ඔයාගේ හෘද ස්පන්දන වේගය (Heart Rate) කොහොමද? අපි මේ ගැන හරියටම දැනගමු!

ඔයා කවදාහරි හිතුවද ඔයාගේ හදවත විනාඩියකට කී පාරක් ගැහෙනවද කියලා? මේකට තමයි අපි හෘද ස්පන්දන වේගය එහෙමත් නැත්නම් `(Heart Rate)` කියන්නේ. මේක හරියට අපේ ඇඟේ තියෙන පුංචි එන්ජිමක් වගේ. අපි කරන කියන දේවල් අනුව, අපිට දැනෙන දේවල් අනුව මේකේ වේගය එහා මෙහා වෙනවා. හරිම පුදුමයි නේද? ඉතින් අද අපි මේ හෘද ස්පන්දන වේගය ගැන හැමදේම සරලව කතා කරමු.

හෘද ස්පන්දන වේගය (Heart Rate) කියන්නේ ඇත්තටම මොකක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, හෘද ස්පන්දන වේගය කියන්නේ ඔයාගේ හදවත විනාඩියක් ඇතුළත ගැහෙන වාර ගණනටයි. ඔයා දන්නවද, මේක අපේ ඇඟෙන් ස්වයංක්‍රීයවම පාලනය වෙන දෙයක්. ඒ කියන්නේ අපි දුවනකොට, ව්‍යායාම කරනකොට, එහෙමත් නැත්නම් ගොඩක් සතුටු වුණාම, බය වුණාම හදවත ගැහෙන වේගය වැඩි වෙනවා. ඒ වගේම තමයි, අපි නිදාගන්නකොට, විවේකයෙන් ඉන්නකොට, සන්සුන්ව ඉන්නකොට මේ වේගය අඩු වෙනවා. මේක හරියට අපේ ඇඟේ අවශ්‍යතාවයට අනුව සකස් වෙන දෙයක්.

ඇයි අපි හෘද ස්පන්දන වේගය ගැන මේ තරම් හිතන්න ඕනෙ?

ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන් "ඉතින් මේක නිකන්ම වෙන දෙයක්නේ, ඇයි මේක මෙච්චර ලොකු දෙයක්ද?" කියලා. ඇත්තටම, හෘද ස්පන්දන වේගය කියන්නේ අපේ සෞඛ්‍යය ගැන ගොඩක් දේවල් කියන වැදගත් දෙයක්.

• වෛද්‍යවරු මේක පරීක්ෂා කරනවා: ඔයා දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ගියාම, එයාලා ඔයාගේ නාඩි බලනවා දැකලා ඇතිනේ. ඒ කියන්නේ එයාලා ඔයාගේ හෘද ස්පන්දන වේගය තමයි බලන්නේ. සාමාන්‍ය වාර්ෂික පරීක්ෂණයකදී, ඔයාට මොකක්හරි අසනීපයක් හැදුණම, සැත්කමකට කලින් වගේ අවස්ථාවලදී මේක අනිවාර්යයෙන්ම බලනවා.
• ව්‍යායාම කරන අයට වැදගත්: ඔයා ව්‍යායාම කරන කෙනෙක් නම්, ඔයා හරියට මහන්සි වෙනවද, නැත්නම් ඕනවට වඩා මහන්සි වෙනවද කියලා දැනගන්න මේක උදව් වෙනවා.
• සෞඛ්‍ය ගැටළු හඳුනාගන්න පුළුවන්: හෘද ස්පන්දන වේගය සාමාන්‍ය ගාණට වඩා ගොඩක් වැඩි නම් හරි, ගොඩක් අඩු නම් හරි, ඒක හදවත් රෝගයක හරි වෙනත් සෞඛ්‍ය ගැටලුවක හරි ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ විතරක් නෙවෙයි, අපේ ඇඟ පුරාම මේ නාඩි දැනෙන විදිය අනුවත් වෛද්‍යවරුන්ට සමහර ලෙඩ රෝග ගැන අදහසක් ගන්න පුළුවන්.

කොහොමද මේ හෘද ස්පන්දන වේගය මැනගන්නේ? හරිම ලේසියි!

මේක මැනගන්න එක හරිම සරල දෙයක්. ඔයාටම ගෙදරදීම කරගන්න පුළුවන්. මේක ඇඟට කිසිම හානියක්, වේදනාවක් නැති පරීක්ෂණයක්.

1. නාඩි හොයාගන්න: ඔයාගේ දිගම ඇඟිලි තුන (දබරැඟිල්ල, මැදඟිල්ල, වෙදැඟිල්ල) එකට තියලා, හමේ යම් තැනකට සැහැල්ලුවෙන් තද කරන්න. අපේ ඇඟේ සමහර ලේ නහර `(Arteries)` හරහා ලේ යනකොට දැනෙන තෙරපුම තමයි මේ නාඩි `(Pulse)` කියන්නේ.

• හොඳම තැන්: ගොඩක් වෙලාවට නාඩි බලන්න ලේසිම තැන් තමයි කරපටිය (බෙල්ලේ පැත්තක්) එතන තියෙන්නේ `(Carotid artery)` එක. නැත්නම් මැණික් කටුව (අල්ල පැත්තට වෙන්න, මහපටැඟිල්ල දිගේ පහළට). එතන තියෙන්නේ `(Radial artery)` එක.

2. ගණන් කරන්න: නාඩි හොයාගත්තට පස්සේ, ඔරලෝසුවක් දිහා බලාගෙන තත්පර 60ක් (විනාඩියක්) යනකල් හද ගැස්ම කී පාරක් වෙනවද කියලා ගණන් කරන්න. ඔයාට තත්පර 60ක්ම ගණන් කරන්න අමාරු නම්, තත්පර 30ක් ගණන් කරලා ඒ ගාණ දෙකෙන් වැඩි කරන්න. එහෙමත් නැත්නම් තත්පර 15ක් ගණන් කරලා හතරෙන් වැඩි කරන්නත් පුළුවන්.

3. ඔයාගේ හෘද ස්පන්දන වේගය: ඔයාට ලැබෙන අගය තමයි ඔයාගේ හෘද ස්පන්දන වේගය. මේක අපි `bpm` (beats per minute - විනාඩියකට ස්පන්දන වාර ගණන) කියලා තමයි කියන්නේ.

විවේකී හෘද ස්පන්දන වේගය `(Resting Heart Rate)`: ඔයා කිසිම වැඩක් නොකර, සන්සුන්ව ඉන්නකොට මැනගන්න හෘද ස්පන්දන වේගයට තමයි මේ නම කියන්නේ.

ව්‍යායාම කරනකොට හරි, කරලා ඉවරවුණු ගමන් හරි මේක මැනගන්නත් පුළුවන්. එතකොට ඔයාගේ ව්‍යායාමයේ තීව්‍රතාවය කොහොමද කියලා දැනගන්න පුළුවන්.

දැන් කාලේ තියෙන සමහර `(Fitness tracking)` උපාංග, ඒ කියන්නේ අතේ බඳින ඔරලෝසු වගේ ඒවයින් ඔයාගේ හෘද ස්පන්දන වේගය ස්වයංක්‍රීයවම මැනලා පෙන්නනවා.

මැනගත්තම ලැබෙන ප්‍රතිඵල වලින් මොනවද කියවෙන්නේ?

ඔයාට කෙලින්ම ලැබෙන්නේ අංකයක්. ඒ කියන්නේ ඔයාගේ හදවත විනාඩියකට ගැහෙන වාර ගණන. මේ අංකය දිහා බලලා ඔයාට දැනගන්න පුළුවන් ඔයාගේ හෘද ස්පන්දන වේගය සාමාන්‍ය පරාසයකද තියෙන්නේ, නැද්ද කියලා.

සාමාන්‍ය හෘද ස්පන්දන වේගය කොහොමද තියෙන්න ඕනෙ?

මේක එක එක්කෙනාට වෙනස් වෙන දෙයක්. ඔයාගේ වයස සහ සමස්ත සෞඛ්‍ය තත්ත්වය අනුව තමයි මේක තීරණය වෙන්නේ. සාමාන්‍යයෙන් වයසින් අඩු කෙනෙක්ගේ හෘද ස්පන්දන වේගය ටිකක් වැඩියි.

### පොඩි දරුවන්ගේ සාමාන්‍ය විවේකී හෘද ස්පන්දන වේගය (ඇහැරිලා ඉන්නකොට):

• අලුත උපන් බිළිඳුන් (උපතේ සිට සති 4 දක්වා): විනාඩියට ස්පන්දන 100 සිට 205 දක්වා (100-205 bpm)*
• මාස 4 සිට අවුරුද්දක් දක්වා බිළිඳුන්: විනාඩියට ස්පන්දන 100 සිට 180 දක්වා (100-180 bpm)*
• අවුරුදු 1 සිට 3 දක්වා පොඩිත්තන් `(Toddler)`: විනාඩියට ස්පන්දන 98 සිට 140 දක්වා (98-140 bpm)*
• අවුරුදු 3 සිට 5 දක්වා පෙර පාසල් දරුවන්: විනාඩියට ස්පන්දන 80 සිට 120 දක්වා (80-120 bpm)
• අවුරුදු 5 සිට 12 දක්වා පාසල් යන දරුවන්: විනාඩියට ස්පන්දන 75 සිට 118 දක්වා (75-118 bpm)
• අවුරුදු 13 සිට 18 දක්වා තරුණ දරුවන් `(Adolescents)`: විනාඩියට ස්පන්දන 60 සිට 100 දක්වා (60-100 bpm)

*මේ ගණන් හිලව් දීලා තියෙන්නේ දරුවෝ ඇහැරිලා ඉන්නකොට. එයාලා නිදාගෙන ඉන්නකොට මේ අගයන් මීට වඩා අඩු වෙන්න පුළුවන්.

### වැඩිහිටියන්ගේ (වයස 18 සහ ඊට වැඩි) සාමාන්‍ය විවේකී හෘද ස්පන්දන වේගය:

• විනාඩියට ස්පන්දන 60 සිට 100 දක්වා (60-100 bpm)

ව්‍යායාම කරනකොට අපි ඉලක්ක කරගන්න ඕන හෘද ස්පන්දන වේගය (Target Heart Rate) සහ උපරිම හෘද ස්පන්දන වේගය (Maximum Heart Rate) මොකක්ද?

ඔයා ව්‍යායාම කරන කෙනෙක් නම් මේ කොටස ඔයාට ගොඩක් වැදගත් වේවි.

• ඉලක්ක හෘද ස්පන්දන වේගය `(Target Heart Rate)`: මේ කියන්නේ ඔයා මධ්‍යස්ථ තීව්‍රතාවයකින් යුත් ව්‍යායාම (උදාහරණයක් විදියට, ටිකක් වේගෙන් ඇවිදින එක) කරනකොට ඔයාගේ හදවත තියාගන්න ඕන හොඳම පරාසය. මේ මට්ටම හරිම හොඳයි, මොකද ඒක ඔයාගේ හදවතට ප්‍රයෝජනවත් වෙන තරම් ප්‍රමාණවත්, ඒ වගේම ඔයාට අනවශ්‍ය විදියට වෙහෙසක් ගේන්නෙත් නෑ.
• උපරිම හෘද ස්පන්දන වේගය `(Maximum Heart Rate)`: ඔයාට ගොඩක් තදින් ව්‍යායාම කරන්න ඕන නම්, ඔයාගේ උපරිම හෘද ස්පන්දන වේගයෙන් 95%ක් විතර දක්වා යන්න පුළුවන්. හැබැයි ඕනවට වඩා වැඩි කරගන්න එපා. එහෙම වුණොත්, ලැබෙන ප්‍රයෝජනවලට වඩා අවදානම වැඩි වෙන්න පුළුවන්.

වැදගත්: ඔයා නිතරම ව්‍යායාම නොකරන කෙනෙක් නම්, අලුතෙන් ව්‍යායාම පටන් ගන්න කලින් අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍යවරයෙක් එක්ක කතා කරන්න ඕනෙ. විශේෂයෙන්ම ඔයාට හදවත් රෝග, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා, රුධිර සංසරණ පද්ධතියේ ගැටළු වගේ මොනවාහරි තියෙනවා නම්, මේක හරිම වැදගත්. ඔයාගේ සෞඛ්‍යයට අවදානමක් නැතුව, ආරක්ෂිතව සහ ඵලදායීව ව්‍යායාම කරන්නේ කොහොමද කියලා ඔයාට හොඳම උපදෙස් දෙන්න පුළුවන් ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාට තමයි.

### මේක ගණනය කරගන්නේ කොහොමද?

ඔයාටම ඔයාගේ උපරිම සහ ඉලක්ක හෘද ස්පන්දන වේගයන් ගණනය කරගන්න පුළුවන්.

• `220 - ඔයාගේ වයස = උපරිම හෘද ස්පන්දන වේගය (Maximum Heart Rate)`
• `උපරිම වේගය x 0.6 = ඉලක්ක පරාසයේ අඩුම අගය`
• `උපරිම වේගය x 0.8 = ඉලක්ක පරාසයේ වැඩිම අගය`

උදාහරණයක් විදියට, ඔයාගේ වයස අවුරුදු 40ක් නම්:

• උපරිම හෘද ස්පන්දන වේගය: `220 - 40 = 180 bpm`
• ඉලක්ක පරාසයේ අඩුම අගය: `180 x 0.6 = 108 bpm`
• ඉලක්ක පරාසයේ වැඩිම අගය: `180 x 0.8 = 144 bpm`

ඒ කියන්නේ, ඔයා ව්‍යායාම කරනකොට ඔයාගේ හෘද ස්පන්දන වේගය 108 bpm සහ 144 bpm අතර තියාගන්න උත්සාහ කරන්න ඕන.

හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩි වෙනවා කියන්නේ මොකක්ද? (Tachycardia)

ඔයා විවේකයෙන් ඉන්නකොට ඔයාගේ හෘද ස්පන්දන වේගය විනාඩියකට ස්පන්දන 100ට (`100 bpm`) වඩා වැඩි නම්, වෛද්‍යවරු ඒකට කියන්නේ `Tachycardia` (ටැකිකාඩියා) කියලා. මේකෙන් කියවෙන්න පුළුවන් ඔයාගේ හදවතට ස්පන්දනය වෙන්න කියලා සංඥා දෙන පද්ධතියේ මොකක්හරි ගැටලුවක් තියෙනවා කියලා. උදාහරණ විදියට `(Atrial Flutter)` සහ `(Ventricular Tachycardia)` වගේ තත්ත්වයන්.

හැබැයි, හැමතිස්සෙම හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩි වුණාම ඒක හෘද රිද්මයේ ගැටලුවක් `(Arrhythmia)` වෙන්නෙම නෑ. සමහර වෙලාවට මේ වගේ හේතු නිසාත් හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩි වෙන්න පුළුවන්:

• ඇඟට වතුර මදිවීම `(Dehydration)`
• මොකක්හරි ආසාදනයක් `(Infection)`
• උණ `(Fever)`
• වේදනාවක් `(Pain)`
• කලබලකාරී බව/කාංසාව `(Anxiety)`
• තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ ආබාධ `(Thyroid disorders)`

ඔයා ගොඩක් මානසික ආතතියෙන් (stress) හරි, කනස්සල්ලෙන් (worry) හරි ඉන්න වෙලාවක, එහෙමත් නැත්නම් කාලගුණය ගොඩක් රස්නෙයි, තෙතමනයයි නම්, ඒ වෙලාවටත් ඔයාගේ හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩි වෙන්න පුළුවන්. මේවා තාවකාලික තත්ත්වයන්. ඒ නිසා, ඔයා ටිකක් සන්සුන් වුණාට පස්සේ, නැත්නම් ඒ තත්ත්වයන් නැති වුණාට පස්සේ ආයෙත් හෘද ස්පන්දන වේගය මැනලා බලන්න.

හෘද ස්පන්දන වේගය අඩු වෙනවා කියන්නේ මොකක්ද? (Bradycardia)

ඔයා විවේකයෙන් ඉන්නකොට ඔයාගේ හෘද ස්පන්දන වේගය විනාඩියකට ස්පන්දන 60ට (`60 bpm`) වඩා අඩු නම්, ඒකට කියන්නේ `Bradycardia` (බ්‍රැඩිකාඩියා) කියලා. මේකෙන් කියවෙන්න පුළුවන් හදවතට ස්පන්දනය වෙන්න කියලා සංඥා දෙන පද්ධතියේ මොකක්හරි ගැටලුවක් තියෙනවා කියලා. උදාහරණයක් තමයි `(Heart Block)` කියන තත්ත්වය.

ඔයා සමහර බෙහෙත් වර්ග, උදාහරණයක් විදියට `Beta-blocker` (බීටා-බ්ලොකර්) කියන බෙහෙත් පාවිච්චි කරන කෙනෙක් නම්, ඒ නිසාත් ඔයාගේ හෘද ස්පන්දන වේගය අඩු වෙන්න පුළුවන්. මේක හැමවෙලේම බය වෙන්න කාරණයක් නෙවෙයි. ගොඩක් වෙලාවට ඔයා ඒ බෙහෙත් ගන්නේ ඔයාගේ ලේ පීඩනය අඩු කරගන්න හරි, හදවතේ වැඩේ ලේසි කරවන්න හරි වෙන්න ඇති.

ඔයා ගොඩක් ක්‍රියාශීලීව ව්‍යායාම කරන කෙනෙක් නම්, විශේෂයෙන්ම තරඟකාරී ක්‍රීඩකයෙක් නම්, ඔයාගේ විවේකී හෘද ස්පන්දන වේගය විනාඩියකට ස්පන්දන 60ට වඩා අඩු වෙන්න පුළුවන්. සමහර ක්‍රීඩකයන්ගේ මේක 40 bpm තරම් අඩු අගයක් ගන්නත් පුළුවන්. හැබැයි, සාමාන්‍ය කෙනෙක්ට නම්, ඒ වගේ අගයක් භයානක විදියට අඩු අගයක් වෙන්න පුළුවන්.

හෘද ස්පන්දන වේගය අසාමාන්‍ය නම් මොකද කරන්නේ?

ඔයාගේ විවේකී හෘද ස්පන්දන වේගය සාමාන්‍ය පරාසයෙන් පිට නම්, ඔයා වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕන. හෘද ස්පන්දන වේගය ඕනවට වඩා වැඩි වෙන එක හරි, අඩු වෙන එක හරි මොකක්හරි ගැටලුවක ලකුණක් වෙන්න පුළුවන් නිසා, ඒ ගැන හොයලා බලන එක වැදගත්.

වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්නම ඕනෙ අවස්ථා මොනවද?

ඔයාට ඔයාගේ හෘද ස්පන්දන වේගය ගැන මොකක්හරි සැකයක්, බයක් තියෙනවා නම්, ඔයාගේ පවුලේ වෛද්‍යවරයා `(Primary Care Provider - PCP)` එක්ක කතා කරන එක තමයි හොඳම දේ. එයාට පුළුවන් ඔයාගේ ප්‍රශ්නවලට උත්තර දෙන්න, අවශ්‍ය නම් විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක්ට යොමු කරන්න.

මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම් අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න:

• හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩි වෙලාවට ඔලුව කරකැවිල්ල වගේ දැනෙනවා නම්.
• විවේකී හෘද ස්පන්දන වේගය දිගටම හරිම වැඩියි, නැත්නම් හරිම අඩුයි වගේ නම්.
• හද ගැස්ම එක තාලෙකට නැතුව, පනිනවා වගේ, අක්‍රමවත් විදියට දැනෙනවා නම්.
• නාඩි බලනකොට එක "තෙරපුමක්" (`thump`) වෙනුවට, කම්පනයක් වගේ දැනෙනවා නම්. මේකට `(Thrill)` කියලත් කියනවා. මේක සමහර හෘද රෝග සහ රුධිර සංසරණ පද්ධතියේ ගැටළු වල ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්.
• නාඩි අල්ලන්නේ නැතුවම, තමන්ගේ හද ගැස්ම තදින් දැනෙනවා නම් (මේකට `(Heart Palpitations)` කියනවා).

ඒ වගේම, අවුරුද්දකට සැරයක්වත් ඔයාගේ පවුලේ වෛද්‍යවරයා හමුවෙලා වාර්ෂික සෞඛ්‍ය පරීක්ෂණයක් කරගන්න එකත් හරිම වැදගත්. ඒ වෙලාවට ඔයාගේ හෘද ස්පන්දන වේගය පරීක්ෂා කරන එක සාමාන්‍ය දෙයක්. ඒ වගේම, ඒකෙන් පුළුවන් ගොඩක් ලෙඩ රෝග (භයානක, රෝග ලක්ෂණ නැති ලෙඩ පවා) කලින්ම අඳුනගන්න. කලින්ම අඳුනගත්තොත් ගොඩක් දේවල් වලට ප්‍රතිකාර කරන්නත් පුළුවන්.

අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන කරුණු (Take-Home Message)

දැන් ඔයාට තේරෙනවා ඇති හෘද ස්පන්දන වේගය කියන්නේ මොකක්ද, ඒක මැනගන්නේ කොහොමද, ඒකෙන් අපිට මොනවද දැනගන්න පුළුවන් කියන එක.

මේක ඔයාටම ලේසියෙන් මැනගන්න පුළුවන් දෙයක්. නිතරම ඔයාගේ හෘද ස්පන්දන වේගය මැනලා බැලුවොත්, ඔයාට ඔයාගේ "සාමාන්‍ය" ගාණ මොකක්ද කියලා අදහසක් ගන්න පුළුවන්.

• කවදහරි ඔයාට අසාමාන්‍ය අගයක් ලැබුණොත්, ඒ වෙලාවේ කලබල වෙන්න එපා. ඒකට කලින් ඔයා මොනවද කර කර හිටියේ කියලා ටිකක් හිතන්න. සමහරවිට ඒකට තාර්කික හේතුවක් තියෙන්න පුළුවන් (උදා: දුවලා ආපු ගමන්, බය වෙලා හිටපු වෙලාවක).
• හැබැයි, ඔයාට දිගින් දිගටම අසාමාන්‍ය අගයන් ලැබෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් ඔයාට ඒ ගැන මොකක්හරි කනස්සල්ලක් තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න. එයාලට පුළුවන් ඔයාගේ හෘද ස්පන්දන වේගය සාමාන්‍ය පරාසයෙන් පිට යන්න හේතු මොනවද කියලා හොයලා බලන්න.

ඔයාගේ හදවත ගැන සැලකිලිමත් වෙන එක, ඔයාගේ මුළු ඇඟ ගැනම සැලකිලිමත් වෙනවා වගේ තමයි. ඉතින්, මේ පුංචි, ඒත් හරිම වැදගත් දේ ගැන අවධානයෙන් ඉන්න එක ගොඩක් වටිනවා.

---

` හෘද ස්පන්දන වේගය, heart rate, නාඩි, හද ගැස්ම, සාමාන්‍ය හෘද ස්පන්දනය, හෘද රෝග, ව්‍යායාම