双相情感障碍的历史：从过去到现在

你可能听说过双相情感障碍这个名字。但它不仅仅是情绪波动，而是一种有明确诊断和治疗的疾病。但你知道我们今天所说的这种疾病是如何产生的吗？它背后有一个非常有趣的故事，可以追溯到几千年前。今天我们就来聊聊这个故事。

很久以前的想法

这个故事始于古希腊。被誉为“医学之父”的希波克拉底是第一个记录这一现象的人。他首先发现，人们的情绪存在两种极端状态：一种是极度的悲伤和焦虑，我们今天称之为抑郁症；另一种是极度的精力和热情，我们今天称之为躁狂症。

当时，希波克拉底认为这些症状是由体内体液（胆汁）的变化引起的。

• 忧郁症：他说，过度悲伤是由于“黑胆汁”增多引起的。“Melas”的意思是黑色，“chole”的意思是胆汁。
• 躁狂症：他认为过剩的精力来自“黄胆汁”的增加。

后来，一位名叫卡帕多西亚的阿雷泰乌斯的希腊医生，生活在公元一世纪左右，进一步发展了这一观点。他提出，极度悲伤和极度精力可能是同一种情绪的两种极端表现。他也是第一个提出这两种状态都与大脑某些问题相关的医生。这在当时是一项重大发现。

抑郁症和躁狂症是同一枚硬币的两面吗？

数百年来，医生们一直认为抑郁症和躁狂症是两种完全不同的疾病。但到了19世纪中期，两位法国精神病学家改变了这种观点。

• 让-皮埃尔·法尔雷：他是第一个提出这两种疾病是同一种疾病，而且会周期性发作的人。他称之为“循环性疯狂症”（folie circulaire）。他的观点是，一个人可能先经历抑郁，然后恢复正常一段时间，之后又会发展成躁狂症。这种循环往复。

• 朱尔斯·拜拉格：同一时期的另一位法国医生说，这是一种循环，但抑郁症和躁狂症之间没有正常的时间间隔，一种症状刚结束，另一种症状就开始了。

与此同时，被誉为“现代精神病学之父”的德国医生埃米尔·克雷佩林将所有这些观点结合起来，并为这种疾病取了一个名字：“躁郁症”。他的观点在当时几乎被全世界所接受。

DSM如何改变了一切

20世纪50年代，精神科医生们齐聚一堂，共同制定了一套诊断精神疾病的通用系统，也就是一套规则手册。这套系统被称为《精神疾病诊断与统计手册》（DSM） 。它是医生们用来辅助诊断精神疾病的指导手册。该手册会不时更新，双相情感障碍的诊断方法也随之发生了变化。

我们今天如何看待双相情感障碍

如今，医生们已将双相情感障碍分为四大类。这种分类使得医生能够为患者提供更合适、更精准的治疗。

在治疗方面，20世纪70年代锂剂的获批带来了重大变革。如今，有许多有效的药物可供选择，例如情绪稳定剂、一些抗癫痫药物和抗精神病药物。

文化和社会的影响

双相情感障碍是一种可以影响任何国家和文化背景下人群的疾病。据世界卫生组织统计，全球约有4500万人患有此病。

然而，文化和社会因素会影响人们的诊断方式和接受治疗的方式。

• 污名化：即使在我们国家，有些人也羞于谈论精神疾病或去看医生。由于这种“污名化”，许多人没有寻求适当的治疗。这可能会延误疾病的正确诊断。
• 症状的表达方式：一些研究表明，亚洲国家的人们倾向于更多地谈论身体症状（例如，身体疼痛、头痛），而不是心理健康问题。这也可能导致不同的诊断结果。

包括世界卫生组织在内的所有主要医疗组织都强调，药物治疗和心理/社会支持对于控制这种疾病都至关重要。