你是否总是感到疲倦？这可能是维生素B12缺乏性贫血的征兆。

你是否也整天感到疲惫无力？即使做一些小事也会感到虚弱？有时我们认为这些都是正常现象，便置之不理。但这种持续的疲劳背后，可能隐藏着我们未曾想到的健康问题，即维生素B12缺乏引起的贫血（血液不足）。今天，我们就来简单易懂地谈谈这个问题。

维生素B12缺乏引起的贫血是什么？

简单来说，这种情况是指我们体内健康红细胞数量不足。其原因是缺乏维生素B12。想想看，这些红细胞就像一个运输车，负责将氧气输送到我们全身。为了制造这些红细胞，我们的身体需要铁和维生素，尤其是维生素B12。当维生素B12不足时，身体就无法制造足够的健康红细胞。这样一来，身体的各个器官就无法获得足够的氧气。这就是为什么我们会感到疲倦、虚弱，甚至呼吸困难的原因。

我们为什么会缺乏维生素B12？主要原因有以下几点？

维生素B12缺乏症可能由多种原因引起。可能是由于我们所吃的食物，也可能是由于身体的其他疾病。

1. 身体无法吸收维生素B12（吸收障碍）

这是最常见的原因。即使我们能从食物中摄取维生素B12，我们的肠道也无法吸收它。

• 恶性贫血：这是全球维生素B12缺乏症的主要原因。其发病机制是人体自身的免疫系统错误地攻击胃部的某些细胞。这些细胞会产生一种名为“内因子”的特殊蛋白质，这种蛋白质有助于维生素B12的吸收。如果没有这种蛋白质，无论我们摄入多少维生素B12，人体都无法吸收。
• 胃肠道疾病：如果您患有克罗恩病或乳糜泻等疾病，维生素 B12 的吸收可能会受到影响。
• 手术：一些为减肥而进行的胃旁路手术可能会降低维生素 B12 的吸收。

2. 饮食

维生素 B12 主要天然存在于动物性食物中，例如肉类、鱼类、牛奶和鸡蛋。

3. 某些疾病和药物

• 维生素B12水平偏低可能是由糖尿病和艾滋病等疾病引起的。过量饮酒也是一个主要原因。
• 某些药物长期服用也会导致维生素B12水平下降。例如，糖尿病药物二甲双胍和一些抑制胃酸的药物（质子泵抑制剂）都会产生这种影响。

4. 其他原因。65岁以上：随着年龄增长，胃酸分泌自然减少。这会使人体更难从食物中分离和吸收维生素B12。

• 绦虫感染：这些寄生虫以我们摄入的维生素 B12 为食。
• 一氧化二氮气体：滥用这种气体（也称为“笑气”）会损害人体对维生素B12的吸收。

这种疾病有哪些症状？

由于维生素B12可以在体内储存，因此缺乏症状可能需要2-5年才会出现。早期可能没有任何症状。症状可分为三大类。

我如何才能知道它是否有货？

如果您出现以上任何症状，请务必去看医生。医生会为您进行检查，并询问您的症状、饮食和用药情况。之后，医生可能会建议您进行一些检查，例如：

• 全血细胞计数 (CBC/FBC)：这项检查可以检测红细胞的大小和形状。维生素 B12 缺乏时，红细胞会比正常情况更大，形状也会发生改变。
• 维生素B12水平检测：这项检测旨在检查血液中是否有足够的维生素B12。
• 其他专门测试：有时，可能会进行一些专门的测试，例如“内因子抗体”或“甲基丙二酸 (MMA) 水平”测试，以确定病因。

如何治疗？

好消息是，这种情况通常很容易治疗。1.饮食：在饮食中增加富含维生素B12的食物。

• 牛肉、肝脏、鸡肉
• 鱼类和贝类（例如鲑鱼、金枪鱼）
• 添加维生素B12的强化早餐谷物
• 低脂牛奶、酸奶和奶酪
• 鸡蛋

2.维生素补充剂：医生可能会建议您服用维生素B12片剂或使用鼻喷剂。3.维生素B12注射：如果维生素B12缺乏严重或身体难以吸收，可能需要注射维生素B12。这些注射可能需要终身进行。在极少数情况下，如果存在发生严重紧急情况（例如心脏病发作）的风险，则可能需要输血。

如果不治疗，会有哪些风险？

如果维生素 B12 缺乏症长期得不到治疗，可能会导致严重的健康问题，尤其是对神经系统造成不可逆转的损害。

• 视力障碍
• 记忆丧失
• 行走困难（共济失调）
• 肢体永久性损伤
• 暂时性不孕
• 胃癌风险增加
• 如果孕妇缺乏​​维生素 B12，未出生的孩子就有可能患上严重的神经系统先天缺陷（神经管缺陷）。

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