ඔයාට කාලයක් තිස්සේ ADHD (Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder) තත්ත්වය තියෙනවා නම්, සමහරවිට ඔයා මෙච්චර කල් ඒක හොඳින් පාලනය කරගෙන ඉන්න ඇති. ඒත් එකපාරටම වයස 40 ගණන්වල මැද භාගයේදී, ඔයාට දැනෙනවද හැමදේම පාලනයෙන් ගිලිහෙනවා වගේ? හිත එක තැනක තියාගන්න අමාරුද? වැඩ කල් යනවා, කලබල ගතිය, අමතක වීම වගේ දේවල් වැඩි වෙලාද? ඔයා තනියම නෙවෙයි. මේකට ප්‍රධානම හේතුවක් වෙන්න පුළුවන් ඔයාගේ ශරීරයේ සිදුවෙන හෝමෝන වෙනස්කම්, විශේෂයෙන්ම ආර්තවහරණය (Menopause) කියන ස්වභාවික ක්‍රියාවලිය.
ඩිම්බ පිටවන දින
දරුවෙක් අපේක්ෂා කරන ඔබට වඩාත්ම සුදුසු දින වකවානුව දැනගන්න
හෝමෝන සහ අපේ මොළය අතර තියෙන සම්බන්ධය මොකක්ද?
කාන්තාවක් විදිහට, ඔයාට ඔසප් වීම පටන් ගත්ත දවසේ ඉඳලම හෝමෝන ඔයාගේ මනෝභාවයට සහ ADHD ලක්ෂණ වලට බලපාන විදිහ ඔයා අත්දැකීමෙන්ම දන්නවා ඇති. හිතලා බලන්නකෝ...
ඔයාගේ මාසික ඔසප් චක්‍රය පටන් ගන්නකොට සහ ඒ දවස්වලදී ශරීරයේ ඊස්ට්‍රජන් (Estrogen) කියන හෝමෝනය මට්ටම ඉහළ යනවා. මේ කාලෙට ADHD ලක්ෂණ ටිකක් අඩු වෙලා, පාලනය කරගන්න ලේසියි කියලා ඔයාට සමහරවිට දැනිලා ඇති. ඒත් ඔසප් වීමට දවස් කීපයකට කලින් (PMS කාලයේදී) ඊස්ට්‍රජන් මට්ටම පහළ බහිනවා. එතකොට ADHD ලක්ෂණ ආයෙමත් සැරට දැනෙන්න පටන් ගන්නවා. ඔයා ගන්න බෙහෙත් පවා ඒ දවස්වලට හරියට වැඩ කරන්නේ නෑ වගේ දැනෙන්නත් පුළුවන්.
ගර්භණී කාලයේදී ඊස්ට්‍රජන් මට්ටම ගොඩක් ඉහළ යන නිසා, ADHD ලක්ෂණ සැලකිය යුතු විදිහට අඩු වෙනවා. ඒත් දරුවා ලැබුණට පස්සේ ඊස්ට්‍රජන් මට්ටම එකපාරටම පහළ බහින නිසා, ADHD ලක්ෂණ නැවතත් දරුණු විදිහට මතුවෙන්න පුළුවන්.
හරි, දැන් ප්‍රශ්නේ තියෙන්නේ, මේ හෝමෝන කොහොමද ADHD වලට හරියටම බලපාන්නේ? සරලවම කිව්වොත්, ඊස්ට්‍රජන් කියන හෝමෝනය අපේ මොළයේ රසායනික ද්‍රව්‍ය කීපයකටම බලපෑම් කරනවා. ADHD තියෙන කෙනෙක්ට වැදගත්ම රසායනික ද්‍රව්‍ය දෙකක් තමයි ඩොපමින් (Dopamine) සහ සෙරටොනින් (Serotonin).
- ඩොපමින් (Dopamine): මේක අපිට සතුට, තෘප්තිය වගේ හැඟීම් ගෙන දෙනවා. ඊටත් වඩා වැදගත්, අපේ මොළයේ 'විධායක ක්‍රියාකාරීත්වය' (Executive function) කියන දේට මේක අත්‍යවශ්‍යයි. විධායක ක්‍රියාකාරීත්වය (Executive function) කියන්නේ අවධානය යොමු කිරීම, මතකය, වැඩක් සැලසුම් කිරීම, සහ සංවිධානය වගේ දේවල් වලට.
- සෙරටොනින් (Serotonin): මේක අපේ මනෝභාවය (mood) පාලනය කරන්න උදව් වෙනවා.
ඊස්ට්‍රජන් මට්ටම අඩු වෙනකොට, මේ ඩොපමින් සහ සෙරටොනින් නිපදවීමේ හැකියාවත් මොළයේ අඩු වෙනවා. ඒකයි ආර්තවහරණය ලංවෙනකොට ADHD ලක්ෂණ දරුණු වෙන්නේ.
ආර්තවහරණය (Menopause) නිසා ADHD ලක්ෂණ දරුණු වෙන්නේ කොහොමද?
ආර්තවහරණය කියන්නේ එක රැයකින් සිදුවෙන දෙයක් නෙවෙයි. ඒකට කලින් අවුරුදු 5-8ක් විතර යන කාලයක් තියෙනවා, අපි ඒකට කියන්නේ පෙර-ආර්තවහරණය (Perimenopause) කියලා. මේ කාලයේදී ඔයාගේ ඔසප් වීම අක්‍රමවත් වෙනවා, ඒ වගේම ඊස්ට්‍රජන් මට්ටම දිගු කාලයක් තිස්සේ පහළ මට්ටමක පවතිනවා. අවුරුද්දක් පුරාවටම ඔසප් වීම නැවතුණාම තමයි ඔයා ආර්තවහරණයට (Menopause) ඇතුළත් වෙලා කියලා සලකන්නේ.
මේ කාලයේදී වෙන ශාරීරික වෙනස්කම් (උදා: ඇඟට රස්නය දැනීම, බර වැඩිවීම, නින්ද නොයාම) වලට අමතරව, කාන්තාවන් බොහෝ දෙනෙක් මානසික ආතතිය, විශාදය, වැඩකට අවධානය යොමු කරන්න බැරිවීම, මතක ශක්තියේ ගැටලු වැනි දේවල් අත්විඳිනවා. හිතන්නකෝ, ADHD තියෙන කෙනෙක්ට මේ ලක්ෂණ එකතු වුණාම තත්ත්වය කොයිතරම් අමාරු වෙන්න පුළුවන්ද කියලා.
වයස 40 ගණන්වල අග භාගයේ ඉන්න ADHD තියෙන කාන්තාවකට මේක තුන් පැත්තකින් එන පීඩනයක් (triple threat) වගේ වෙන්න පුළුවන්: එක පැත්තකින් ADHD, අනිත් පැත්තෙන් හෝමෝන වෙනස්කම්, සහ ඒ අතරතුරම ඇතිවෙන ජීවිතයේ අභියෝග.
මෙච්චර කල් ඔයාට තිබුණේ මෘදු මට්ටමේ ADHD එකක් නම්, මේ හෝමෝන වෙනස්කම් එක්ක ඔයාට ජීවිතේ පළවෙනි වතාවට හැමදේම අතට පයට පෑගෙන්නේ නැතුව, හිරවෙලා වගේ හැඟීමක් එන්න පුළුවන්. සමහර කාන්තාවන්ට ADHD තියෙනවා කියලා මුලින්ම හඳුනාගන්නේ මේ කාලයේදී, රෝග ලක්ෂණ දරුණු වෙලා වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න ගියාමයි.
මේ කාලයේදීම තමයි වයසට යන දෙමව්පියන්ව බලාගන්න, දරුවන්ගේ අධ්‍යාපන සහ අනාගත ප්‍රශ්න විසඳන්න, රැකියාවේ ඉහළම පීඩනයට මුහුණ දෙන්න සිද්ධ වෙන්නේ. මේ ඔක්කොම මානසික පීඩන එකතු වුණාම, ADHD ලක්ෂණ තවත් දරුණු වෙනවා.
මේ තත්ත්වය කළමනාකරණය කරගන්නේ කොහොමද?
හොඳ ආරංචිය තමයි, මේ තත්ත්වය පාලනය කරගන්න සහ කළමනාකරණය කරගන්න පුළුවන් ඵලදායී ක්‍රම ගොඩක් තියෙනවා. ඔයා තනියම මේ දේවල් එක්ක පොරබදන්න ඕනේ නෑ. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන එක තමයි වැදගත්ම පළමු පියවර. ඊට අමතරව, ඔයාට උදව් වෙන්න පුළුවන් ක්‍රම කීපයක් පහතින් තියෙනවා.
| ක්‍රමවේදය (Method) | විස්තරය සහ ප්‍රයෝජන (Description and Benefits) |
|---|---|
| රෝග ලක්ෂණ සටහන් කිරීම | දිනපොතක හෝ app එකක ඔයාගේ ADHD ලක්ෂණ, මනෝභාවය, නින්දේ රටාව වගේ දේවල් දිනපතා සටහන් කරන්න. මේකෙන් ඔයාටත්, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාටත් තත්ත්වය ගැන පැහැදිලි චිත්‍රයක් ගන්න පුළුවන්. |
| වෛද්‍ය උපදෙස් ලබාගැනීම | ඔයා දැනටමත් ADHD වලට බෙහෙත් ගන්නවා නම්, වෛද්‍යවරයාට පුළුවන් ඖෂධ වර්ගය හෝ මාත්‍රාව වෙනස් කරන්න. සමහරවිට හෝමෝන ප්‍රතිකාර (Hormone Therapy) හෝ විශාදයට දෙන ඖෂධ (Antidepressants) නිර්දේශ කරන්නත් පුළුවන්. කිසිම වෙලාවක තනියම බෙහෙත් වෙනස් කරන්න එපා. |
| චර්යාකීය ප්‍රතිකාර (CBT) | සංජානන චර්යා ප්‍රතිකාරය (Cognitive Behavioral Therapy - CBT) කියන්නේ මනෝ ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක්. මේකෙන් ඔයාගේ හැඟීම් පාලනය කරගන්න, දෛනික වැඩ කටයුතු කළමනාකරණය කරගන්න අවශ්‍ය කුසලතා වර්ධනය කරගන්න පුළුවන්. |
| සෞඛ්‍ය සම්පන්න ආහාර රටාව | පර්යේෂණ වලින් පෙන්වන්නේ මධ්‍යධරණී ආහාර රටාව (Mediterranean diet) - එළවළු, පලතුරු, ඔලිව් තෙල් වැනි සෞඛ්‍ය සම්පන්න මේද අඩංගු - ආර්තවහරණයේ ලක්ෂණ අඩු කරන්න උදව් වෙන බවයි. ADHD තියෙන අයට විටමින්, ඔමේගා-3 සහ සින්ක් වගේ පෝෂණ ඌනතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. වෛද්‍යවරයෙක්ගෙන් අහලා අවශ්‍ය නම් පරීක්ෂණ කරලා, අතිරේක ලබාගන්න. |
| නිතිපතා ව්‍යායාම | ව්‍යායාම මගින් බර පාලනය වෙනවා විතරක් නෙවෙයි, නින්ද වැඩි දියුණු වෙනවා, මානසික ආතතිය අඩු වෙනවා, මොළයේ ක්‍රියාකාරීත්වයත් ඉහළ යනවා. සතියකට අවම වශයෙන් මිනිත්තු 150ක් මධ්‍යම තීව්‍රතාවයේ ව්‍යායාම කරන්න උත්සහ කරන්න. |
| භාවනාව සහ සිහිය (Mindfulness) | භාවනාව සහ Mindfulness පුරුදු කිරීමෙන් වර්තමානයේ ජීවත් වෙන්න, අවධානය වැඩි කරගන්න සහ හැඟීම් පාලනය කරගන්න ලොකු උදව්වක් ලැබෙනවා. |
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ADHD තියෙන කාන්තාවකට, ආර්තවහරණය (Menopause) සහ පෙර-ආර්තවහරණය (Perimenopause) කාලයේදී ඊස්ට්‍රජන් හෝමෝනය අඩු වීම නිසා ADHD ලක්ෂණ (අවධානය අඩුකම, අමතක වීම, කලබල ගතිය) දරුණු වෙන්න පුළුවන්.
- මේක ඔයාගේ හිතේ මවාගත්ත දෙයක් නෙවෙයි. මේක ඇත්තටම සිදුවෙන ජීව විද්‍යාත්මක ක්‍රියාවලියක්. ඔයා මේකට තනියම මුහුණ දෙනවා කියලා හිතන්න එපා.
- මේ තත්ත්වය කළමනාකරණය කරගන්න පුළුවන් ඵලදායී ක්‍රම ගොඩක් තියෙනවා. ජීවන රටාවේ වෙනස්කම්, ප්‍රතිකාර සහ උපදේශනය මේ අතර ප්‍රධානයි.
- වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක විවෘතව කතා කරන එක. නිවැරදි මග පෙන්වීම සහ ප්‍රතිකාර ලබාගැනීමෙන් මේ අභියෝගාත්මක කාලය සාර්ථකව ජයගන්න ඔයාට පුළුවන්.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.