不仅是生理盐水，还有静脉营养！我们来聊聊肠外营养吧。

想象一下，您或您认识的人不得不接受大型肠道手术，或者您患有严重的肠道疾病，导致您无法经口进食或饮水。您该如何为身体提供所需的营养和能量呢？这时，我们就需要用到一种叫做“静脉营养”的特殊方法。这与通常的生理盐水输注截然不同，也更为复杂。让我们来详细了解一下。

什么是肠外营养？

虽然“肠外营养”这个名称听起来有点奇怪，但它的含义却很简单。“肠外”一词的意思是“在消化系统之外”。也就是说，肠外营养是指我们通过口腔摄入的食物进入胃部，被肠道吸收，并在肝脏中进行代谢转化后，再被身体吸收。这种方式被称为肠外营养，身体所需的所有营养物质都直接通过血管输送。

有些人可能只需要服用几天，而有些人可能需要服用几周、几个月，甚至终生。

这种方法主要有哪些类型？

这可以从两个主要方面进行分类。一种是根据营养供给量，另一种是根据提供营养的静脉。

这种营养液含有哪些成分？

这不仅仅是一瓶生理盐水。这就像一杯专为患者定制的营养“鸡尾酒”。这种液体是根据您身体的精确需求计算出来的，综合考虑了诸多因素，例如您的年龄、体重、健康状况和血液检查报告。

主要包括：

• 水
• 碳水化合物（提供能量）
• 蛋白质（用于身体生长和细胞修复）
• 脂肪/脂类（提供更多能量）
• 维生素
• 矿物盐（电解质）

这种溶液非常完善，一个人可以终生只靠它生活，无需经口进食。

哪些情况下需要进行静脉营养？

只有在极端情况下，当病人无法通过其他任何方式进食时，才会使用这种方法。

需要全肠外营养（TPN）的情况

• 手术切除大部分肠道后
• 癌症化疗的严重副作用
• 肠梗阻
• 肠道血流减少（肠缺血）
• 炎症性肠病，例如严重的克罗恩病
• 早产儿和肠道发育不全的婴儿
• 严重、持续性腹泻
• 其他一些严重的疾病也需要肠道系统完全休息。

需要部分营养（PPN）的情况

通常情况下，对于因长期住院和口服摄入不足而营养不良的患者，会给予 PPN 以增强体质。

导管插入和治疗

这可不是随便插根针就能进行的。这需要将一根叫做导管的特殊管子插入你体内的一条大静脉。这就像一个小手术。不过别担心，医生会给你进行麻醉，然后就完成了。医生会清洁你的皮肤，并在超声或X光的引导下将导管直接插入静脉。

导管主要分为三种类型：

• 体外“隧道式”导管：这是一种插入皮下很短距离，然后从不同位置伸出的导管。
• 完全植入式导管：这种导管完全隐藏在皮下，只有一个位于皮下的微小端口，用于注射药物。
• PICC导管：这是一种从上臂静脉插入，并延伸至胸部大静脉的导管。它用于短期治疗（少于6周）。

这种营养液大约需要10-12小时才能被人体吸收。因此，许多人选择在夜间睡眠时使用。这种治疗可以在医院进行，也可以经过必要的培训后在家中进行。但是，为了避免感染，这些操作都需要非常注意卫生。

可能存在哪些风险和并发症？

虽然这种手术可以挽救生命，但它也存在一些风险和并发症。因此，医生只在极端情况下才会使用这种方法，并且会持续监测患者的情况。

如何才能重新适应用嘴进食？

一旦肠道系统开始恢复运作，医生会尽快让患者恢复经口进食，因为如果肠道不经常使用，就会变得“懒惰”。

做得非常好。

在此期间，医疗团队将密切监测您身体的营养水平。