关于女性心率，你需要知道的事情！

你有没有想过自己的心跳有多快？有时候很平静，有时候又有点快……尤其是对我们女性来说。关于心率，有很多值得探讨的地方。因为它会随着我们身体发生的各种变化而波动，所以了解这一点非常重要。

女性正常心率应该是多少？

成年女性的平均心率在每分钟 78 到 82 次之间。然而，我们认为“正常范围”为每分钟 60 到 100 次。影响心率的因素有很多，其中最主要的包括激素水平、运动情况以及生活方式。

出乎意料的是，女性的心率通常略高于男性。成年男性的平均心率在每分钟70到72次之间。

为什么男性和女性的心率会有所不同？

这是因为，在青春期，男孩的心脏通常会比女孩的心脏大15%到30%。心脏体积的增大与身体体积的增大同步发生。

你知道，心脏跳动一次，就是通过这种收缩将血液泵送到全身。女性的心脏通常比男性的心脏略小，所以为了泵出相同量的血液，女性的心脏需要跳动得更频繁一些。这就是造成这种差异的主要原因。

女性心率达到什么程度会危及生命？

如果您在静坐不动的情况下，心率持续超过每分钟100次，这可能是某种危险健康问题的征兆。如果您在出现这种心跳过速的情况的同时，还伴有头晕、昏厥等症状，应立即就医。

同样，心率低于每分钟 60 次也可能造成问题，尤其对你而言。如果您感到头晕、昏厥或极度疲劳，请注意这一点。然而，运动员和经常锻炼的人心率低至每分钟 40 到 50 次是正常的。因此，不要认为每次心率低都意味着危险。

激素如何影响心率？

我们体内被称为激素的化学物质对心率有重大影响。

绝经前后（围绝经期和绝经期）心率会发生怎样的变化？

有趣的是，女性在绝经前（通常月经周期规律）心脏功能优于同龄男性。然而，绝经后，这种差异不再那么明显。研究人员认为这可能与雌激素和心脏健康之间的联系有关。

绝经前的过渡期（女性在围绝经期和绝经期，某些心脏疾病的预后可能优于同龄男性。例如：

• 主动脉瓣狭窄
• 充血性心力衰竭
• 高血压（高血压症）
• 肥厚型心肌病（心肌硬化）

然而，绝经后妇女和同龄男性在这些疾病的治疗结果上并无显著差异，而且他们的治疗结果也基本相似。

激素替代疗法（HRT）对心脏健康有帮助吗？

有些人会服用激素替代疗法（HRT）来缓解更年期症状。然而，目前的研究尚未发现HRT能有效改善绝经后女性的心脏功能或降低心血管急症的风险。不过，它可能有助于控制心悸和其他更年期相关症状，例如潮热或盗汗。

月经周期会影响心率吗？

是的，当然。你的激素水平会随着月经周期而变化。通常情况下，排卵期和排卵后一周（黄体期）你的心率会略微加快。此外，月经来潮前几天和月经来潮后一周（卵泡期）你的心率会略微减慢。这都是正常的。

怀孕期间心率会发生哪些变化？

怀孕期间，女性的身体会发生许多重大变化。孕妇的平均心率高于非孕妇。因为怀孕期间，心脏需要更努力地工作才能将血液泵送到子宫。心脏泵出的血液量会增加30%到50%。因此，怀孕期间的平均心率会增加到每分钟约90次。此外，怀孕期间运动时，心率也会比平时更快。

怀孕期间出现轻微心律失常很常见。例如，大约一半的孕妇可能会出现房性早搏。这些早搏通常不会引起并发症，无需治疗即可自行缓解。然而，更严重的心律失常，例如舒张期心脏杂音，可能需要治疗。

女性最常见的心律失常有哪些？

某些心律失常和影响心率的疾病在女性中更为常见。其中包括：

• 心房性心动过速：一种不规则、快速的心律，发生在心脏的上腔（心房）。
• 房室结折返性心动过速（AVNRT）：一种反复出现快速心跳的疾病。
• 长 QT 综合征 (LQTS)：一种心脏电信号传导至心脏下腔（心室）并重新充电所需时间比正常情况更长的疾病。
• 体位性心动过速综合征（POTS）：一种从躺卧姿势站起时引起头晕和心跳加快的疾病。
• 无脉性电活动（PEA）心脏骤停：一种心脏骤停类型，尽管存在正常的电信号，但由于心脏不跳动而失去脉搏。
• 右心室流出道（RVOT）室性心律失常（VA） ：一种心律失常，其中心室颤动而不是泵血。
• “病态窦房结综合征” ：一种心律失常，当“窦房结（SA 结）”（负责发送电信号以启动心跳）功能异常时就会发生。

哪些心律失常和心脏疾病对女性的影响较小？

此外，一些心律失常和影响心率的疾病不太可能影响女性。

• 心房颤动（房颤） ：一种始于心房的不规则心律（女性也会发生这种情况，但男性更常见。症状也可能有所不同）。
• 束状室性心动过速（FVT） ：一种极快的心跳，涉及心脏中传递电信号的纤维束（束）。
• “猝死” ：由心脏功能突然丧失引起的医疗紧急情况。
• 心室颤动：一种影响心室的不规则心律。
• “沃尔夫-帕金森-怀特综合征（WPW综合征）”：当心脏传导系统中出现额外的、不规则的通路时，就会发生这种情况。这会导致心跳异常加快。

心房颤动（房颤）对男性和女性的影响是否不同？

心房颤动（房颤）是一种心律不齐的疾病，男性患者多于女性。然而，女性患房颤时可能会出现不同的症状。例如：

• 焦虑
• 心悸

女性除了患有房颤外，也更容易出现其他疾病，包括：

• 射血分数正常的心力衰竭
• 高血压（高血压症）
• 瓣膜疾病

如何诊断心律失常？

如果您怀疑自己有心律失常，可以去看心脏病专家。他/她可能会将您转诊给专门治疗心律失常的电生理学家。

医生可能会进行多项检查来诊断心律失常：

• 动态心电图监测仪：这是一种佩戴在身上的设备。它可以记录您数天或数周的心率。这有助于检测异常的心律失常。
• 运动负荷试验：这项检查旨在测量您的心脏对运动量增加的反应。通常情况下，您需要在跑步机或健身自行车上行走，同时连接到一台可以记录您心脏电活动的仪器上。
• 心电图（EKG 或 ECG） ：医生可能会建议您进行心电图检查，以记录您的心脏电活动。这项检查中，会在您的胸部放置几个小型电极。心电图机将您心脏的电信号以图表的形式显示出来。
• 电生理检查：如果医生在心电图或运动试验后需要更多信息，可能会进行电生理检查。这项检查中，医生会将细小的空心管（导管）通过腹股沟的血管插入。医生会使用这些导管来评估您的心脏功能。
• 倾斜试验：这项试验旨在显示不同体位如何影响您的心率、血压和心律。您躺在电动倾斜台上，并连接到心电图机。心电图机记录倾斜台在不同位置移动时您心脏的电活动。

心律失常如何治疗？

心律不齐的治疗方法因患者和病情而异。通常采用以下治疗方法：

• 药物治疗：医生可能会开具药物来控制您的心律或降低血栓和中风的风险。由于女性的QT间期（心脏电活动的一部分）可能比男性长，因此一些延长QT间期的药物（例如索他洛尔、多非利特、胺碘酮）可能并不总是适用。
• 生活方式的改变：一些心律失常可以通过改变生活方式来减轻，例如限制咖啡因或酒精的摄入。戒烟也有助于控制心律失常。
• 电复律：患者会被麻醉，然后医生会向其胸壁施加电击。这可以恢复正常心律。对于仅靠药物无法控制心律的患者，这种方法非常有效。它也被用于挽救室性心律失常患者的生命，室性心律失常可能导致心脏骤停。
• 导管消融术：医生将导管插入心脏，并通过导管输送热能或冷能。这会在引起心律失常的心肌组织中形成微小的瘢痕，从而阻断异常的电脉冲。
• 电子设备：植入皮下的小型设备或许对您有益。这些设备可以检测或治疗心律失常。有些人植入了心脏起搏器，它会发出微弱的电脉冲来控制心率。另一些人则受益于植入式心脏复律除颤器（ICD） ，它可以检测心律失常，并向心脏输送能量以恢复正常心跳。
• 手术：如果其他治疗方法都无法有效控制您的心率，医生可能会建议您进行手术。最常见的手术之一是迷宫手术。在这种手术中，心脏外科医生会在您的心肌组织上切出一系列切口（形成迷宫），以阻断异常的电信号。

最后，有几点需要您记住：

当你下班回家放松的时候，是否会突然感觉心跳加快？或者你是否注意到，你男朋友的静息心率总是比你低？

女性心率略高于男性是正常的。激素似乎也与此有关。但是，如果您的静息心率持续超过每分钟100次，您一定要去看医生。此外，如果您不经常运动，且心率持续低于每分钟60次，也请告知您的医生。保护心脏健康非常重要！

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