让我们来了解一下百日咳（Pertussis）。您的孩子有感染风险吗？

百日咳是一种相当恼人的疾病，不仅会影响儿童，还会影响成人。它实际上是一种影响呼吸系统的感染。主要症状是呼吸时发出奇怪的“鸡鸣”声和持续咳嗽。让我们更详细地了解一下，因为它对婴幼儿来说可能非常危险。

什么是百日咳？

简单来说，百日咳是一种影响呼吸系统的传染病，主要累及咽喉、气管和肺部。它是由一种名为百日咳杆菌（Bordetella pertussis）的细菌引起的。当这种细菌进入人体后，会在呼吸道内定植，导致持续咳嗽。这种咳嗽非常剧烈，有时甚至会让人呼吸困难，吸气时还会发出“呼呼”的声音。因此，它在英语中也被称为“Whooping Cough”（百日咳）。但是，需要注意的是，并非每个人都会发出这种“呼呼”声。

这种疾病对某些人来说非常危险，尤其是1岁以下的婴儿和免疫系统较弱的人（意味着他们身体抵抗疾病的能力下降）。它还会对患有其他呼吸系统疾病的人造成严重影响。

百日咳有哪些症状？

百日咳初期，感觉就像普通感冒一样。你会想，“哦，这肯定只是普通感冒。”但要过几天，真正的病情才会显现出来。

早期出现的症状

在最初的一到两周内，可能会出现以下症状：

• 频繁阴道分泌物
• 打喷嚏
• 轻微咳嗽
• 轻微发烧（不是高烧，只是有点发冷）

咳嗽剧烈时会发生什么？

大约一两周后，宝宝的咳嗽从最初的轻微咳嗽变成了剧烈的、断断续续的咳嗽。这种咳嗽非常剧烈，有时甚至会让人呼吸困难。想象一下，连续咳嗽好几分钟，连喘口气的时间都没有。

• 此时，婴儿的脸可能会变红，有时甚至变紫，因为呼吸困难。
• 咳嗽后吸气时，你可能会听到我之前提到的那种独特的“呼呼”声。
• 有时咳嗽会伴有呕吐。

它对婴幼儿有何影响？

大多数情况下，几岁以下的婴儿和幼儿咳嗽时会发出类似“呼噜”的咳嗽声。但并非所有婴儿都会如此。有些婴儿看起来呼吸困难，脸色甚至会发青。最危险的是，他们有时会短暂停止呼吸。医学上称之为“呼吸暂停”。这是一种非常危险的状况，尤其对于6个月以下的婴儿而言。

年轻人和老年人呢？

对于成人和年龄较大的儿童（例如 10-12 岁），这些症状可能略有不同。他们可能只是持续咳嗽，而不会发出“鸡鸣”声。但请记住，如果疫苗接种不当，即使是成人也可能导致严重的并发症。

如何确定是否是百日咳？

如果您怀疑孩子得了百日咳，应立即就医。医生会询问孩子的症状并进行检查。

• 通常的做法是从鼻腔和咽喉采集黏液样本，送往实验室进行检测。然后我们可以检查是否存在百日咳杆菌。
• 有时医生可能会决定进行血液检查和胸部 X 光检查，以查看肺部是否受到影响，或者是否出现了肺炎等疾病。

百日咳如何治疗？

医生会用抗生素治疗百日咳。这些药物在疾病早期，即剧烈咳嗽出现之前服用效果最佳。这有助​​于防止病情恶化，也有助于降低疾病传播给他人的风险。

最重要的是，如果你的家人中有人得了百日咳，一定要问医生他们是否需要服用抗生素，以防止疾病传播给其他家庭成员。

有些儿童患上百日咳后需要住院治疗。尤其是婴幼儿，由于更容易出现肺炎等严重并发症，因此住院治疗的比例更高。

医院提供哪些治疗方案？

对于婴幼儿，尤其是1岁以下的婴儿来说，百日咳可能危及生命，通常需要住院治疗。以下是医院的治疗流程：

• 医生会用细管（导管）或吸鼻器清除孩子鼻腔、口腔和咽喉中的黏液和其他液体。这个过程称为吸痰。这样做是为了清理呼吸道，使呼吸更顺畅。
• 务必时刻注意孩子的呼吸。如有必要，可能需要给孩子吸氧，尤其是在出现剧烈咳嗽时。
• 如果孩子出现脱水症状，即体内水分流失，或者进食或饮水困难，则可能需要进行静脉输液（IV 输液） 。
• 此外，医院还采取了特殊的安全措施，以防止这种疾病传播给其他患者、工作人员和访客。

百日咳会传染吗？

是的，百日咳是一种传染性很强的疾病。我提到的那种细菌（百日咳杆菌）就是罪魁祸首。你知道它是如何传播的吗？

百日咳患者咳嗽、打喷嚏或大笑时，细菌会通过鼻腔和口腔喷出的微小飞沫（例如唾液）释放到环境中。如果健康人吸入这些空气​​，或接触被飞沫污染的物体表面，然后用同一只手触摸自己的鼻子或嘴巴，就可能被感染。

人接触到这种细菌后，通常需要一到三周才会出现症状。

疾病传播风险最高的时​​期是早期，即咳嗽出现后的两到三周内。开始服用抗生素后，大约五天后便不再具有传染性。

百日咳会持续多久？

百日咳通常以类似感冒的症状开始，持续一到两周。之后就会出现剧烈咳嗽，这种剧烈咳嗽可持续长达三个月！想想这有多难熬吧。

在最后阶段，当咳嗽减轻、症状好转时，可能需要数周时间才能完全消失。对一些孩子来说，这个恢复期可能会持续数月。这就是为什么有些人称之为“百日咳”，但这并非每个人都会经历。

家长可以如何提供帮助？

如果您在家治疗孩子百日咳，应该严格按照医生的处方给孩子服用抗生素，一天都不能漏服。

除非医生建议，否则不要给孩子服用止咳药。尤其不要给4岁以下的儿童服用，因为止咳药可能会引起副作用。事实上，止咳药很少能缓解百日咳的症状，因为这种咳嗽实际上是身体试图清除呼吸道的一种自然反应。

孩子康复期间，要让他充分卧床休息。在房间里使用冷雾加湿器可以帮助舒缓他红肿疼痛的肺部和呼吸道。（但一定要仔细阅读说明书，了解如何保持机器清洁，防止霉菌滋生。）

避免家中出现可能引发咳嗽的物品。例如，让孩子远离气雾剂（如香水喷雾）、烟草烟雾、烹饪油烟和柴火炉产生的烟雾。

由于患有百日咳的儿童可能会伴有呕吐或食欲不振，因此应少食多餐，而不是一次性喂食大量食物。此外，还要让孩子多喝水。注意观察孩子是否有脱水的迹象：

• 极度口渴、易怒、烦躁不安、嗜睡、眼窝凹陷
• 口干舌燥，有黏腻感，皮肤干燥
• 即使你哭，眼泪也不会流出来。
• 排尿次数减少（对于婴幼儿而言，表现为尿布湿透次数减少）

百日咳可以预防吗？

是的！好消息是百日咳是可以预防的。你只需要接种百日咳疫苗。这种疫苗是DTaP（白喉、破伤风和百日咳）疫苗的一部分，我们通常给孩子接种这种疫苗。

疫苗接种时间表是什么？

DTaP疫苗通常在儿童六岁前接种5剂。然而，由于该疫苗提供的免疫力可能会随着时间推移而减弱，因此会在11至12岁之间给儿童接种百日咳加强针（Tdap），作为额外的保护措施。

对于尚未接种过疫苗的青少年和成年人来说，接种加强针非常重要。此外，建议孕妇在每次怀孕的中期接种百白破疫苗（Tdap疫苗），以保护新生儿。之后，建议每10年接种一次白喉和破伤风加强针。届时，您应该咨询医生，加强针是否也需要包含百日咳疫苗。

对于与幼儿密切接触的人来说，接种百日咳疫苗尤为重要，因为百日咳可能对婴儿造成严重甚至危及生命的健康问题。由于成人对百日咳的免疫力会随着时间推移而减弱，接种疫苗也有助于保护他们的婴儿和年龄较大的儿童免受百日咳的侵害。

与其他疫苗接种计划一样，可能会有一些特殊情况和注意事项。您的医生掌握着这方面最准确的信息。

与百日咳患者共同生活或密切接触的人，即使之前接种过百日咳疫苗，也应服用抗生素以防止疾病传播。此外，请就此咨询您的医生。

我应该什么时候去看医生？

如果您认为您的孩子患有百日咳，或者曾与百日咳患者密切接触，即使孩子之前已经接种过所有推荐的百日咳疫苗，也应立即就医。

如果您的孩子持续咳嗽，并伴有以下任何症状，这一点尤其重要：

• 如果孩子因咳嗽导致皮肤或嘴唇变红、变紫或变蓝。
• 如果孩子咳嗽后呕吐。
• 如果你咳嗽后听到“呼”的声音。

在下列情况下，您应立即就医：

• 如果孩子呼吸困难。
• 如果孩子呼吸停止一段时间（呼吸暂停）。
• 如果孩子非常嗜睡无力。
• 如果您出现脱水症状。

最后要传达的信息

百日咳是一种潜在的危险疾病，尤其对幼儿而言。但是，如果我们了解这种疾病，及时接种疫苗，并在出现症状时立即就医，就能保护我们的孩子免受这种恼人疾病的侵害。

• 接种疫苗是最好的保护措施。请确保您的孩子已按时接种所有必需疫苗。孕妇和与婴儿密切接触的成年人也应考虑接种百日咳加强针。
• 注意症状。即使一开始症状像普通感冒，但如果咳嗽加剧，或者听到“鸡鸣”声，也应立即就医。
• 严格遵照医嘱。务必按照医嘱服用完整疗程的抗生素。
• 帮助预防疾病传播。如果您的家人有人患上百日咳，请咨询医生，了解您可以采取哪些措施来防止疾病传播给他人。

请记住，您的悉心照料和及时行动对孩子的健康至关重要。

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