您是否因为乳腺癌而不得不切除部分或全部乳房(乳房切除术)?我知道这无疑是一段非常艰难且痛苦的经历。但您并不孤单。手术后,现在可以进行乳房重建。今天我们就来谈谈乳房重建。
这个手术适合我吗?我真的需要做这个手术吗?
每个人对失去乳房的感受都不同,所以这完全是个人选择。没有规定说你必须做手术。如果你愿意,可以使用义乳。或者,你也可以什么都不做。
但仔细想想,这项手术不仅可以改善你的外貌,还能提升你的心理健康。当你拥有了新的乳房来替代失去的那一个时,那种如释重负和重拾自信的感觉是弥足珍贵的。如今,整形外科技术非常先进,因此你可以获得非常理想的效果。
最重要的是,这是你自己的决定。和你的丈夫或家人,特别是你的医生,好好谈谈你的想法,做出最好的决定。
这是整容手术吗?
不,很多人在这里犯了错误。乳房重建手术并非美容手术,而是重建手术。简单来说,它是修复因疾病而缺失的身体部位。因此,它被视为疾病治疗的一部分。根据法律规定,保险公司也必须承保这项手术。
什么时候做手术最好?
这个问题没有标准答案。这取决于您的个人意愿、健康状况以及您接受的癌症治疗。
- 即刻重建:可以在乳房切除术的同时重建新的乳房。
- 延迟重建:这种手术可以在乳房切除后几个月甚至几年内进行。
通常情况下,如果您正在接受化疗或放疗,手术会推迟到所有治疗结束后进行。您的外科医生会向您解释最适合您的手术时间。
有哪些选择?
乳房重建主要有两种方法。一种是使用假体。另一种是使用取自自身其他部位的组织。我们分别来看一下这两种方法。
| 重建方法 | 简单解释 |
|---|---|
| 通过人工植入 | 首先,在乳房原先所在的位置皮下植入一个可充气的球状装置,称为组织扩张器。然后,在接下来的几周内,大约每周一次,向组织扩张器内注入生理盐水,以扩张皮肤。当皮肤扩张到所需大小后,取出组织扩张器,并植入一个填充有硅胶或生理盐水的永久性假体。 |
| 利用自身组织(皮瓣手术) | 这种方法是从身体其他部位(例如腹部)取下皮肤、脂肪,有时还包括肌肉,用来重塑乳房。与植入假体相比,这种方法能带来更自然的外观和触感。最常用的方法是TRAM皮瓣移植术。此外,还有一些更新的方法,例如DIEP皮瓣移植术,这种方法只取皮肤和脂肪,无需切除腹部肌肉。 |
自体组织移植(皮瓣手术)的优缺点
使用自身组织重建乳房时,其形状、触感和质地与天然乳房非常相似。然而,这种手术比植入假体手术更为复杂,恢复时间也更长。手术通常需要4-8小时,术后可能需要住院约5天。
TRAM皮瓣手术后,您的腹部会留下疤痕(通常位于比基尼线下方)。此外,由于腹部皮肤和脂肪被切除,您的腹部会比以前更平坦、更紧致。
但并非所有人都适合接受这种手术。
- 适用于那些腹部曾多次接受过手术的人。
- 对于那些体型非常瘦弱,腹部组织不足的人来说。
- 对于那些计划怀孕的人来说(你一定要就此事咨询你的医生)。
乳头重建
乳腺癌手术(乳房切除术)通常包括切除乳头及其周围的深色区域(乳晕)。这可以降低癌症复发的风险。乳房重建并完全愈合后,如果您愿意,可以进行乳头重建。
这是一个小型手术,通常在麻醉下进行。医生会从您自身的组织上做一个小切口,并在上面纹上乳头颜色的图案,这样就能使外观更加逼真。但是,由于没有神经连接,所以它对触觉和温度没有感觉。
术后恢复和护理
手术后最初几天您可能会感到一些疼痛。医生会给您开止痛药来缓解疼痛。我们会为您放置几根细管(引流管)来排出体内的液体。您可能需要带着这些引流管回家。医院会教您如何护理这些引流管。
- 住院时间:植牙手术 1-2 天,皮瓣手术 5-6 天。
- 恢复期:完全康复大约需要6-8 周。在此期间,应避免提重物和剧烈运动。
- 疤痕和麻木:手术部位会留下疤痕,但会随着时间推移逐渐淡化。您可能还会感到这些部位麻木。随着时间的推移,您甚至可能会恢复部分感觉。
重要提示:乳房重建手术不会增加癌症复发的风险,也不会影响未来的治疗。您仍应继续每月进行乳房自检,并每年进行乳房X光检查。
副作用以及何时就医
任何手术都存在一定的风险和副作用,这次手术也不例外。
| 副作用 | 描述 |
|---|---|
| 感染 | 手术伤口存在感染风险,通常可用抗生素治疗。 |
| 疼痛和不适 | 服用医生开的止痛药。疼痛程度因人而异。 |
| 瘙痒 | 伤口愈合过程中出现瘙痒是正常的,但不要抓挠伤口。请咨询医生,选择合适的药膏。 |
| 伤口下方积液 | 伤口下方可能有积液。如果积液量少,伤口会自行愈合。如果积液量多,医生需要用注射器抽取。 |
| 如果您出现这些症状,请立即致电您的医生! | |
| |
要点
- 乳房重建完全是个人决定,您可以根据自己的意愿做出选择,并非强制性的。
- 这不是美容手术,而是因疾病而进行的重建手术。
- 这种手术可以使用人工植入物或自体组织(皮瓣手术)进行。两者各有优缺点。
- 在做出任何决定之前,请与您的医生仔细讨论所有这些选择、它们的风险和结果。
- 身体需要时间恢复,所以要倾听身体的声音,保持耐心。
- 如果发现任何危险信号,例如发烧、剧烈疼痛或伤口流脓,请立即通知医生。











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