新冠病毒是否影响了你的肺部？（新冠病毒肺损伤）让我们详细探讨一下！

你还记得新冠疫情席卷全球的时候吗？那时，我们都提心吊胆，惶恐不安。新冠病毒一旦进入人体，尤其会损害肺部。有些人会因此患上重症肺炎或呼吸窘迫。而另一些人即使康复后，也可能在一段时间内呼吸困难，感到疲倦乏力。

新冠病毒会对肺部造成哪些损害？

简单来说，新冠病毒是一种影响呼吸系统的疾病。当这种病毒进入肺部时，人体的免疫系统就会开始对抗它。在这个过程中，肺部会发生炎症。如果这种炎症得不到控制，也会损害健康的肺细胞。这就像战争一样，在与敌人作战时，有时我们自己也会受到伤害。

通常情况下，流感和普通感冒等呼吸道疾病会对肺部造成一定程度的影响。但新冠病毒最初传播时，医生们注意到，它的病情可能迅速恶化，并对肺部造成更大的损害。一些数据显示，目前的变异株奥密克戎（Omicron）比之前的变异株更容易影响上呼吸道（鼻腔和咽喉）。然而，它仍然会损害肺部并引发严重的并发症。

新冠肺炎造成的肺损伤有哪些症状？

如果您感染了新冠病毒，肺部损伤引起的症状可能包括：

• 呼吸困难或气短。
• 感觉异常疲惫。
• 发烧了。
• 皮肤、嘴唇或指甲出现蓝色或灰色（紫绀） 。这是由于血液缺氧引起的。
• 呼吸急促、费力。
• 感觉胸部疼痛或紧绷。

然而，如果您在新冠肺炎康复后出现长期肺损伤，您可能不会出现任何症状。或者，即使是轻微的活动，您也可能感到呼吸急促或容易疲劳。有时，这些症状可能会随着时间的推移逐渐加重。

新冠病毒为何会损害肺部？

主要原因是我们的免疫系统反应过度。试想一下，我们的免疫细胞会前往病毒入侵的地方与之对抗。这很好。但是，如果这场战斗失控，也就是说，如果免疫系统过度活跃，它也会损害健康的组织。

当肺部微小气囊（我们称之为肺泡）的壁受损变薄时，它们就会开始充满液体。这时空气就无法进入，氧气也无法进入血液或输送到身体的其他部位。

这种炎症还会导致肺部出现结节或瘢痕。这些病变可能需要很长时间才能愈合，有时甚至会永久存在。

这种类型的损伤实际上也会发生在其他呼吸系统疾病中，但在新冠肺炎中似乎更容易造成严重后果。这可能是因为病毒对我们的免疫系统反应过度，例如引发细胞因子风暴。也可能是因为病毒利用我们自身的免疫细胞攻击肺部。

哪些人感染新冠病毒后更容易出现肺部损伤？

如果您有以下任何一种情况，您更容易患上重症新冠肺炎并损害肺部：

• 如果您年满 65 岁。
• 如果怀孕了。
• 如果您是吸烟者或曾经吸烟。
• 如果您接受过器官移植或干细胞移植。
• 如果你还没有接种新冠疫苗。
• 如果你的免疫系统较弱——这可能是由癌症、某些药物、HIV感染或原发性免疫缺陷等疾病引起的。

此外，如果您患有以下任何一种健康状况，您的风险可能会增加：

• 癌症。
• 长期肺部疾病或影响肺部的病症，例如哮喘、慢性阻塞性肺病 (COPD)和囊性纤维化。
• 影响心脏、肾脏、肝脏、血液或大脑的疾病。
• 先天性疾病，例如脑瘫或唐氏综合征。
• 糖尿病（Diabetes Mellitus）。
• 心理健康问题。
• 肥胖。
• 吸毒。

新冠肺炎造成的肺损伤有哪些并发症？

新冠病毒感染及其他感染引起的炎症可能导致以下并发症：

• 肺炎：这是一种肺部感染。在这种情况下，肺泡会充满液体。
• 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）：这是一种非常严重的疾病。在这种情况下，肺部的许多气囊会充满液体，阻止氧气进入血液。
• 肺结节：由于炎症造成的损伤，结节可能会留在肺部。
• 肺纤维化：肺部受损区域会形成瘢痕。有时，即使感染痊愈后，这种瘢痕仍会继续扩大。
• 新冠后遗症：有些人感染新冠病毒后，症状可能会持续数月甚至数年。

如何诊断新冠肺炎造成的肺损伤？

医生会使用影像学检查（例如X光、CT扫描）或支气管镜检查（将一根带有摄像头的细管插入肺部以观察内部情况）来检查肺部损伤。他们还会使用其他检查来诊断感染，例如肺炎。

正在进行哪些测试？

医生可能会进行类似这样的检查，以检查肺部状况并检测感染：

• 鼻拭子：使用棉签从您的鼻腔或咽喉内部采集样本，以检测 COVID-19 和其他病毒。
• 脉搏血氧饱和度监测：将一个小型设备放在手指上，即可测量血液中的氧气含量。这可以帮助您了解肺部功能状况。
• 影像检查：进行胸部X 光或CT 扫描，拍摄肺部图像，以查看是否有任何损伤。
• 血液检查：血液检查有助于检查感染情况和了解您的整体健康状况。
• 痰液检查：这包括采集咳嗽时咳出的粘液样本，并检查是否感染。
• 胸腔积液培养：在这项检查中，医生会用一根细针抽取少量肺部周围的积液，以检查是否感染。
• 动脉血气检查：这项检查可以让医生了解你的肺部功能状况。
• 支气管镜检查：可以使用支气管镜观察肺部，并采集组织或液体样本送往实验室进行检测。

新冠肺炎造成的肺损伤如何治疗？

肺部受损后，几乎没有什么方法可以完全修复。但是，医生可以帮助您获得所需的氧气。如果您因感染新冠病毒而患上肺炎或急性呼吸窘迫综合征 (ARDS) ，医生可能会建议您接受以下治疗：

• 补充氧气：你的肺部功能正常，但如果你氧气不足，医生会通过插入鼻子的导管或戴在脸上的面罩给你提供额外的氧气。
• 静脉输液（IV 输液）：通过静脉输液补充额外液体，以防止身体脱水。
• 机械通气：如果您无法自主呼吸，您将被连接到呼吸机上。
• 俯卧位：为了帮助你的肺部更有效地工作，你每天需要俯卧几个小时。
• 体外膜肺氧合（ECMO）：如果您的器官无法正常工作，您可能需要连接到一台救命机器，该机器可以代替您的心脏和肺脏工作。
• 引流积液：为了减少肺部积液，医生可能会使用导管或手术来排出积液。

医生也可能开具以下药物来帮助对抗感染：

• 抗病毒药物：瑞德西韦或帕克洛维™等药物可以帮助对抗 COVID-19 感染。
• 皮质类固醇：医生可能会使用类固醇或其他抗炎药物来减轻肿胀。
• 单克隆抗体：单克隆抗体治疗，如托珠单抗，可以减轻或预防炎症。
• 抗生素：如果您除了感染新冠病毒外还患有细菌感染，您的医生可能会给您开抗生素。

对于因新冠肺炎导致长期严重肺损伤的患者，肺移植手术很少进行。此外，如果肺部瘢痕（肺纤维化）持续恶化，也有一些药物可以延缓其进展。

如果我感染新冠病毒后出现肺部损伤，我应该注意些什么？

如果因感染新冠病毒而患上肺炎或急性呼吸窘迫综合征，您需要住院治疗，以便医生帮助您呼吸，直到您的身体从病毒中恢复过来。

肺部瘢痕可能是长期存在的，甚至是永久性的。在某些情况下，即使其他症状已经消失，感染引起的瘢痕也会随着时间的推移而继续恶化。

我应该什么时候去看医生？

如果您新冠病毒检测呈阳性，请尽快咨询医生是否需要服用抗病毒药物。在出现症状后的前五天内服用效果最佳。

如果您仍有呼吸急促、疲劳或其他症状，请咨询医生。长期新冠症状监测可以帮助您改善健康状况。这里还有诊所。

我应该何时前往急诊治疗中心（ETU） ？

如果您感染了新冠病毒并出现以下严重症状，请立即前往急诊室，或拨打 1990（或您当地的紧急电话号码）：

• 呼吸极度困难或气短。
• 困惑。
• 无法保持清醒。
• 皮肤、嘴唇或指甲出现蓝色变色。

我应该问医生哪些问题？

向医生询问以下问题或许会有帮助：

• 我有哪些治疗方案可以选择？
• 它能自行痊愈吗？
• 我应该如何照顾自己？

新冠肺炎造成的肺损伤可以预防吗？

预防肺部损伤的最佳方法是避免感染。您可以采取以下措施来降低患重症新冠肺炎的风险：

• 接种疫苗：接种 COVID-19 疫苗和流感等其他疾病的疫苗可以降低您生病或患重病的风险。
• 戒烟并避免吸入二手烟：吸烟会损害你的肺部，这意味着你更容易感染，从而导致肺炎等疾病。
• 饭前、处理食物前以及如厕后，请务必用肥皂和清水彻底洗手。如果没有肥皂，请使用含酒精的免洗洗手液。
• 避免与他人密切接触和共用物品。
• 控制好你已有的其他健康状况，因为它们会增加你感染新冠病毒后发展成重症的风险。

如果生病了，在出现症状后的前五天内服用抗病毒药物可以帮助防止病情恶化。

记住，炎症是免疫系统保护身体的一种方式。但如果炎症失控，就会造成损害，例如新冠肺炎造成的肺损伤。没有人能确定谁会发展成重症，谁会留下长期后遗症。

最后，总结一下：

朋友们，新冠肺炎可不是儿戏。它会以意想不到的方式影响我们的肺部。所以，务必注意安全。接种疫苗，遵守卫生指南。如果出现任何症状，千万不要忽视，立即就医。尤其如果出现呼吸困难或胸痛，一定要去看医生。

如果您对新冠肺炎造成的肺部损伤有任何疑问或担忧，请咨询医生。他们可以帮助您了解如何降低风险并治疗症状。让我们都保持健康！

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