还没准备好组建家庭，或者你已经有孩子但暂时不打算要第二个孩子，了解 计划生育方法，也就是避孕方法（节育或避孕），非常重要。因为，假设你有性生活，那么如果你进行无保护性行为，就随时可能怀孕。所以，选择适合自己的避孕方法至关重要。那么，我们就来详细讨论一下吧。

这是什么家庭计划方法（节育）？

简单来说，计划生育方法就是用来防止怀孕的方法。我们也称之为避孕。有很多不同的方法。最重要的是，这些方法只有正确使用才能有效。因此，花时间了解每种方法的具体原理和使用方法非常重要。如果您有性生活但目前没有怀孕计划，那么您绝对应该采取避孕措施。

哪种方法最适合你和你的伴侣？

在选择最佳避孕方法之前，务必与伴侣充分沟通。同时，咨询医生也是一个好主意。选择适合自己的避孕方法时，请考虑以下因素：

• 它使用起来方便吗？您对这种方法感到满意吗？
• 正确使用的情况下，它的避孕效果如何？
• 它能预防性传播感染（STI）吗？
• 您的年龄和整体健康状况如何？
• 你未来有要孩子的计划吗？
• 有哪些副作用或风险？
• 你多久做一次爱？或者说，你有多少个性伴侣？
• 隐私对你来说有多重要？ （你想对你使用的方法保密吗？）
• 还有其他好处吗？例如，减少月经出血量或使月经周期更规律。

这些避孕方法是如何起作用的？

每种避孕方法的原理略有不同。简单来说，原理如下：

• 它会阻止精子与卵子结合。
• 它会阻止卵子从卵巢中释放。
• 它会损伤精子，使它们无法游向卵子。
• 它会使宫颈粘液变稠，使精子无法通过。
• 它会改变子宫内膜，使受精卵无法着床。

最有效的避孕方法有哪些？

事实上，唯一100%有效的避孕方法是完全禁欲。然而，许多人发现很难做到这一点。因此，考虑其他避孕方式就显得尤为重要。

一般来说，避孕方法只有正确且持续使用才能有效。因此，易于使用且无需频繁维护的方法通常最为有效。例如，避孕植入剂、宫内节育器（IUD）和永久性计划生育手术（绝育）。

另一方面，诸如自然避孕法或体外射精等方法是避孕效果最差的方法之一。

通常情况下，最好同时使用两种避孕方法。例如，同时使用避孕套和避孕药。这样，既能预防性传播感染（STI），又能使用屏障避孕法，还能服用激素类药物。

避孕方式有哪些类型？（避孕方式的种类）

在选择避孕方法之前，你应该和伴侣以及医生充分沟通。避孕方法只有正确使用才能有效。因此，务必确保你完全理解所选方法的使用方法。

避孕方法主要有以下几种类型：

• 屏障避孕法：这种方法通过阻止精子进入子宫来达到避孕效果。每次性生活都应该使用这种方法。
• 激素药物和器械：这些方法使用激素来阻止排卵或改变子宫和宫颈的状态。有些激素药物需要每天服用（短期），而另一些则需要医生将其注射到手臂皮下或子宫内（长期）。
• 永久性计划生育手术——绝育：这是一种永久性阻止怀孕的手术。男性和女性都可以进行绝育手术。
• 生育意识法：也称为自然家庭计划，这些方法使用自然方法来防止怀孕。
• 紧急避孕：如果您的避孕方法失败，您可以使用这些方法来防止怀孕。这就像最后的“安全网”。
• 禁欲：避免性交以防止怀孕。

现在让我们更详细地看一下每一种类型。

屏障方法

避孕套（男性避孕用品）

• 什么是避孕套？避孕套是一种由乳胶、塑料或羊皮制成的薄片，套在勃起的阴茎上。这种保护层可以阻止含有精子的精液进入阴道。然而，由于避孕套容易破裂，其避孕效果可能不如其他避孕方法。
• 如何使用？性交前，应将避孕套套在勃起的阴茎上。每次性交都应使用新的避孕套。
• 哪里可以买到？你可以在药店和超市买到避孕套。
• 它们的有效性如何？如果在性交前戴上避孕套，并且使用过程中没有破损，避孕套的有效率约为 85%。
• 还有什么需要了解的？虽然避孕套并非百分之百有效，但它仍然是预防性传播感染（STI）的最佳方法。使用避孕套时，请仅使用水基润滑剂（例如KY Jelly®、Astroglide®）。油基润滑剂（例如凡士林®、婴儿油）可能会导致避孕套破裂。如果避孕套破裂，请考虑使用紧急避孕措施。

杀精剂

• 什么是杀精剂？杀精剂是一种凝胶、乳膏或栓剂，需要插入阴道内。它可以阻止精子与卵子结合。杀精剂中的化学物质会破坏精子，使其难以游向卵子。为了确保其有效性，必须严格按照说明使用。此外，还有一种需要处方才能购买的阴道凝胶（例如 Phexxi®）。它的作用原理是降低阴道的 pH 值，从而抑制精子的游动。
• 如何使用？杀精剂和阴道凝胶应在性交前15-30分钟插入阴道。大多数杀精剂的药效可持续约一小时，之后需要重新涂抹。每次性交后都应重新涂抹杀精剂，性交后无需清洗。
• 哪里可以买到？杀精剂可以在药店和超市买到。降低阴道pH值的凝胶（例如Phexxi®）只能凭医生处方购买。
• 它的成功程度如何？单独使用杀精剂的避孕效果只有70%。但是，杀精剂与其他屏障避孕方法联合使用，避孕效果可高达94%。医生处方的阴道凝胶的避孕效果只有85%-93%。
• 您还需要了解什么？杀精剂并不能预防性传播感染（STI）。事实上，它反而可能增加感染风险。因为杀精剂中的化学物质会刺激阴道，使感染更容易入侵。

横膈膜

• 什么是避孕隔膜？避孕隔膜是一种可折叠、可重复使用的圆顶状装置，放置于阴道内以防止怀孕。它覆盖宫颈口，阻止精子进入子宫。使用避孕隔膜时，务必配合水基杀精剂或避孕凝胶。
• 如何使用？避孕隔膜就像一个小帽子或杯子。将其对折后推入阴道，覆盖住宫颈。在性交前一到两个小时放入隔膜。性交后6至24小时取出。为了获得最佳保护，在性交前在隔膜边缘涂抹杀精剂。
• 哪里可以买到？有些避孕隔膜有不同的尺寸。因此，您应该去看医生，进行阴道检查，找到适合您的尺寸。选择合适的隔膜非常重要。如果您体重增减超过 10-15 磅（约 4.5-7 公斤），可能需要医生重新调整隔膜的尺寸。但是，有些隔膜，例如 Caya®，采用“均码”设计，无需调整。
• 它的有效性如何？阴道隔膜的有效率约为87%。但是，如果使用得当（配合杀精剂）并坚持使用，有效率可高达94%。
• 您还需要了解什么？使用隔膜和杀精剂并不能预防某些性传播感染（STI），包括艾滋病毒（导致艾滋病的病毒）。

宫颈帽

• 这是什么？宫颈帽是一种由硅胶或软橡胶制成的指套状小杯，可以紧密地套在宫颈口上。
• 如何使用？首先，在隔膜上涂抹杀精剂。然后，将隔膜放入阴道并覆盖住宫颈。隔膜会阻挡宫颈口，杀精剂则会杀死精子。您可以在性交前最多六小时放入隔膜。性交后至少八小时才能取出隔膜。隔膜最多可放置48小时。请严格按照说明使用隔膜。
• 哪里可以买到？为了选择适合你的宫颈帽，你应该去看医生并进行阴道检查。就像隔膜一样，它只有正确佩戴才能发挥作用。
• 它的有效性如何？宫颈帽的避孕有效率约为78%。但是，如果与杀精剂一起使用，有效率可高达85%。
• 您还需要了解什么？使用宫颈帽和杀精剂并不能像使用避孕套那样有效地预防性传播感染（STI）。

女性避孕套

• 这是什么？女用避孕套是一根涂有润滑剂的塑料管，两端各有两个弹性环，一端是封闭的。
• 如何使用？性交开始前，将避孕套放入阴道内。避孕套的封闭端覆盖宫颈，另一端覆盖阴唇。避孕套可以防止精子进入子宫。性交结束后取出避孕套。
• 哪里可以买到？女性避孕套无需医生处方即可在药店和超市购买。
• 它的效果如何？即使使用女用避孕套，每年仍有约21%的女性怀孕。
• 您还需要了解什么？女用避孕套可以预防性传播感染（STI），但男用避孕套提供的保护效果最佳。

海绵

• 这是什么？阴道海绵是一种小型甜甜圈状装置，里面含有杀精剂。它可以作为精子和宫颈之间的屏障。
• 它是如何工作的？将海绵用水浸湿，放入阴道内，调整位置使其覆盖宫颈口。浸湿后，海绵会释放杀精剂。海绵中的杀精剂可持续使用约24小时。这意味着您可以在性交前最多24小时放入。性交后务必将其留在阴道内至少6小时。不建议将海绵留在阴道内超过30小时。
• 哪里可以买到？这种海绵在大多数药店和超市都无需处方即可购买。
• 它的避孕效果如何？避孕海绵的避孕有效率在76%到91%之间（取决于使用方法）。此外，如果您从未生育过，避孕海绵的避孕效果会更好。
• 您还需要了解什么？使用海绵会增加阴道感染的风险，而且它不能预防性传播感染（STI）。

激素类装置和避孕

避孕植入物

• 这是什么？Nexplanon® 是一种小型植入物，大小与火柴棍相仿。医生会将其植入您上臂的皮肤下。它会持续释放一种名为孕激素的激素。植入后可留置约三年，之后可以取出或重新植入。有些人喜欢它，因为它无需维护，不影响性生活，而且可以保密。
• 医生如何进行注射？注射会在诊室进行。首先，医生会麻醉您上臂内侧，这样您就不会感到疼痛。然后，他们会使用一种特殊的器械将针头刺入您的皮肤下。注射部位会用绷带包扎。医生也会负责移除绷带（您无法自行移除）。
• 哪里可以买到？避孕药必须由医生处方才能购买。
• 避孕药的效果如何？避孕药的有效率接近100%。它们是目前最有效的可逆避孕方法。
• 还有什么需要了解的？避孕药存在风险，而且并非对每个人都有效。最常见的副作用是月经不调，但通常程度较轻。这种情况通常会在 6-12 个月后好转，但有些人可能会完全停经。其他副作用包括乳房疼痛和头痛。

宫内节育器（IUD）

• 什么是宫内节育器？宫内节育器（IUD）是一种小型、柔软的“T”形装置，放置在子宫内以防止怀孕。宫内节育器有两种类型：
• 铜制宫内节育器。
• 一种由塑料制成的宫内节育器，含有激素（孕激素）。
• 这种名为ParaGard T380A®的含铜宫内节育器可以放置10年。其作用原理是阻止精子通过阴道和子宫与卵子结合。
• 含有孕激素的宫内节育器包括：
• `Mirena®`（有效期7年）
• `Liletta®`（有效期6年）
• `Kyleena®`（有效期5年）
• `Skyla®`（有效期3年）
• 这些宫内节育器通过增稠宫颈粘液来阻止精子与卵子结合。它们还会释放激素使子宫内膜变薄，从而减少月经出血量。
• 如何使用？宫内节育器是一种“一劳永逸”的避孕方式。这意味着一旦放置好，您就可以高枕无忧，因为它无需每日或每月进行维护。
• 哪里可以买到宫内节育器？医生会在进行阴道检查后，将宫内节育器放入您的子宫内。宫内节育器只能凭医生处方购买。
• 它的有效性如何？宫内节育器的有效率几乎达到100%。
• 放置宫内节育器时会痛吗？不，放置宫内节育器时不会疼。医生放置后，您可能会感到一些不适或轻微的背痛。取出宫内节育器时也是如此——您可能会感到一些不适。
• 您还需要了解什么？副作用因宫内节育器（IUD）的类型而异。铜制宫内节育器可能会导致痛经和月经量过多。有些人选择铜制宫内节育器是因为它不含激素。孕激素宫内节育器最常见的副作用是不规则出血。这种情况通常会在6-12个月后好转。有些人可能会完全停经。宫内节育器由医生取出。如果您在放置宫内节育器期间怀孕，则更有可能是宫外孕。

宫内节育器也可以用作紧急避孕措施，即在无保护性行为后120小时（5天）内使用。事实上，它比事后避孕药更有效。

激素药片、贴片和阴道环

• 这些是什么？避孕药、避孕贴片和阴道环都是用于预防怀孕的药物。避孕药需要每天服用，阴道环（例如 NuvaRing®）每月使用一次，避孕贴片（例如 Xulane®）每周更换一次。大多数激素类避孕方法都含有两种激素（雌激素和孕激素）。所有这些方法的原理都是通过抑制排卵来达到避孕效果。
• 如何使用？你需要每天在同一时间服用一片药。避孕药有很多种。有些药片的作用是让你每月来月经，有些药片的作用是延长月经周期或完全停止月经。阴道环每月更换一次，让月经正常来潮。避孕贴片通过皮肤释放激素。贴片每周更换一次。所有这些方法都需要正确且坚持使用。如果你忘记使用，可能会导致月经不规律，甚至怀孕。
• 哪里可以买到？激素类避孕药只能凭医生处方购买。
• 它们的效果如何？如果使用得当，复方激素避孕方法的有效率可达99%。然而，由于许多人使用方法不正确，实际成功率仅为91%左右。虽然不如宫内节育器或皮下埋植剂有效，但像避孕药这样的激素避孕方法比避孕套等屏障避孕方法要有效得多。
• 您还需要了解哪些信息？服用避孕药后的最初几个月可能会出现一些轻微的副作用。例如：
• 乳房疼痛/触痛
• 恶心
• 头痛
• 月经不调
• 含有雌激素的避孕方法会增加血栓的风险。因此，请咨询医生，看看含雌激素的避孕方法是否适合您。激素避孕也有其益处，例如，月经规律、出血量减少、痛经减轻。服用避孕药的人也可能减少痤疮和经前综合征的发生。

仅含孕激素的避孕药（迷你避孕药）

• 这些是什么？这些是只含有一种激素（孕激素）的避孕药。
• 它们是如何起作用的呢？迷你避孕药会使宫颈粘液增稠，从而阻碍精子与卵子结合。药片中的激素会使子宫内膜变薄，从而减少月经出血量。为了使迷你避孕药发挥最佳效果，每天在同一时间服用非常重要。仅含孕激素的“迷你避孕药”需要凭医生处方才能服用。
• 它们的效果如何？和复方避孕药一样，单孕激素避孕药的有效率可达99%。然而，由于许多人使用方法不正确，它们的实际有效率只有91%。
• 您还需要了解什么？仅含孕激素的避孕药最常见的副作用是月经不规则，但通常症状较轻，一般会在 6-12 个月后改善。对于哺乳期女性或不能服用雌激素的女性来说，迷你避孕药是一个不错的选择。

Depo-Provera® - 避孕针

• 这是什么？ Depo-Provera® 是一种孕激素。它可以阻止排卵，并使宫颈粘液增稠，从而阻碍精子与卵子结合。
• 如何使用？避孕针是一种注射剂。医生会将其注射到您的大腿上部或上臂。一针可以避孕约 12 周（三个月）。有些医生允许您在家自行注射低剂量版本（例如“Depo-Subq Provera 104®”）。
• 哪里可以获得这种药？ Depo-Provera® 必须由医生处方才能购买。医生会在诊所为您注射这种激素。如果您使用的是低剂量版本，则可以在家自行注射。
• 它的有效性如何？ Depo-Provera® 注射剂的有效率高达 99%。然而，每年约有 6% 的女性因为没有及时注射而怀孕。
• 还有什么需要了解的？ Depo-Provera® 可能会导致不规则出血。使用该药超过一年的人可能会出现停经。它可能是唯一一种会导致体重增加的避孕方法。与其他避孕方法相比，停用 Depo-Provera® 后，生育能力何时恢复可能更难预测。

生育意识法 - 自然家庭计划

节奏法

• 什么是节律避孕法？节律避孕法教你如何识别排卵期。这有助于你确定最易受孕的时期，也就是最容易怀孕的日子。在易孕期，你需要避免性生活。
• 怎么做呢？你可以用日历来追踪和预测排卵期。这需要你追踪并记录几个月的月经周期，然后就可以预测你的月经周期了。
• 它的有效性如何？这是最无效的避孕方法之一。即使正确使用，其有效率也只有75%到88%。
• 还有什么需要注意的吗？如果你月经周期不规律，日历法就不适用。它的优点是没有副作用，而且价格便宜。

宫颈粘液法

• 这是什么？宫颈粘液监测是一种通过分析阴道分泌物来确定排卵期的方法。在排卵期应避免性生活。
• 如何判断呢？你可以用手指触摸或观察内裤上的分泌物来检查宫颈粘液。排卵期的宫颈粘液清澈透明，质地类似蛋清。如果粘液浓稠粘稠，则说明你不在排卵期。了解每个月经周期中宫颈粘液的变化可以帮助你预测排卵期。
• 宫颈癌筛查的有效性如何？宫颈癌筛查的有效率最高可达88%。大多数情况下，其有效率约为75%。
• 还有什么需要了解的吗？追踪宫颈粘液是一个耗时且需要坚持的过程。这可能需要长达两周的时间，而且你需要在排卵期避免性生活。有时很难准确判断何时是安全的性生活时间。

基础体温法

• 这是什么？测量基础体温是判断排卵期的另一种方法。要使这种方法有效，你需要一个精度至少为0.1摄氏度的体温计。
• 怎么做呢？每天早上起床前（甚至起床前）测量体温。排卵后，你的体温通常会升高不到0.5度。体温升高后，你可以进行大约三天的无保护性行为。可能需要几个月经周期才能确定每个月体温何时升高。
• 它的效果如何？单独使用效果不佳。因为这只能告诉你已经排卵，并不能告诉你即将再次排卵。由于在排卵前五天内都有可能怀孕，所以这种方法非常不可靠。
• 还有什么需要注意的吗？每天早上静息状态下测量体温需要很强的毅力。虽然这种方法比较便宜，但它在预防怀孕方面的效果不如屏障避孕法或激素类避孕药。

禁欲

• 这是什么？禁欲是唯一100%有效的避孕方法。这意味着你永远不要发生性行为。这也是预防性传播疾病（STD）的唯一方法。

如果有人强迫你发生性关系，而你还没有做好准备，千万不要屈服。这是一个重要的决定，会带来严重的生理和心理后果。

紧急避孕

事后避孕药

• 什么是紧急避孕？紧急避孕是一种可以在无保护性行为后120小时（5天）内使用的避孕方法。如果在无保护性行为后三天内使用，预防怀孕的效果最佳。
• 最有效的紧急避孕药含有醋酸乌利司他（商品名：ella®）。这种药只能凭医生处方购买。还有一些无需医生处方即可购买的替代品，它们都含有左炔诺孕酮（例如，Plan B One-Step®、Take Action® 以及许多其他品牌）。
• 它们是如何起作用的？避孕药暂时阻止卵子生成（延迟排卵），从而防止怀孕。
• 哪里可以买到？左炔诺孕酮片无需处方即可在附近的药房购买。乌利司他（ella®）则需要凭处方才能购买。
• 紧急避孕药的效果如何？如果在无保护性行为后72小时内服用，有效率可高达90%。但是，如果已经排卵，任何避孕药都无效。因此，性行为后尽快服用紧急避孕药非常重要。

宫内节育器用于紧急避孕

• 宫内节育器可以用于紧急避孕吗？可以，含铜宫内节育器（如Paragard®）和仅含孕激素的宫内节育器（如Mirena®或Liletta®）都可以在无保护性行为后120小时（5天）内放置，作为紧急避孕措施。这是最有效的紧急避孕方法。使用宫内节育器进行紧急避孕的优势在于，在您寻找其他避孕方法期间，它可以保护您免受意外怀孕的困扰。
• 含有孕激素的宫内节育器通过增稠宫颈粘液来阻止精子与卵子结合。这些激素还会使子宫内膜变薄，从而减少月经出血量。而铜制宫内节育器则通过阻止精子与卵子结合来发挥作用。
• 哪里可以买到？宫内节育器由医生开处方并放置。
• 它们的有效性如何？如果在无保护性行为后5天内放置宫内节育器，其避孕效果几乎可以达到100%。
• 关于紧急避孕，您还应该了解哪些信息？服用紧急避孕药后出现月经不规律是正常的。但是，如果您在服用紧急避孕药几周后仍未来月经，则应进行妊娠测试。服用紧急避孕药后五天内务必使用避孕套或禁欲，否则可能会怀孕。如果您正在定期服用紧急避孕药，请咨询医生，了解更有效的避孕方法。使用宫内节育器作为紧急避孕方法的优势在于，您可以主动采取措施保护自己免受未来意外怀孕的困扰。

永久性计划生育手术——绝育

输卵管切除术（切除输卵管）

• 什么是输卵管切除术？输卵管切除术是一种永久性切除输卵管的外科手术。这可以阻止卵子到达子宫，也能阻止精子到达输卵管（受精通常发生在这里）。医生通常更倾向于这种手术，而不是输卵管结扎术（输卵管结扎术只是将输卵管结扎，而不是完全切除）。这是因为如果在输卵管结扎后怀孕，发生宫外孕的风险会更高。
• 手术是如何进行的？医生会在您全身麻醉的情况下进行这项手术。他们会在您的腹部开两到三个小切口，然后插入一种叫做腹腔镜的仪器。通过腹腔镜，他们可以封闭您的输卵管并将其完全切除。
• 手术成功率如何？这种手术的成功率几乎是100%。
• 您还需要了解什么？女性绝育是永久性的。如果您将来可能改变主意想要孩子，就不应该进行永久性绝育手术。虽然极少数情况下可以逆转，但手术存在风险，而且费用可能非常昂贵。此外，它并不能预防性传播疾病（STD）。

输卵管结扎术

• 这是什么？输卵管结扎术是一种阻断输卵管的手术。外科医生会通过夹闭、结扎或阻断输卵管来防止怀孕。该手术类似于输卵管切除术，但不会完全切除输卵管。如果在输卵管结扎术后怀孕，发生宫外孕的风险会更高。
• 输卵管结扎手术的成功率有多高？输卵管结扎手术的成功率几乎是100%。

男性绝育手术（输精管切除术）

• 这是什么？输精管结扎术是一种封闭输精管的手术，输精管是将精子输送到男性生殖系统的管道。没有精子，就无法怀孕。
• 手术是如何进行的？医生通常会在诊室或手术室进行这项手术，采用局部麻醉。外科医生会在您的阴囊上做一个小切口，以便进入输送精子的输精管。然后，他们会结扎或切断这些输精管。
• 男性绝育手术的成功率有多高？男性绝育手术的成功率几乎是100%，但也有失败的可能。需要注意的是，手术并不能立即提供避孕保护。术后几个月内，您需要采取额外的避孕措施，直到医生确认您的精液中不再含有精子。
• 您还需要了解什么？绝育手术并不能预防性传播疾病（STD）。在某些情况下，医生或许可以逆转男性绝育手术。男性绝育手术的并发症风险低于腹腔镜输卵管切除术。

关于避孕的常见问题

《退出》这部电影有多成功？

“体外射精法”是指在射精前将阴茎从阴道中抽出。虽然体外射精是一种避孕方法，但效果很差，因为操作起来非常困难。即使少量精液也可能导致女性怀孕。如果只使用体外射精作为避孕方法，大约五分之一（20%）的人会在一年内怀孕。

预防性传播感染（STI）的最佳方法是什么？

避孕套是预防性传播感染的最佳方法。然而，避孕套并非预防怀孕最有效的方法。避孕套与其他避孕方式配合使用效果最佳。

最后，我必须告诉你们……（要点总结）

通过了解不同的避孕方法，您可以决定哪种方法最适合自己。考虑的因素包括性生活频率、整体健康状况以及未来的生育计划。便利性也是一个重要的考量因素。有些避孕方法（例如避孕药）需要每日服用才能有效，而另一些（例如宫内节育器）则可以持续多年，而且可以“一劳永逸”。有些避孕方法更容易隐藏，有些则比其他方法更能保持性生活的自然性。

最重要的是咨询医生，了解你的避孕选择。医生会向你解释每种避孕方法的原理、风险和益处。记住，选择适合自己的避孕方法对你的健康和生活至关重要！

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