你身边是否有这样的朋友或家人：他们时而无比快乐兴奋，时而又毫无缘由地突然悲伤沮丧？前一天他们感觉自己无所不能，第二天却又觉得生活无比疲惫，甚至连起床都困难？这种情绪波动可能是一种精神疾病，医学上称之为双相情感障碍。今天我们就来聊聊它，这就是我们所说的双相情感障碍。
什么是双相情感障碍？
简而言之，双相情感障碍是一种严重影响患者情绪、精力、思维和行为的精神疾病。它以前被称为“躁郁症”。患有这种疾病的人可能会经历极度快乐和精力充沛的时期（称为“躁狂”），以及极度悲伤、绝望和无聊的时期（称为“抑郁”）。
你可以把它想象成一列火车。它一会儿上坡，一会儿下坡。这就是为什么它被称为“双相情感障碍”（双-二，极-极端），因为人的思维会在两个极端（两极）之间摇摆。
- 躁狂期：这是一个极度快乐、兴奋和精力充沛的时期。在此期间，有些人可能会变得易怒、冲动，并做出冒险的决定。有些人也可能开始相信不真实的事情（妄想），或者看到或听到不存在的事物（幻觉）。
- 轻躁狂：这是躁狂症的一种较轻形式。在这种情况下，您不会出现妄想或严重到足以干扰日常生活的症状。但是，您可能会比平时更加活跃和兴奋。
- 抑郁症：这是另一个极端。此时，你会感到非常悲伤，对生活感到失望。你无法享受任何事情。这些症状与重度抑郁症患者的症状非常相似。
最重要的是，许多双相情感障碍患者处于抑郁期的时间比处于躁狂期的时间更长。
双相情感障碍有哪些主要类型？
是的，这种疾病目前已确定了几种主要类型。您的医生会根据这些分类来为您治疗。
- 双相情感障碍 I：这种类型的躁狂症患者会出现持续至少一周的严重躁狂发作。有时，这些发作非常严重，需要住院治疗。与此同时，也可能出现持续至少两周的严重抑郁发作。
- 双相情感障碍II型：在这种情况下，您必须经历过一次重度抑郁发作和至少一次轻度躁狂发作。但您不会像双相情感障碍I型那样经历严重的躁狂发作。
- 环性心境障碍：这是一种轻度躁狂和抑郁症状持续存在的疾病，成人可持续两年，儿童或青少年可持续一年。然而，这些症状不如双相情感障碍I型或II型严重。
- 快速循环型：这并非特指某种类型，而是描述疾病发展的一种模式。如果您一年内出现四次或四次以上的情绪波动，则称为快速循环型。这种疾病在女性中更为常见。
这种疾病有哪些症状？
这些症状因人而异，而且随着时间的推移，症状的严重程度也可能加重或减轻。让我们用表格来清楚地看一下这些症状。
| 躁狂发作的症状 | 抑郁症的症状 |
|---|---|
| 极度的快乐、充满希望、激动。 | 精力丧失，持续疲劳。 |
| 情绪突然从快乐转为愤怒和易怒。 | 绝望感，觉得自己毫无价值感。 |
| 精力异常旺盛，睡眠需求减少。 | 对曾经喜欢的事物不再感到快乐。 |
| 语速很快，而且一直在说。 | 注意力难以集中，健忘。 |
| 性欲异常增强。 | 说话很慢。 |
| 制定一些实际上不可能实现的大计划。 | 无法控制地哭泣，难以做出决定。 |
| 鲁莽行事，做出冒险的决定（例如，过度消费）。 | 失眠或睡眠过多。 |
| 酗酒和吸毒倾向增加。 | 食欲改变（体重减轻或增加）。 |
| 过度自信，感觉“我什么都能做到”。 | 有结束自己生命的念头或尝试过这样做。 |
儿童和青少年的症状
儿童双相情感障碍的诊断可能比较棘手，因为他们的症状可能与其他疾病重叠，例如注意力缺陷多动障碍（ADHD）、行为问题或一般抑郁症。如果您的孩子出现这些症状，请务必立即带他们去看儿科医生或精神科医生，寻求专业建议。
双相情感障碍的成因是什么？
造成这种情况的原因并非单一，但研究人员认为可能是多种因素共同作用的结果。
- 遗传因素：如果你的家族中有人患有双相情感障碍，那么你患病的风险会略高一些，但这并不意味着你一定会患上这种疾病。
- 大脑中的化学变化：人们认为大脑中神经递质失衡是造成这种情况的原因。
- 环境因素：童年时期的创伤事件、严重压力或失去亲人都可能诱发该疾病或加重症状。酗酒和吸毒也会加重症状。
如何治疗？
双相情感障碍是一种无法彻底治愈的疾病，但可以得到很好的控制，患者可以过上正常的生活。它就像糖尿病或高血压一样，需要终生管理。
确诊后不要惊慌。这其实是件好事。因为这意味着你可以立即开始正确的治疗，重新掌控自己的人生。
治疗方法主要由几个部分组成。
1. 药物
这是治疗过程中最重要的部分。医生会根据您的具体情况确定合适的药物种类和剂量。
- 情绪稳定剂：如锂盐、丙戊酸盐、拉莫三嗪等药物。
- 抗精神病药物：例如奥氮平、喹硫平等药物。
- 抗抑郁药：通常需要与情绪稳定剂联合使用。否则，抑郁症有发展为躁狂症的风险。
切勿在未咨询医生的情况下停止服用药物或更改剂量。
2. 心理治疗
谈话疗法与药物治疗同样重要。
- 人际关系和社会节律疗法（IPSRT）：通过养成每天定时睡觉和吃饭等习惯来帮助稳定情绪。
- 认知行为疗法（CBT）：帮助识别消极的思维和行为模式，并将其转变为积极的思维和行为模式。
- 心理教育：对自身和家人进行疾病相关知识的教育，对于识别症状并及时采取行动大有裨益。
3. 其他治疗方法和生活方式改变
- 电休克疗法（ECT）：一种非常安全有效的治疗方法，用于药物和心理疗法难以控制的严重病例。
- 生活方式：规律运动、均衡饮食、完全戒酒戒毒、充足睡眠至关重要。
如果您或您认识的人有自杀念头，千万不要忽视。立即将他们送往最近的医院急诊科（ETU）或寻求精神科医生的建议。
如何帮助双相情感障碍患者？
如果您的家人或朋友患有这种疾病，您的支持对他们来说将弥足珍贵。
- 了解这种疾病：阅读本文是迈向了解疾病的第一步。一旦你了解了这种疾病，你就可以耐心观察他们的行为。
- 鼓励治疗：帮助他们去看医生并正确服用药物。
- 请耐心等待：这是一段漫长的旅程。病情会有好转的时候，也会有复发的时候。请陪伴他们度过这一切。
- 不要评判他们：不要说“这是心理上的弱点”之类的话。要明白，这种情况和身体疾病一样，需要就医治疗。
要点
- 双相情感障碍并非精神疾病或人格缺陷，而是一种需要治疗的疾病，就像糖尿病一样。
- 不要以为只有你一个人患有这种疾病。全世界有数百万人都患有这种疾病，并且生活得很幸福。
- 只要服用合适的药物，接受心理治疗，并获得家人的支持，你就能很好地控制病情，过上幸福、正常的生活。
- 如果您或您认识的人出现这些症状，请立即就医。治疗越早开始，效果越好。
- 与医生保持定期联系并坚持治疗非常重要。
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