不是“婚礼热”，而是腺热！

诊所里一切如常。那天早上，一个名叫茹万的16岁男孩和母亲一起来了。茹万平时是个活泼好动、调皮捣蛋的孩子，但那天他脸色苍白，毫无生气。他缓缓地从椅子上坐起来，揉了揉脖子，疲惫地叹了口气。

“普里亚医生，鲁万已经连续几周感到非常疲倦，而且经常发烧。现在他说他喉咙痛，脖子上的淋巴结也肿大了，”他的母亲解释说。“我们原以为只是高烧，但这次的情况看起来不太像。”

我点头同意他们的建议。“我们去检查一下他，看看他出了什么问题。”

经过一些检查，我解释说鲁万的症状符合传染性单核细胞增多症（也称腺热）的诊断。这是一种病毒性疾病，由EB病毒（Epstein-Barr virus ， EBV ）引起。它也被称为“接吻病”，因为它通过唾液传播。

“但接吻不会传播病毒，”我笑着解释说。“共用杯子、餐具，甚至靠近感染病毒的人咳嗽或打喷嚏，都可能传播病毒。”

传染性单核细胞增多症主要影响青少年和年轻人，但大多数人一生中都会在某个时候感染这种病毒。

研究发现：全球约95%的成年人在40岁之前都感染过EB病毒。然而，并非所有人都会出现传染性单核细胞增多症。

有哪些症状？

当我描述主要症状时，茹万的母亲摇了摇头：

• 疲劳：通常感觉非常糟糕，可持续数周或数月。
• 发热：通常为低热，但持续不退。
• 咽喉痛：扁桃体可能会肿胀发红，并可能出现白点，类似于扁桃体炎。
• 淋巴结肿大：颈部、腋窝和腹股沟的淋巴结可能会肿大。
• 鼻塞和肿胀：眼睛周围可能会出现肿胀。
• 头痛：一种常见症状。
• 脾脏或肝脏肿大：这种情况虽然罕见，但在严重病例中可能会发生。

“这些症状解释了为什么茹万这么难受，”我说。“疲劳往往是最难熬的。”

如何诊断传染性单核细胞增多症？

为了确认这一点，我要求做血液检查。“我们要检查白细胞是否异常以及是否存在EB病毒抗体，”我解释道。

主要诊断特征：

• 单核细胞增多症快速检测：检测针对 EB 病毒的特异性抗体。
• 血涂片：检查是否存在EBV特有的异常淋巴细胞。
• 肝功能检查：检查肝脏是否有炎症。

研究结果： 2020 年的一项研究发现，单核细胞增多症快速检测的准确率约为 70-90%。但是，它对幼儿的检测效果并不理想。

传染性单核细胞增多症会持续多久？

鲁文的母亲有些害怕地问道：“他要多久才能好起来？”

我向他保证，大多数症状会在两到三周内好转，但疲劳感可能会持续数月。“所以我们才说要多休息，不要急于康复，”我说。

慢性腺热虽然罕见，但如果症状持续存在，有时会导致慢性疲劳综合征等疾病。

研究结果：发表在《传染病杂志》上的一项研究发现，约有 12% 的该疾病患者出现疲劳症状超过六个月。

这个问题有多普遍？

我解释说，传染性单核细胞增多症比大多数人想象的要常见。“大多数人一生中都会感染EB病毒，但并非每个人都会患上传染性单核细胞增多症。如果患病，通常发生在青春期或青年时期。”

研究结果：据美国疾病控制与预防中心 (CDC) 称，约 25% 的感染 EB 病毒的青少年和年轻人会出现腺热症状。

是否存在风险？

“这样危险吗？”鲁万的母亲问道。

“通常不会，”我说。“但如果处理不当，可能会出现并发症。”

可能出现的并发症：

• 脾破裂：罕见但严重。当脾脏肿大时就会发生。
• 肝脏炎症：严重时可能出现黄疸。
• 继发感染：例如由细菌引起的咽喉感染。
• 自身免疫反应：罕见疾病，例如溶血性贫血。

研究发现：约0.1%至0.2%的传染性单核细胞增多症患者会发生脾破裂。这种情况通常发生在发病后的前三周内。发表在《英国医学杂志》上的一项病例研究表明，为了降低这种风险，患者应在疾病痊愈前避免剧烈运动。

有哪些治疗方法？

“因为这是病毒性疾病，所以没有治愈方法，”我解释说。“治疗方法是减轻症状，帮助身体尽快康复。”

可以做的事情：

• 休息：是最重要的。
• 多喝水：喝水、果汁等液体。
• 止痛药：服用扑热息痛和布洛芬等药物可以缓解发烧和喉咙痛。
• 漱口：用盐水或溶解的阿司匹林漱口可以缓解喉咙痛。

不要做的事情：

• 不喝酒：饮酒会损害肝脏。
• 避免提重物：至少4-6周内避免进行此类活动，以防止脾脏受损。
• 不要太拼命：这样进步会更慢。

鲁万的母亲认真地听着。“我们会好好照顾他，不会让他工作的。”她说。

如何预防这种情况？

由于EB病毒极易传播，因此很难预防。但您可以采取以下措施来降低感染风险：

• 不要共用物品：不要与生病的人共用餐具、饮水用具等。
• 勤洗手：经常洗手、清洁物体表面等。
• 保持良好的免疫系统：饮食均衡，睡眠充足。这将降低你生病的几率。

研究发现：发表在《临床传染病》杂志上的一项研究发现，良好的卫生习惯可以将EB病毒传播的风险降低约30%。这对于有幼儿的家庭尤为重要。

鲁万的康复情况如何？

两周后，鲁万回来复诊。他仍然感到疲倦，但没有发烧，喉咙痛也减轻了。“我好好休息了，就像医生说的那样，”他告诉我。

“拜托，本来就该这样，”我回答说。“如果你再这样坚持几天，就能再次跑能跳了。”

常见问题解答 (FAQ)

• 为什么会发生传染性单核细胞增多症？
  • 因为感染了爱泼斯坦-巴尔病毒（EBV）。它通过唾液传播。
• 传染性单核细胞增多症会持续多久？
  • 大多数症状会在 2-3 周内好转，但疲劳感可能会持续更长时间。
• 腺热会传染吗？
  • 是的，它可以通过唾液传播，通过共用食物和饮料传播，以及通过接触病人传播。
• 传染性单核细胞增多症会复发吗？
  • EB病毒会终身存在于体内，但症状很少复发。
• 并发症有哪些迹象？
  • 剧烈腹痛、黄疸、持续高烧。
• 如何诊断传染性单核细胞增多症？
  • 血液检查会检测EB病毒抗体和异常淋巴细胞。
• 如果我得了传染性单核细胞增多症，需要待在家里吗？
  • 是的，你需要充分休息。为了防止将感染传染给他人，请避免与他人密切接触几天。

• 成人也会得传染性单核细胞增多症吗？
  • 是的，但这种情况经常发生在年轻、缺乏经验的人身上。
• 有治疗传染性单核细胞增多症的疫苗吗？
  • 不，目前还没有针对EB病毒的疫苗。
• 为了尽快康复，你可以做些什么？
  • 休息、多喝水、不要过度劳累是最重要的。

总之，像鲁万这样的小朋友得腺热确实会很痛苦。但只要及时服药休息，他就能很快康复。所以，如果孩子出现类似的症状，一定要去看医生，寻求专业建议。

让我们回顾一下从这个故事中学到的一些东西：

• 传染性单核细胞增多症是一种病毒性疾病。
• 这种情况多见于年轻、缺乏经验的人。
• 主要症状包括疲劳、发烧、咽喉痛和淋巴结肿大。
• 你可以通过验血来知道自己是否患有这种疾病。
• 这种疾病无法治愈，但可以减轻症状。
• 最重要的是好好休息。

所以，生病的时候，重要的是不要惊慌，而是去看医生，服用正确的药物，并充分休息。这样你就能很快康复，重新开始奔跑玩耍！