您的孩子说话结巴吗？我们来聊聊结巴吧！

你有没有注意到，或者自己有过这样的经历：说话时，有时会突然卡壳，或者反复重复同一个字母或单词？这种情况有时从小就有，有时也会在长大后出现。今天我们就来聊聊口吃，或者用医学术语来说，就是“口吃”。别担心，很多人都会遇到这种情况，而且通常可以治愈。

口吃究竟是什么？

简而言之，口吃是指说话节奏被打乱，也就是说话不流畅。在这种情况下，我们无法按照预期的方式说出话语。可能会出现不必要的音节、词语中间不必要的停顿，或其他影响说话流畅性的问题。

口吃主要有以下几种类型：

• 发育性口吃/儿童期起病的言语流畅障碍：这是最常见的类型。它是由儿童时期大脑发育的微小变化引起的。也就是说，它是一种神经发育障碍。通常在2至7岁之间发病。
• 持续性口吃：这意味着儿童时期开始的口吃会持续到成年时期。
• 后天性口吃：这是指由于疾病或头部受伤导致脑损伤后出现的口吃。

口吃是一种影响言语流畅性的疾病（言语流畅性障碍）。这类疾病通常属于言语障碍这一大类。

谁受这种情况的影响最大？

任何人都有可能出现口吃。然而，研究发现，男孩患口吃的概率是女孩的四倍左右。口吃的症状也会随着年龄的增长而变化。

• 儿童口吃：口吃几乎总是始于儿童时期。最早可能在2岁出现，最晚可能在7岁出现，通常在3岁左右开始。约95%的儿童在4岁之前就出现口吃的迹象。
• 成年期口吃：虽然这是一种影响成年人的疾病，但通常始于儿童时期。
• 迟发性口吃：这种情况可能发生在任何年龄，尤其是在发生事故或疾病导致脑损伤之后。

这种疾病有多常见？

儿童时期开始的口吃影响着1%到2.4%的儿童。这意味着每100个儿童中可能有一到两个患有口吃。持续到成年的口吃略少见，影响着0.3%到1%的成年人。关于成年后出现口吃的普遍程度，目前研究信息仍然有限。

口吃有哪些症状？

说话时，面部、口腔、喉咙、胸部和腹部的许多肌肉相互连接，必须协同工作。口吃患者说话时，这些肌肉会出现不受控制的运动或痉挛。

医生诊断口吃，至少需要符合以下七个主要症状中的一个：

• 重复发音或音节：这种情况通常发生在单词的开头。例如，当你说“妈妈”时，你会说“啊啊啊妈妈”。这个音节会重复出现，直到整个单词说完。
• 延长某些音节或发音：这指的是在某个音节或发音上停留一段时间，而不是思考如何发音。例如，“Ss”
• 说话时在单词中间停顿：说话时在不必要的地方长时间停顿。
• 阻塞：说话时，经常出现停顿，要么是沉默，要么是发出“嗯……”或“啊……”之类的声音。这被称为“阻塞”，因为话语似乎被某种东西阻挡住了。
• 词语替换：当你在说某个词或短语时口吃，你会用另一个词或短语来避免说它。
• 重读：说话时过度强调单词的一部分或整个单词。
• 单音节词的重复：重复由单个音节组成的单词，例如“I”、“yes”和“that”。

其他与口吃相关的症状

患有这种疾病的人可能还会出现以下症状：

• 痉挛扩散：由于导致口吃的肌肉运动，痉挛可能会“扩散”到面部、颈部、肩部和手臂的其他部位。
• 口吃时出现的异常动作或姿势：口吃患者在口吃时会出现一些特定的行为。例如，不寻常的眨眼、目光移开、皱眉和握紧拳头。
• 精神状态如何影响症状：疲劳、兴奋、焦虑或压力过大时，口吃症状可能会加重。谈论新的、复杂的话题时，也可能出现口吃。然而，放松和自在时，口吃症状也会减轻。
• 在其他发声活动中不结巴：令人惊讶的是，在某些活动中通常不会出现结巴。例如，你和宠物说话、大声朗读书籍或唱歌时可能不会结巴。
• 口吃还会引发其他心理健康问题：口吃会导致沮丧、尴尬和害羞等情绪。口吃患者更容易出现焦虑或抑郁等心理健康问题。

口吃的原因是什么？

专家们至今仍未完全了解口吃发生的真正原因。但是，他们认为以下几个因素可能与口吃有关：

• 家族史：如果你的直系亲属（例如你的母亲、父亲或兄弟姐妹）有口吃，那么你口吃的可能性大约是其他人的三倍。
• 遗传学：人们认为，基因（ DNA ）中的某些变化（突变）可能导致口吃。基因似乎也会影响口吃症状是否会随着时间推移而改善或完全消失。
• 大脑结构变化：研究发现，口吃患者的大脑某些区域存在特定变化。这些区域通常控制着帮助我们说话的肌肉，或协调肌肉运动。

如何识别口吃？

诊断口吃时，医生首先会询问与此相关的症状。此外，他们还会询问您（或您的孩子）的健康史、症状何时开始出现以及通常在一天中的什么时间出现。

如果您的孩子有口吃，通常由儿科医生诊断出来。诊断可能发生在您注意到症状并告知医生时，或者医生在您带孩子进行例行体检时注意到这些症状时。

许多成年后仍口吃的人，早在童年时期就被诊断出患有此病。然而，在极少数情况下，也可能有人成年后仍然口吃，但童年时期并未被正式诊断出患有此病。

通常不需要特殊的医学检查来诊断儿童口吃或持续到成年的口吃。

后天性口吃

如果成年人突然开始口吃，他们很可能需要接受检查。这种口吃有时可能是失语症的症状。失语症的可能病因包括创伤性脑损伤（TBI）、中风和脑肿瘤（包括癌症）。

目前可以进行的检测包括：

• CT扫描（CT扫描 – 计算机断层扫描）
• MRI扫描（ MRI扫描 – 磁共振成像扫描）
• PET扫描（正电子发射断层扫描）

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如何治疗口吃？

治疗各种类型口吃的主要方法是言语治疗。对于幼儿来说，言语治疗包括练习各种活动，以帮助口吃症状逐渐减轻，最终完全消失。言语治疗中使用的活动和技巧取决于口吃的类型、症状和严重程度。治疗次数和每次治疗的时长也会影响治疗效果。

药物通常不用于直接治疗口吃。但是，药物可以用于治疗伴随口吃并可能加重口吃的精神健康问题，例如焦虑或抑郁。抗抑郁药和抗焦虑药就是用于此目的的药物示例。

治疗的并发症/副作用

口吃治疗的并发症和副作用取决于治疗方法和其他因素。言语治疗通常不会引起任何风险、并发症或副作用。药物的副作用或并发症虽然罕见，但仍有可能发生。

您的医生可以告诉您更多关于这些可能的并发症和副作用的信息，并解释如何避免或减轻它们的影响。

口吃可以预防吗？

唯一可以预防的口吃类型是后天性口吃。预防后天性口吃的最佳方法是降低中风或创伤性脑损伤（TBI）等疾病的风险，或采取预防措施。

我们该如何看待这种情况？（展望）

口吃并非危险疾病，许多人都能康复。治疗，尤其是言语治疗，可以加快康复速度。

然而，口吃可能会对心理健康造成严重影响。在12至17岁的口吃儿童中，约有40%患有焦虑症或抑郁症等疾病。

口吃的成年人患这些疾病的几率是普通人的两倍，患人格障碍的几率是普通人的三倍。识别和治疗精神健康问题有助于减轻它们对口吃的影响。

口吃会持续多久？

大约 90% 的发育性口吃儿童在 18 岁之前可以自行康复。完全康复的人不会再出现口吃，除非他们患上后天性口吃。

持续到成年的口吃虽然罕见，但通常是一种终身疾病。不过，口吃是可以治疗的，许多成年人也能学会应对和控制这种疾病。

后天性口吃可能是永久性的，也可能是暂时性的。这通常取决于病因。如果是由严重的永久性脑损伤引起的，这种口吃也更有可能是永久性的。医生会根据您的具体情况解释最有可能发生的情况。

我该如何照顾自己？/我该如何帮助孩子？

如果您的孩子出现发育性口吃的迹象，您应该咨询儿科医生。早期发现和治疗可以帮助您的孩子学习说话，并克服尴尬和害羞的情绪。

如果你的口吃持续到成年，言语治疗也能帮助你。言语治疗会教你如何应对口吃带来的影响。

心理健康护理

关注自己或孩子的心理健康始终至关重要。如果您患有口吃等疾病，这一点就显得尤为重要。与精神科医生、心理治疗师或其他心理健康专业人士交谈，可以帮助您应对焦虑或抑郁等问题。

儿童心理健康护理尤为重要，因为它可以帮助减轻口吃对心理健康的影响。口吃儿童更容易受到嘲笑和欺凌，这会加剧他们的焦虑或抑郁。

记住，口吃不是你或你孩子的错。这是一种疾病。这没什么好羞耻的。

我应该什么时候去看医生？

如果您或您的孩子有口吃，应该按照建议去看医生。很多孩子长大后口吃会自然消失，所以您可能不需要及时就医。

我应该何时去急诊科（ETU） ？

只有后天性口吃才需要紧急就医，这种口吃通常突然发生，尤其伴有中风的其他症状。如果后天性口吃是逐渐出现的，一旦发现症状就应尽快就医。症状逐渐加重也可能是其他脑部疾病的征兆。

口吃是焦虑的一种表现形式吗？

不，口吃和焦虑是完全不同的两种疾病。然而，两者之间存在着密切的相互关系。也就是说，口吃既可能导致焦虑，也可能加剧已有的焦虑。此外，当你感到焦虑时，口吃往往会加重。

口吃可以完全治愈吗？

口吃无法“治愈”。也就是说，它无法通过一种药物或单一方法完全消除。但是，口吃是可以康复的。言语治疗和其他治疗方法可以帮助加快和促进康复。许多孩子几乎完全康复。

如果我的孩子口吃，我该如何帮助他？

如果你的孩子口吃，你可以做以下几件事来帮助他：

• 以身作则：说话慢而平静，为孩子树立榜样，让他们也这样说话。
• 不要惩罚口吃：这样做会适得其反，反而会加剧孩子的焦虑和其他与口吃相关的心理问题。
• 认真倾听孩子说话：孩子需要知道你在认真听他/她说什么。不要在他/她说完后立刻跟上。和孩子说话时，蹲下来与他/她平视，看着他/她的眼睛，也会有所帮助。
• 不要打断孩子说话，不要纠结于错误：要关注孩子说的话，而不是他/她是怎么说的。不要试图替他/她把话说完，也不要在他/她说话时打断他/她。
• 培养孩子的自尊心：除了孩子说出口的赞扬之外，也要表扬他们做得好的地方。当他们通过非语言活动展现技能时，要清楚地表达你对他们的感受。
• 多花时间陪伴孩子：多花时间陪伴孩子，不受电视或手机等干扰，有助于培养孩子的自信心和心理健康。
• 不要让孩子觉得这是需要隐瞒的事情：如果你的孩子口吃，要让他们知道谈论这件事是可以的。谈论诸如沮丧和羞愧之类的感受，可以帮助他们减轻对口吃的负面情绪。
• 让孩子放心，你会支持他们：告诉孩子无论发生什么，你都会支持他们。他们需要明白，口吃并不会影响他们的个人价值。

口吃和结巴有什么区别？

从历史上看，“口吃”和“结巴”这两个术语描述的是两种相关的但不完全相同的言语障碍。

• 口吃：说话时重复发出同一个音。（例如：ma-ma-ma）
• 口吃：说话时反复出现停顿或断句。（例如：我今天去上学了……）

许多口吃患者同时存在口吃和结巴现象。由于这两种情况经常同时发生，因此人们常常将这两个词互换使用。所以，无论你说“（口吃）”还是“（结巴）”，它们通常指的都是同一件事。

最后，请记住以下几点（要点总结）

无论年龄大小，口吃都会令人沮丧和尴尬。对此感到焦虑或难堪是很正常的。然而，口吃是一种疾病，不应该为此感到羞耻。

许多人都能克服口吃，并拥有非常成功的人生。许多曾经口吃的人，例如世界领导人、电影明星和职业运动员，都取得了巨大的成功。通过言语治疗和其他治疗方案，您也可以找到自己说话的节奏，并自信地表达自己。因此，如果您认为自己或孩子有类似的问题，请不要犹豫，及时就医。