你听说过病毒性出血热（VHF）吗？我们来聊聊这种危险的疾病吧！

你有没有想过，发烧的时候，身体的不同部位也可能会出血？或许你听说过登革热。登革热也属于病毒性发热，这类疾病会导致出血。医学上我们称之为“病毒性出血热”（Viral Hemorrhagic Feppers，简称VHFs） 。由于这类疾病可能存在一定的危险性，今天我们就来详细而简单地了解一下。

病毒性出血热究竟是什么？

简单来说，病毒性出血热（VHF）是一组病毒感染。当这些病毒侵入人体后，会损伤血管，进而影响血液凝固，导致出血无法立即停止。你可以把它想象成水管漏水，血液从血管中渗出。有时，病毒性出血热起初症状轻微，但如果不及时治疗，可能会发展成危及生命的严重疾病。然而，并非所有病毒性出血热都同样严重。有些病毒性出血热只会引起类似普通感冒的症状，但有些则非常危险。

这些病毒性出血热有哪些类型？

有几种疾病都属于“病毒性出血热”这一类别。你可能听说过其中一些。

• 登革热：这是一种在我国经常被提及的疾病，影响着许多人。它由蚊子传播。
• 埃博拉病毒病（EVD）：您可能听说过这种病毒非常危险，它在非洲国家最为常见。
• 马尔堡病毒病（MVD）：这种疾病与埃博拉病毒病一样严重，在非洲最为常见。
• 拉沙热：这种疾病在非洲地区也有发现。
• 黄热病：也有疫苗可以预防这种疾病。它在非洲和南美洲最为常见。
• 克里米亚-刚果出血热（CCHF）：这是一种蜱传疾病，在亚洲、非洲和欧洲部分地区发现。
• 汉坦病毒肺综合征：这种病毒通过老鼠等动物传播，在美洲最为常见。

还有几种类似的疾病。它们的传播方式各不相同，严重程度也各有不同。

这些病毒性出血热最常发生在哪里？

这些病毒性出血热在世界各地表现并不相同。每种类型的病毒性出血热在世界各地传播的地区也各不相同。

• 非洲：埃博拉病毒、马尔堡病毒、拉沙热和黄热病等疾病很常见，尤其是在西非和中非以及乌干达等国家。
• 中南美洲：那里有黄热病、登革热和汉坦病毒等疾病。
• 亚洲：登革热是我们地区的主要疾病，但一些国家也有报道，例如克里米亚-刚果出血热。
• 太平洋岛屿：可能会出现登革热等疾病。

然而，在美国、加拿大和欧洲等国家，主要的病毒性出血热是由汉坦病毒引起的。汉坦病毒是布尼亚病毒科的一个亚科。这些病毒在美国引起汉坦病毒肺综合征，在欧洲引起肾综合征出血热。

因此，如果您要去这些疾病流行的国家旅行，了解这些疾病并采取必要的安全措施非常重要。

病毒性出血热有哪些症状？

这些病毒性出血热的症状因人而异。然而，在早期阶段，通常会出现一些常见症状，就像普通的病毒性流感一样。

• 发烧：主要症状是突然发烧。
• 全身酸痛：感觉全身疼痛。肌肉和关节都可能疼痛。
• 眩晕：感觉头晕目眩，有时甚至晕到无法站立。
• 疲劳：感觉非常疲惫，什么都做不了。
• 头痛：可能会出现剧烈头痛。
• 皮疹：身体上可能会出现红色或其他类型的皮疹或斑点。

这些是最初出现的症状。然而，如果病情加重，后果可能非常严重。届时会出现以下症状：

• 鼻出血、眼出血、牙龈出血或阴道出血。
• 严重呕吐或腹泻：呕吐和腹泻有时会伴有血。
• 呕血。
• 便血。
• 胸部、颈部或腹部剧烈疼痛。
• 呼吸困难。
• 极低血压。
• 癫痫发作。
• 昏迷。

如果出现任何这些严重症状，必须立即住院治疗，因为这可能危及生命。

病毒性出血热是由什么引起的？

医生们至今仍未完全了解出血热病毒如何导致如此严重的出血。但普遍认为，这种病毒会损伤我们的血管。然后，血液就开始从这些血管中渗漏出来。

此外，这些病毒还会干扰我们的血液凝固过程。通常情况下，我们受伤流血后，血液会过一段时间凝固止血。而这些病毒会干扰这一过程。这样一来，即使是很小的伤口也无法止血。出血也可能以同样的方式发生在体内。想象一下，这就像关不掉水龙头一样。

当这两个原因同时出现时，就会发生严重出血，情况变得危险。

哪些类型的病毒会导致病毒性出血热（VHF）？

有几种病毒可以引起病毒性出血热。我们主要可以将其分为四类：

• 沙粒病毒：这类病毒会引起拉沙热等疾病。
• 丝状病毒：这类病毒会引起埃博拉病毒和马尔堡病毒等危险疾病。
• 布尼亚病毒：克里米亚-刚果出血热和汉坦病毒病属于此类病毒。
• 黄病毒：这类病毒可引起登革热和黄热病等疾病。

但有一点需要记住。并非所有这类病毒都会引起出血性疾病。例如，您可能听说过寨卡病毒。它也属于黄病毒属。然而，寨卡病毒不像病毒性出血热（VHF）那样通过破坏血管引起出血。

这些病毒性出血热是如何传播的？

引起出血热的病毒传播途径各不相同，并非所有病毒的传播途径都相同。让我们来看看它们的主要传播途径：

• 蚊虫叮咬：登革热和黄热病等疾病就是通过这种方式传播的。所以我们总是说要做好防蚊措施，保持环境清洁。
• 蜱虫叮咬：克里米亚-刚果出血热等疾病是由蜱虫传播的。
• 通过接触感染者的体液：也就是说，当感染者的血液、尿液、粪便、唾液、母乳、精液或阴道分泌物等进入健康人的体内时，就会发生感染。埃博拉等疾病可以通过这种方式传播。
• 接触受感染动物的体液：某些病毒性出血热（VHF）可通过老鼠、猴子、牛和果蝠等动物传播。它们通过这些动物的粪便、尿液和唾液传播。例如汉坦病毒和拉沙热。

因此，为了保护自己免受这些疾病的侵害，了解这些传播途径非常重要。

哪些人更容易患上病毒性出血热（VHF）？

感染这种出血热病毒（VHF）的风险因病毒类型而异。但总的来说，以下人群的风险略高：

• 对于居住在或前往病毒性出血热流行国家的人来说：例如，前往非洲某些地区旅行的人可能会面临感染埃博拉等疾病的风险。
• 对于那些接触过携带病毒性出血热（VHF）的动物的人来说：在老鼠、蝙蝠等动物出没的环境中工作的人，或者（在某些国家）将这些动物当作宠物饲养的人，都存在这种风险。
• 那些治疗或护理感染病毒性出血热（VHF）患者的人员：医护人员尤其容易感染。这就是为什么他们需要使用特殊的防护服（个人防护装备 - PPE）。

还有一点很特别，如果孕妇感染某些病毒性出血热（VHF），她们患上严重疾病和并发症的风险会大大增加。

VHF（甚高频电磁场）可能引发哪些并发症？

这些“病毒性出血热”并非儿戏。若不及时治疗，可能导致严重的并发症，甚至危及生命。

• 流产、低出生体重或早产：如果孕妇患上VHF，这种风险尤其高。
• 肿胀（水肿）：身体各个部位，尤其是肺部，都可能肿胀。
• 休克：血压过低，导致身体器官供血不足的一种状态。这种情况非常危险。
• 内出血：指身体内部发生的、肉眼无法察觉的出血。这种情况同样危及生命。

正因为这些疾病会引发严重的并发症，所以必须尽快治疗。

如何识别病毒性出血热？

如果您出现病毒性出血热 (VHF) 的症状，尤其是在您曾前往该疾病流行地区之后，医生可能会在接诊时怀疑您患有此病。但仅凭症状无法准确判断您患的是哪种疾病。

因此，医生会检测你的体液样本，看看是否有病毒感染的迹象。这可能包括以下检测：

• 血液检查：这是最重要的检查。它可以检查很多方面，例如血液中是否有病毒、是否存在凝血问题以及肝脏或肾脏是否受到影响。
• 咽拭子：检测从咽喉采集的样本。
• 尿液分析：对尿液样本进行检查。
• 腰椎穿刺/脊椎穿刺：很少进行，只有怀疑脑或脊髓受累时才会进行。

医生根据这些检测结果做出准确的诊断。

如何治疗病毒性出血热？

遗憾的是，目前大多数病毒性出血热仍然没有根治方法。也就是说，还没有一种疗法能够彻底清除病毒，治愈所有病毒性出血热。

然而，有些病毒性出血热需要抗病毒治疗。有的。例如，利巴韦林（Ribavirin）这种药物用于治疗拉沙热和其他一些病毒性出血热（VHF）。还有一些单克隆抗体药物，例如Inmazeb®和Ebanga™，已被批准用于治疗埃博拉病毒感染。

大多数情况下，医护人员会专注于控制您的症状并保持您的身体状况稳定。这可能包括使用以下治疗方法：

• 补充氧气或机械通气：如果出现呼吸困难。
• 静脉输液（IV）：如果身体脱水或血压低，则会输注生理盐水等液体。
• 药物控制症状：药物用于治疗发烧、疼痛和恶心等症状。

最重要的是，一旦出现症状就应立即就医，必要时需住院治疗。治疗开始得越早，并发症的发生率就越低。

可以预防甚高频无线电通信吗？

是的，我们确实可以采取一些措施来保护自己免受病毒性发热的侵害。俗话说“预防胜于治疗”。

• 接种疫苗：目前有多种疾病的疫苗，包括黄热病、登革热和埃博拉病毒病。但是，并非所有国家都为所有人提供这些疫苗。接种疫苗的依据是该国或您旅行目的地的风险等级。如果您前往存在病毒性出血热 (VHF) 风险的地区，请咨询您的医生或公共卫生官员，了解您是否需要接种任何疫苗。
• 避免昆虫叮咬：保护好自己，尤其要防范蚊子和蜱虫。
• 穿能遮盖身体的衣服，例如长裤和长袖衬衫。
• 晚上睡觉时，尤其要注意使用蚊帐。
• 使用驱蚊剂驱赶蚊子和蜱虫。
• 避免直接接触老鼠、蝙蝠和其他可能携带极低频病毒（VHF）的动物。清理这些动物粪便区域时也要格外小心。
• 避免直接接触人血和体液。如果您正在照顾疑似感染出血热病毒的人，请务必穿戴合适的个人防护装备（手套、护目镜、围裙和口罩）。这非常重要，既能保障您自身的安全，也能防止疾病传播给他人。

由于登革热在我国流行，因此我们每个人都应该为控制蚊虫贡献一份力量。通过清除房屋周围的积水和使用驱蚊剂，我们不仅可以预防登革热，还可以预防多种其他蚊媒疾病。

如果我得了病毒性出血热会怎么样？

如果您患有“（VHF）”且症状严重，医生可能会让您住院治疗。这是为了控制您的症状并迅速处理可能出现的任何并发症。

有时，为了防止病毒传播，您可能会被与其他患者隔离，安置在专门的病房（隔离病房）。这是为了您和他人的安全。请放心，这是正常的医疗程序。

出血热可以治愈吗？

是的，绝对可以治愈。轻症出血热是可以治愈的。例如，拉沙热、登革热和黄热病等疾病通常症状较轻。然而，这些疾病的重症病例可能致命。因此，及早治疗至关重要。

然而，某些类型的出血热，例如马尔堡出血热和埃博拉出血热，往往是致命的。这意味着，如果你感染了这些疾病，死亡的可能性更大。

出血热的死亡率是多少？

出血热的死亡率因病毒种类而异。也就是说，并非所有病毒性出血热的致命性都相同。

• 例如，马尔堡病毒和埃博拉病毒是最致命的出血热。这些疾病的平均死亡率超过40%，这意味着十个感染者中超过四人会死亡。
• 然而，像拉沙热或登革热这样的疾病，死亡率只有大约1% 。也就是说，每100个感染者中大约只有1人死亡。

这些统计数据表明，某些甚高频无线电非常危险，而另一些则相对不那么致命。然而，任何甚高频无线电都不可掉以轻心。

我应该在什么情况下寻求医疗建议？

如果您居住在病毒性出血热 (VHF) 流行的地区，或者最近去过这样的地区，或者您有其他风险因素（例如，与动物打交道），一旦出现症状，请立即就医。

医生会告诉你如何照顾自己，以及是否需要进一步治疗。这可能是普通发烧，但确定是否为病毒性出血热（VHF）非常重要。

我应该何时去急诊科（ETU） ？

如果您出现上述任何严重症状，请立即前往最近的医院急诊室。就诊时，请告知医护人员您怀疑自己可能患有病毒性出血热（VHF）。

• 胸部、颈部或腹部剧烈疼痛。
• 呼吸困难。
• 严重呕吐或腹泻（尤其是带血时）。
• 癫痫发作。
• 意识混乱（言语不清，感觉失去意识）。

这些症状表明病情严重。因此，最好的办法是尽快前往医院，不要浪费时间。

我应该问医生什么问题？

如果您怀疑自己患有（VHF）或已被确诊患有此病，向医生询问以下问题可能会有所帮助：

• 我该如何防止病毒传播？ （我应该怎么做才能避免感染他人？）
• 我有哪些治疗方案？
• 我应该如何照顾自己？ （在家我应该做什么，应该吃什么/不应该吃什么等等。）
• 我需要多久才能康复？
• 我应该注意哪些新出现的或加重的症状？
• 我应该什么时候再来拜访您？ （后续跟进）

除了以上问题，如果您还有任何疑问或担忧，请随时与您的医生沟通。他们会尽力帮助您。

最后，请记住以下几点（要点总结）

好的，希望你们现在对我们今天讨论的病毒性出血热（VHF）有了充分的了解。这些都是非常严重的疾病，需要认真对待，有时甚至非常危险。但是，其中最严重的病例非常罕见。

最重要的是提高意识和安全意识。

如果您因工作、爱好或旅行地点而面临感染病毒性出血热 (VHF) 的风险，请咨询医生，了解如何保护自己。医生可以就疫苗接种、其他预防措施以及出现症状时的应对措施提供建议。

在我国，登革热是病毒性出血热（VHF）中最常见的疾病。因此，我们共同努力保护自己免受蚊虫叮咬至关重要。保持花园和周围环境清洁，可以有效预防多种此类疾病。

不要害怕，但一定要小心！照顾好自己的健康才是最重要的。

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