ඔයාටත් වයසත් එක්ක, ඒ කියන්නේ ආර්තවහරණය (Menopause) ලංවෙද්දී, ඇඟට එකපාරටම එන දාහය සහ රස්නය (hot flashes), නිතරම දැනෙන අපහසුතාව වගේ දේවල් නිසා එපා වෙලාද? ලිංගිකව එක්වෙනකොට දැනෙන වේදනාව, යෝනි මාර්ගයේ වියළි බව වගේ ප්රශ්නත් තියෙනවද? එහෙමනම් මේ ලිපිය ඔයාට ගොඩක් වැදගත් වෙයි. අපි අද කතා කරන්නේ මේ වගේ ගැටලු වලට පාවිච්චි කරන විශේෂ බෙහෙතක් ගැන. ඒ තමයි Estradiol Vaginal Ring එක.
මොකක්ද මේ Estradiol Vaginal Ring කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මේක ඔයාගේ යෝනි මාර්ගය (vagina) ඇතුළේ තියන, කුඩා, නම්යශීලී වළල්ලක් (ring). මේකෙන් කරන්නේ ඔයාගේ ශරීරයට ටිකෙන් ටික, පාලනයකින් යුතුව Estrogen (ඊස්ට්රජන්) කියන හෝමෝනය නිදහස් කරන එක.
දැන් ඔයාට හිතෙනවා ඇති, "ඇයි මට Estrogen ඕන වෙන්නේ?" කියලා. හරිම සරලයි. ආර්තවහරණය (Menopause) කියන්නේ ඔයාගේ ශරීරයේ ස්වභාවිකවම Estrogen හෝමෝනය නිපදවීම ගොඩක් අඩු වෙන කාලය. මේ හෝමෝනය අඩු වීම නිසයි අර කලින් කිව්ව අපහසුතා, ඒ කියන්නේ ඇඟට එන දාහය, යෝනි මාර්ගයේ වියළි බව, කැසීම, සහ ලිංගිකව එක්වීමේදී ඇතිවන වේදනාව වගේ දේවල් ඇතිවෙන්නේ. ඉතින්, මේ ring එකෙන් කරන්නේ, අඩුවෙලා ගිය ඒ Estrogen හෝමෝනය නැවත ශරීරයට ලබාදීලා, ඒ අපහසුතා පාලනය කරන එක. මේක හෝමෝන ප්රතිස්ථාපන ප්රතිකාර (Hormone Replacement Therapy) ක්රමයක්.
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
ඔයා මේ ප්රතිකාරය පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්ය ඉතිහාසය ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන එක අතිශයින්ම වැදගත්. පහළ තියෙන වගුවේ තියෙන දේවල් වලින් එකක් හරි ඔයාට අදාළ නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම ඔබේ වෛද්යවරයාව දැනුවත් කරන්න.
| කාණ්ඩය (Category) | ඔබට අදාළ විය හැකි තත්ත්වයන් (Conditions that may apply to you) |
|---|---|
| පිළිකා ඉතිහාසය | පියයුරු, ගැබ්ගෙල, ගර්භාෂ, ඩිම්බකෝෂ, හෝ අක්මාවේ පිළිකාවක් තිබී හෝ තිබේ නම්. |
| හෘදය සහ රුධිර නාල | රුධිර නාල වල රෝග හෝ ලේ කැටි ගැසීම්, හෘදයාබාධයක්, ආඝාතය (stroke), අධික රුධිර පීඩනය, අධික කොලෙස්ටරෝල්. |
| වෙනත් රෝගී තත්ත්වයන් | දියවැඩියාව (Diabetes), පිත්තාශයේ රෝග, අක්මාවේ හෝ වකුගඩු රෝග, ඉරුවාරදය (migraine), මතකය දුර්වල වීමේ රෝග (Dementia), ලේ වල කැල්සියම් මට්ටම ඉහළ යාම, Systemic Lupus Erythematosus (SLE), Protein C හෝ Protein S ඌනතාවය. |
| වෙනත් වැදගත් කරුණු | Hysterectomy සැත්කමකින් ගර්භාෂය ඉවත් කර තිබීම, අසාමාන්ය ලෙස යෝනි මාර්ගයෙන් රුධිර වහනය වීම, දුම් පානය කිරීම, ගැබ්ගෙන සිටීම හෝ ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කිරීම, දරුවාට කිරි දීම, වෙනත් හෝමෝන, බෙහෙත්, ආහාර හෝ ද්රව්ය වලට ඇති අසාත්මිකතා (allergies). |
මේ Ring එක පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
මේ ring එක ඔයාටම වුණත් යෝනි මාර්ගය තුළට ඇතුළු කරගන්න පුළුවන්, එහෙමත් නැත්නම් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට හෝ හෙදියකට කියලා ඇතුළු කරගන්නත් පුළුවන්. බෙහෙතත් එක්ක ලැබෙන උපදෙස් පත්රිකාව හොඳින් කියවන්න. ඒක ඇතුළු කරන විදිය ගැන ඔයාට විශ්වාසයක් නැත්නම්, දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න කිසිම වෙලාවක ලැජ්ජා වෙන්න එපා.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ ring එක දවස් 90ක් (මාස 3ක්) පුරාවට යෝනි මාර්ගය තුළම තිබිය යුතුයි. දවස් 90කට පස්සේ, ඔයා පරණ ring එක අයින් කරලා අලුත් එකක් දාන්න ඕන.
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව මේක පාවිච්චි කරන එක නවත්වන්න එපා.
බෙහෙත් වැඩි වුණොත්?
හිතන්නකෝ ඔයා මේක වැරදියට පාවිච්චි කළා, නැත්නම් ඕනෑවට වඩා මාත්රාවක් ශරීරගත වුණා කියලා සැකයක් ආවොත්, වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට කතා කරන්න. එහෙමත් නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
මේක මතක තියාගන්න, මේ බෙහෙත නියම කරලා තියෙන්නේ ඔයාට විතරයි. කවදාවත් මේක වෙන කෙනෙක් එක්ක share කරගන්න එපා.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් දේවල්
ඔයා ගන්න වෙනත් බෙහෙත් වර්ග මේ Estrogen ring එකත් එක්ක ප්රතික්රියා කරලා, ගැටලු ඇති කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම දොස්තර මහත්තයාට කියන එක හරිම වැදගත්.
| මේ බෙහෙත් එක්ක කවදාවත් පාවිච්චි කරන්න එපා | |
|---|---|
| Aromatase inhibitors ගණයට අයත් පිළිකා නාශක ඖෂධ (උදා: anastrozole, letrozole). | |
| මේවා සමගත් ගැටලු ඇතිවිය හැක - වෛද්යවරයාට දැනුම් දෙන්න | |
| සමහර ප්රතිජීවක (Antibiotics) සහ දිලීර නාශක (Antifungals) | Carbamazepine, Rifampin වැනි ඖෂධ |
| මිදි යුෂ (Grapefruit juice) | St. John's Wort වැනි ශාකසාර නිෂ්පාදන |
| නින්ද යෑමට හෝ අපස්මාරයට දෙන සමහර බෙහෙත් | Raloxifene හෝ tamoxifen වැනි ඖෂධ |
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ එකක් නෙවෙයි. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක්ම, විටමින් එකක්ම, පාරම්පරික බෙහෙතක් ගැනම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
Ring එක පාවිච්චි කරනකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්
- නිරන්තර වෛද්ය පරීක්ෂණ: මේ ප්රතිකාරය ගන්න කාලය තුළ, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා කියන විදියට නියමිත කාලවලදී පියයුරු පරීක්ෂාව, යෝනි මාර්ග පරීක්ෂාව (pelvic exam) සහ පැප් පරීක්ෂාව (Pap smear) කරගන්න. ඒ වගේම මැමෝග්රෑම් (mammogram) පරීක්ෂණ අවශ්යද කියලත් කතා කරගන්න.
- දුම්පානයෙන් වළකින්න: වයස අවුරුදු 35ට වැඩි කෙනෙක් මේ බෙහෙත ගන්න ගමන් දුම් පානය කරනවා නම්, ලේ කැටි ගැසීමේ (blood clot) සහ ආඝාතය (stroke) හැදීමේ අවදානම ගොඩක්ම වැඩියි. ඒ නිසා දුම්පානයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න කියලා තමයි අපි උපදෙස් දෙන්නේ.
- ශල්යකර්ම: ඔයාට ශල්යකර්මයක් කරන්න දින යොදාගෙන තියෙනවා නම්, ඒකට කලින් මේ ring එක පාවිච්චි කරන එක නවත්වන්න ඕනෙද කියලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා උපදෙස් ගන්න.
- දෛනික ක්රියාකාරකම්: මේ ring එක දාගෙන ඉන්නකොට නාන්න, පිහිනන්න, ව්යායාම කරන්න වගේ ඕනම දෙයක් කරන්න පුළුවන්. ලිංගිකව එක්වෙනකොටත් ring එක අයින් කරන්න අවශ්ය නැහැ. හැබැයි ඔයාට අපහසුවක් දැනෙනවා නම්, ඒ වෙලාවට විතරක් ring එක එළියට අරගෙන, උණු වතුරෙන් නම් නෙවෙයි, මද උණුසුම් පිරිසිදු වතුරෙන් සෝදලා ආයෙත් දාගන්න පුළුවන්.
ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධ (Possible Side Effects)
ඕනෑම බෙහෙතක වගේ, මේකෙත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා බරපතළයි, සමහර ඒවා සාමාන්යයි.
| වහාම ඔබේ වෛද්යවරයාට දැනුම් දිය යුතු බරපතළ අතුරු ආබාධ | |
|---|---|
| ආසාත්මිකතා (Allergic reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම. |
| ලේ කැටියක් (Blood clot) | කකුලේ වේදනාව, ඉදිමුම හෝ රස්නය, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, පපුවේ වේදනාව. |
| ආඝාතය (Stroke) | එකපාරටම මුහුණේ, අතක, හෝ කකුලක හිරිවැටීම හෝ දුර්වල වීම, කතා කිරීමේ අපහසුව, ව්යාකූල බව, ඇවිදීමේ අපහසුව, දැඩි හිසරදය. |
| පියයුරු වල වෙනස්කම් | අලුතින් ගැටිති මතුවීම, රතුවීම, වේදනාව, හෝ තනපුඩුවෙන් ශ්රාවයක් ඒම. |
| අක්මාවේ ගැටලු | බඩේ දකුණු පැත්තේ උඩ කොටසේ වේදනාව, කෑම අරුචිය, සම හෝ ඇස් කහ පැහැ වීම, මුත්රා තද කහ/දුඹුරු පැහැ වීම. |
| වෙනත් | රුධිර පීඩනය ඉහළ යාම, ආර්තවහරණයෙන් පසු යෝනි මාර්ගයෙන් රුධිර වහනය, අසාමාන්ය ශ්රාවයක්, කැසීම හෝ ගන්ධයක්. |
| සාමාන්යයෙන් බරපතළ නැති, ඒත් දිගටම තිබුණොත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ | |
| බඩ පුරවා දැමීම (Bloating) | පියයුරු වල වේදනාව හෝ තද ගතිය |
| හිසකෙස් යෑම | ඔක්කාරය, වමනය, බඩේ වේදනාව |
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Estradiol Vaginal Ring කියන්නේ ආර්තවහරණයේදී ඇතිවන අපහසුතා (hot flashes, යෝනි මාර්ගයේ වියළි බව) වලට දෙන, Estrogen හෝමෝනය අඩංගු ප්රතිකාරයක්.
- මේ ring එක දවස් 90ක් පාවිච්චි කරලා, අලුත් එකකින් මාරු කරන්න ඕන.
- ප්රතිකාරය පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ සියලුම රෝගී තත්ත්වයන් සහ ගන්නා බෙහෙත් ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- මේ බෙහෙත ගන්න ගමන් දුම් පානය කිරීම, විශේෂයෙන් වයස 35ට වැඩි නම්, ලේ කැටි ගැසීමේ සහ ආඝාත අවදානම බෙහෙවින් වැඩි කරනවා.
- කකුලේ වේදනාව/ඉදිමුම, පපුවේ වේදනාව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, හදිසි හිසරදය වැනි බරපතළ ලක්ෂණයක් ආවොත්, වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
- මේක ඔයාට විතරක් නියම කරපු බෙහෙතක්. කවදාවත් අනිත් අය එක්ක බෙදාගන්න එපා.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න