如果你从国外旅行回来,或者哪怕是从斯里兰卡的偏远地区旅行回来,出现类似感冒的症状,感到虚弱并发烧,你会怎么想?通常我们会觉得“肯定是病毒性发烧”。然而,也可能是更严重的疾病。疟疾就是这样一种危险的疾病。疟疾是由蚊子传播的,如果治疗不当,可能会危及生命。所以,今天我们就来简单了解一下疟疾。
什么是疟疾?
简而言之,疟疾是由一种寄生虫引起的疾病,这种寄生虫通过受感染蚊子的叮咬进入人体。我们称这种寄生虫为疟原虫。虽然疟疾在斯里兰卡已不再普遍,但在去过非洲国家、南美洲部分地区和东南亚国家的人群中仍然可见到这种疾病。
事实上,每年全世界有数百万人感染疟疾,数十万人因此丧生。所以,疟疾绝非儿戏。传播疟疾的蚊子叫做按蚊。它们需要温暖的气候才能繁衍生息,因此在非洲和亚洲国家最为常见。
引起疟疾的寄生虫种类
疟疾是由几种类型的疟原虫引起的。每种类型引起的疾病略有不同。我们来看看主要的几种类型。
| 寄生虫类型 | 专业 |
|---|---|
| 恶性疟原虫(P. falciparum) | 这是最严重、最危险的疟疾类型。这种寄生虫在血液中繁殖速度极快,会破坏大量红细胞。它还会阻塞大脑中的微小血管,导致一种危及生命的并发症,称为脑型疟疾。 |
| 间日疟原虫(P. vivax) | 这种类型的细菌可以潜伏在你的肝脏内,并在被蚊子叮咬后数月甚至数年内重新激活。 |
| 卵形疟原虫(P. ovale) | 这也与间日疟原虫非常相似,在西非和太平洋岛屿最为常见。 |
| 三日疟原虫(P. malariae) | 如果不及时治疗,这种类型的感染会导致终身慢性感染。这种类型的感染在世界各地都有发现。 |
疟疾是如何传播的?
这是一个非常简单的循环。想象一下,一只按蚊叮咬了一个疟疾患者。然后,患者血液中的寄生虫进入了蚊子的体内。大约一周后,这些寄生虫在蚊子的唾液腺中发育。现在,当这只蚊子叮咬一个健康人时,这些寄生虫就通过唾液进入了对方的体内。
最重要的是,疟疾不像感冒或流感那样可以通过接触、共用食物或打喷嚏在人与人之间传播,它也不是性传播疾病。要感染疟疾,必须被携带病原体的蚊子叮咬。
然而,极少数情况下,它可以通过其他途径传播。
疟疾有哪些症状?
症状通常在被感染蚊子叮咬后10到15天左右开始出现。这些症状与普通感冒非常相似,因此起初可能难以识别。
重要提示:某些类型的疟疾,例如间日疟原虫疟疾,可能需要两周以上的时间才会出现症状。因此,如果您在出国旅行后一个月内出现发烧症状,也应该告知您的医生您的旅行史。
我应该什么时候去看医生?
疟疾病情可能迅速恶化,因此最好尽早开始治疗。如果您曾前往疟疾流行国家,并出现发烧或其他症状,请立即就医。
如果您出现意识混乱、癫痫发作或呼吸困难等严重症状,请立即前往最近的医院急诊科 (ETU) 。
如何诊断这种疾病?
如果医生在听取你的症状和旅行史后怀疑你得了疟疾,他们会安排几项检查来确诊。
- 血涂片检查:这是最重要、最准确的检查。医生会抽取您的血液样本,加入特殊的染料,然后在显微镜下检查样本,看是否有寄生虫。这项检查还可以确定寄生虫的种类和数量。
- 快速诊断检测 (RDT):类似于新冠病毒抗原检测,只需指尖采血即可快速出结果。但是,它无法准确识别寄生虫类型,因此通常需要进行血涂片检查。
- PCR检测:这种检测方法可以检查血液中是否存在寄生虫的DNA,从而非常准确地识别寄生虫的种类。
疟疾有哪些治疗方法?
治疗方案的选择取决于多种因素。
- 你感染的寄生虫类型。
- 症状严重程度。
- 您在哪里感染了这种疾病(以查明该地区是否存在耐药寄生虫)。
- 无论你是否怀孕。
- 你的年龄。
医生会综合考虑所有因素,为您开具最合适的药物。通常使用的药物类别是氯喹和青蒿素类复方药物(ACT)。切勿在未咨询医生的情况下自行服用任何药物。病情严重的患者需要住院治疗,并接受静脉输液治疗。
如何预防疟疾?
注意这些事项,尤其是在前往疟疾流行的国家旅行时。
- 穿能遮盖身体的衣物:长裤、长袖衬衫。减少被蚊子叮咬的几率。
- 使用驱虫剂:将含有避蚊胺(DEET)或派卡瑞丁(Picaridin)等成分的驱虫剂涂抹于裸露的皮肤上。
- 使用蚊帐:睡觉时一定要使用蚊帐,尤其是没有纱窗的窗户。
- 服用预防药物:前往疟疾流行地区之前,请咨询医生并服用疟疾预防药(预防性药物)。这些药物应在旅行前、旅行期间以及旅行后的一段时间内服用。
- 疟疾疫苗:世界卫生组织现已建议在疟疾流行的非洲地区为儿童接种RTS,S/AS01和R21/Matrix-M两种疫苗。这是疟疾控制领域的一项重大成就。
要点
- 疟疾是一种严重的、可能危及生命的疾病,由受感染的蚊子传播。
- 如果您在出国旅行后出现发烧、身体疼痛等症状,尤其是前往疟疾流行的国家后,请立即就医。
- 务必将您的旅行详情告知医生。
- 早期诊断和治疗可以预防严重并发症。
- 在前往疟疾流行地区之前,请咨询医生如何保护自己免受疟疾侵害以及预防药物的相关事宜。
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