你是否也整天感到疲惫无力？即使做一些小事也会感到虚弱？有时我们认为这些都是正常现象，便置之不理。但这种持续的疲劳背后，可能隐藏着我们未曾想到的健康问题，即维生素B12缺乏引起的贫血（血液不足）。今天，我们就来简单易懂地谈谈这个问题。

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维生素B12缺乏引起的贫血是什么？

简单来说，这种情况是指我们体内健康红细胞数量不足。其原因是缺乏维生素B12。想想看，这些红细胞就像一个运输车，负责将氧气输送到我们全身。为了制造这些红细胞，我们的身体需要铁和维生素，尤其是维生素B12。当维生素B12不足时，身体就无法制造足够的健康红细胞。这样一来，身体的各个器官就无法获得足够的氧气。这就是为什么我们会感到疲倦、虚弱，甚至呼吸困难的原因。

我们为什么会缺乏维生素B12？主要原因有以下几点？

维生素B12缺乏症可能由多种原因引起。可能是由于我们所吃的食物，也可能是由于身体的其他疾病。

1. 身体无法吸收维生素B12（吸收障碍）

这是最常见的原因。即使我们能从食物中摄取维生素B12，我们的肠道也无法吸收它。

恶性贫血：这是全球维生素B12缺乏症的主要原因。其发病机制是人体自身的免疫系统错误地攻击胃部的某些细胞。这些细胞会产生一种名为“内因子”的特殊蛋白质，这种蛋白质有助于维生素B12的吸收。如果没有这种蛋白质，无论我们摄入多少维生素B12，人体都无法吸收。
胃肠道疾病：如果您患有克罗恩病或乳糜泻等疾病，维生素 B12 的吸收可能会受到影响。
手术：一些为减肥而进行的胃旁路手术可能会降低维生素 B12 的吸收。

2. 饮食

维生素 B12 主要天然存在于动物性食物中，例如肉类、鱼类、牛奶和鸡蛋。

如果你是纯素食主义者或主要吃素，你就有患维生素 B12 缺乏症的风险。

3. 某些疾病和药物

维生素B12水平偏低可能是由糖尿病和艾滋病等疾病引起的。过量饮酒也是一个主要原因。
某些药物长期服用也会导致维生素B12水平下降。例如，糖尿病药物二甲双胍和一些抑制胃酸的药物（质子泵抑制剂）都会产生这种影响。

4. 其他原因。65岁以上：随着年龄增长，胃酸分泌自然减少。这会使人体更难从食物中分离和吸收维生素B12。

绦虫感染：这些寄生虫以我们摄入的维生素 B12 为食。
一氧化二氮气体：滥用这种气体（也称为“笑气”）会损害人体对维生素B12的吸收。

这种疾病有哪些症状？

由于维生素B12可以在体内储存，因此缺乏症状可能需要2-5年才会出现。早期可能没有任何症状。症状可分为三大类。

症状类型	景点
物理特性	持续感到极度疲劳和缺乏精力皮肤变黄或变苍白恶心、呕吐或腹泻头晕厌食症和非自愿性体重减轻心跳加快或胸痛肌肉无力
与神经系统相关的特征	手脚麻木或刺痛视力障碍记忆力减退，注意力不集中（意识混乱）行走和说话困难（重要提示：这些神经问题如果不及时治疗，可能会造成永久性损伤。）
心理特征	情绪突然变化沮丧无缘无故生气（易怒）

我如何才能知道它是否有货？

如果您出现以上任何症状，请务必去看医生。医生会为您进行检查，并询问您的症状、饮食和用药情况。之后，医生可能会建议您进行一些检查，例如：

全血细胞计数 (CBC/FBC)：这项检查可以检测红细胞的大小和形状。维生素 B12 缺乏时，红细胞会比正常情况更大，形状也会发生改变。
维生素B12水平检测：这项检测旨在检查血液中是否有足够的维生素B12。
其他专门测试：有时，可能会进行一些专门的测试，例如“内因子抗体”或“甲基丙二酸 (MMA) 水平”测试，以确定病因。

如何治疗？

好消息是，这种情况通常很容易治疗。1.饮食：在饮食中增加富含维生素B12的食物。

牛肉、肝脏、鸡肉
鱼类和贝类（例如鲑鱼、金枪鱼）
添加维生素B12的强化早餐谷物
低脂牛奶、酸奶和奶酪
鸡蛋

2.维生素补充剂：医生可能会建议您服用维生素B12片剂或使用鼻喷剂。3.维生素B12注射：如果维生素B12缺乏严重或身体难以吸收，可能需要注射维生素B12。这些注射可能需要终身进行。在极少数情况下，如果存在发生严重紧急情况（例如心脏病发作）的风险，则可能需要输血。

如果不治疗，会有哪些风险？

如果维生素 B12 缺乏症长期得不到治疗，可能会导致严重的健康问题，尤其是对神经系统造成不可逆转的损害。

视力障碍
记忆丧失
行走困难（共济失调）
肢体永久性损伤
暂时性不孕
胃癌风险增加
如果孕妇缺乏维生素 B12，未出生的孩子就有可能患上严重的神经系统先天缺陷（神经管缺陷）。

所以不要忽视这些症状。

要点

不要将持续的疲劳和虚弱视为正常现象而置之不理。这可能是维生素B12缺乏的征兆。
造成这种情况的原因并非总是饮食问题。身体对维生素B12的吸收障碍也是一个主要原因。
素食者、65岁以上的老人以及患有胃病的人尤其应该注意这一点。
早期诊断和治疗可以防止对神经系统造成永久性损伤。
如果您出现本文中提到的任何症状，请咨询您的家庭医生（医生）以获取建议。