帶狀皰疹很疼，對吧？我們來詳細聊聊吧！

帶狀皰疹是一種病毒感染，會導致皮膚上出現疼痛的水皰，有時還會損傷神經。有些人也稱之為皰疹病毒感染。你還記得小時候有過水痘嗎？引起水痘的同一種病毒－水痘-帶狀皰疹病毒（VZV）－也是引起帶狀皰疹的病原體。是不是很神奇呢？讓我們來看看它是如何發生的。

帶狀皰疹是如何發生的？為什麼這種病毒會再次出現？

簡單來說，只有得過水痘的人才會得帶狀皰疹。水痘過後，水痘-帶狀皰疹病毒（VZV）並不會完全從體內消失。它會潛伏在神經細胞中，處於休眠狀態，不會活動，就像睡著了一樣。但有時，幾年後，這種休眠的病毒會突然甦醒，再次活躍起來。它會沿著神經傳播，引起這種名為帶狀皰疹的疼痛疾病。醫生無法確切解釋為何這種病毒會突然再次活躍。但大多數情況下，這是因為隨著年齡增長，我們的免疫系統逐漸衰弱。免疫系統就像我們體內的士兵，保護我們免受疾病侵害。因此，當免疫系統衰弱時，潛伏的病毒就有機會再次出現。

帶狀皰疹有哪些症狀？如何識別它？

帶狀皰疹最主要也是最常見的症狀是出現疼痛的水泡，有時水泡內充滿液體。這些水皰通常出現在身體的一側，例如腰部、臉部、頸部、胸部、腹部或背部。它們呈帶狀分佈，如同腰帶一般。然而，它們偶爾也會出現在身體的其他部位。

瘟疫到來之前，還會出現其他一些症狀。

在這些皮疹出現之前或同時可能還會出現其他一些症狀，包括：

• 神經疼痛，感覺尖銳、灼痛或刺痛。這是許多人面臨的最大問題。
• 該區域有瘙癢或刺痛感。
• 皮膚發紅或變色。
• 發燒。
• 感覺冷（發冷）。
• 頭痛。
• 一種普遍的倦怠感，一種死氣沉沉的感覺。
• 胃部不適，也就是噁心反胃的感覺，就像胃在翻騰一樣。

想想看，有時候像神經痛和皮膚變色這樣的症狀會在水皰出現前幾週就開始出現。其他症狀有時會在水皰出現前幾天出現。水皰會在三到四天內滲出液體，也就是說它們會起泡。大約十天後，這些水皰會乾涸結痂。這些痂皮可能需要幾週才能完全脫落。

每個人都會受傷嗎？

雖然帶狀皰疹通常會讓人聯想到水皰，但在極少數情況下，有些人患有帶狀皰疹後不會出現水泡。因此，如果您出現帶狀皰疹的其他症狀，即使沒有水皰，也一定要去看醫生。

帶狀皰疹會傳染嗎？

這是很多人都會問的問題。你不會因為別人得了帶狀皰疹就傳染給別人。也就是說，如果你得了帶狀皰疹，你不會從別人那裡傳染給別人。但是，如果你得了帶狀皰疹，沒得過水痘的人如果直接接觸到你水皰裡的液體，或者吸入水皰裡噴出的微小飛沫，就有可能得水痘。明白了嗎？不是帶狀皰疹，而是水痘。因為它們都是由同一種病毒引起的。所以，在患帶狀皰疹期間，遠離沒得過水痘的人非常重要，尤其是在水皰乾枯結痂之前，例如幼兒、孕婦和免疫系統較弱的人。

哪些人更容易罹患帶狀皰疹？

雖然任何得過水痘的人都有可能患上帶狀皰疹，但某些人群的風險更高。這些人群包括：

• 免疫系統較弱的人：例如，癌症患者、感染愛滋病毒的人或服用免疫抑制藥物的人。
• 50歲以上：由於免疫力會隨著年齡增長而自然下降，因此風險更高。

有些醫生認為壓力也會導致帶狀皰疹，但很難證實這一點。然而，由於壓力過大時我們的免疫系統會減弱，因此壓力可能會有間接影響。

帶狀皰疹可能有哪些併發症？這些併發症危險嗎？

雖然帶狀皰疹通常會自行痊癒，不會出現嚴重併發症，但有時也會出現一些問題。

帶狀皰疹最常見且最令人痛苦的併發症是帶狀皰疹後神經痛。這種神經痛即使在皮疹痊癒後也會持續存在。這種疼痛可持續數月甚至數年，對某些人來說，簡直難以忍受。

其他併發症可能包括：

• 皮膚細菌感染（如果皮膚被抓傷）。
• 如果帶狀皰疹發生在眼睛周圍，嚴重疾病，例如因眼部感染導致的失明。
• 面癱，它的特殊名稱是拉姆齊·亨特綜合徵。
• 聽力喪失、耳鳴和其他耳部疾病。
• 腦炎是指腦部的發炎。
• 眩暈就是頭暈。
• 肺炎。

雖然帶狀皰疹非常罕見，但它甚至可能導致死亡，所以絕不可掉以輕心。

醫生如何診斷帶狀皰疹？

醫生通常會透過詢問症狀和觀察皮疹來診斷帶狀皰疹。尤其當皮疹沿著神經分佈，或位於稱為皮節的特定皮膚區域，並且位於身體一側而非中線時，患帶狀皰疹的可能性更大。有時，醫生會根據需要採集少量皮疹樣本送往實驗室進行化驗以確診。

帶狀皰疹有哪些治療方法？

目前尚無治癒帶狀皰疹的方法。但是，有一些治療方法可以幫助控制症狀、加速康復並降低併發症的風險。您的醫生可能會建議以下治療：

• 抗病毒藥物：這是治療的主要手段。例如阿昔洛韋（商品名：佐維拉®）、泛昔洛韋（商品名：泛維®）和伐昔洛韋（商品名：伐昔洛韋®）。務必在皮疹出現後3天內儘早開始服用這些藥物。這有助於減輕疼痛、加速癒合，並降低帶狀皰疹後神經痛等併發症的風險。
• 止痛藥：可使用非處方藥，例如撲熱息痛（在美國稱為對乙醯氨基酚，例如泰諾®）或布洛芬（例如美林®、艾德維爾®）。有時醫生可能會開更強效的止痛藥。
• 皮質類固醇：如果帶狀皰疹涉及眼睛或臉部其他部位，可以使用皮質類固醇來減輕腫脹。但是，並非所有患者都需要使用皮質類固醇。

此外，醫生建議保持患處清潔，塗抹爐甘石洗劑等藥物以減輕搔癢，並用浸過冷水的布擦拭。

我應該什麼時候去看醫生？

如果您懷疑自己出現了帶狀皰疹的症狀，請盡快就醫。如前所述，儘早開始服用抗病毒藥物有許多好處。

我應該何時前往急診治療中心（ETU） ？

如果您出現一些嚴重併發症的症狀，應立即前往急診室。這些症狀包括：

• 劇烈頭痛。
• 視力變化、眼痛、畏光。
• 落枕。
• 意識混亂，意識改變。
• 肌肉無力或癱瘓。

如果你看到類似的情況，千萬不要遲到。

帶狀皰疹可以預防嗎？

是的，在某種程度上是這樣。如果您以前得過水痘，降低帶狀皰疹風險的最佳方法是接種帶狀皰疹疫苗。目前的疫苗欣格瑞®（Shingrix®）非常有效。即使您以前得過帶狀皰疹或接種過之前的疫苗佐斯塔瓦克斯®（Zostavax®），仍然建議您接種這種新疫苗。如果您年滿50歲，請諮詢您的醫生是否需要接種疫苗。此外，請保持帶狀皰疹水皰閉合直至完全乾燥，並限制與他人接觸。這將有助於防止您將水痘病毒傳播給他人，尤其是幼兒。

罹患帶狀皰疹後會有哪些症狀？病程會持續多久？

從出現首發症狀到水皰完全消退，通常需要三到五週。其他症狀，例如疼痛，通常會在七到十天內開始消退。大多數人在患帶狀皰疹後都能康復，不會出現任何長期併發症。在症狀出現後三天內服用抗病毒藥物有助於快速康復。然而，有些人症狀嚴重，可能需要住院治療。大約五分之一的帶狀皰疹患者會發展為帶狀皰疹後神經痛，這種情況可能會持續很長時間。

帶狀皰疹會復發嗎？

是的，帶狀皰疹可能會反覆發作。但這並不常見，尤其是在免疫系統健康的情況下。如果再次患上帶狀皰疹，通常不會在第一次發作的部位復發。

沒得過水痘的人會得帶狀皰疹嗎？

不，如果你以前沒得過水痘，就不會得帶狀皰疹。帶狀皰疹是水痘病毒的再次活化。在極少數情況下，接種過水痘疫苗的人會在幾年後患上帶狀皰疹，因為疫苗中含有減毒活病毒。

記住最重要的事（核心訊息）

我們以為小時候得過的水痘已經被我們遺忘了，但有時候它會以非常痛苦的方式捲土重來，對吧？帶狀皰疹不僅會傳染給自己，還會傳染給其他人，例如未接觸過病毒的幼兒。

雖然大多數人在患帶狀皰疹後都能康復，不會留下長期後遺症，但了解其症狀並知道何時需要緊急就醫仍然非常重要。如果您免疫系統較弱，則更應格外小心。

一旦出現帶狀皰疹症狀，請立即就醫。這樣您才能獲得幫助，控制症狀直到康復。不要驚慌，但也不要拖延！帶狀皰疹、皰疹病毒、水痘-帶狀皰疹病毒、神經痛、皮疹、帶狀皰疹治療、帶狀皰疹疫苗