您的寶寶是否出現了這些奇怪的流感症狀？讓我們一起來了解一下川崎病吧！

今天我們要談談一種罕見但有時非常嚴重的疾病，這種疾病會影響幼兒，尤其是五歲以下的兒童。它叫做川崎病。有些家長聽到這個名字可能會有些害怕，但別擔心。如果您了解了正確的知識並及時治療，大多數情況下您的孩子都可以完全康復。

川崎病是什麼？

簡單來說，川崎病是體內血管的發炎。醫生也稱為「血管炎」。想想看，當血管發炎時會發生什麼事？它會變得脆弱、鬆弛，並像氣球一樣膨脹。如果這種情況發生，血管可能會破裂。有時，這種發炎會導致血管內壁形成疤痕，使血管變窄。這樣一來，身體的各個部位和器官就無法獲得足夠的血液，也就是營養。川崎病最常影響6個月至5歲的幼兒。雖然它實際上可以影響身體的任何血管，但我們最應該關注的是為心臟供血的主要血管—「冠狀動脈」 。因為如果這些血管受損，會直接影響兒童的心臟功能。但最令人欣慰的是，如果及時發現病情並迅速開始治療，大多數兒童會在大約兩個月內完全康復。

這種疾病有多常見？

川崎病其實是一種相對罕見的疾病。例如，在美國和加拿大等國家，每10萬名5歲以下兒童中約有10至20名患有此病。然而，在日本、韓國和台灣等亞洲國家，這一數字略高，每10萬名兒童中約有50至250名患有此病。但值得注意的是，在像美國和日本這樣的已開發國家，川崎病已被確定為兒童成年後心臟病的主要原因。這意味著我們必須對此有所了解。

川崎病的症狀有哪些？

現在讓我們來看看可能顯示您的寶寶患有川崎病的症狀。請逐一記住這些症狀。

• 持續至少五天的發燒。這是主要症狀，也是首發症狀。
• 孩子總是煩躁不安，哭鬧不止（易怒） 。
• 眼睛呈紅色或粉紅色，但沒有分泌物。
• 嘴唇紅腫乾裂，舌頭呈草莓狀（「草莓舌」） 。
• 手腳腫脹和/或發紅。
• 手指尖脫皮，尤其是指甲周圍。
• 皮疹。這種情況最常見於胸部和腹部等部位。有時也可能出現在身體的其他部位。
• 頸部淋巴結腫大。可能有一個或多個淋巴結腫大。
• 胃部不適、胃痛、嘔吐、腹瀉等。

即使出現一、兩種上述症狀，也不必過度擔心罹患川崎病。但如果您發燒超過五天，並且還伴隨上述一種或多種其他症狀，則務必立即就醫。

川崎病是由什麼引起的？

川崎病的具體病因尚不清楚。這意味著我們無法確定其確切的發病原因。但研究人員仍在繼續調查。有些人認為感染、環境因素或遺傳易感性可能是其病因。此外，這種疾病通常在冬末春初最為常見，但具體原因尚不清楚。

這是傳染病嗎？

不，川崎病不是傳染病。它不會透過體液、接觸或打噴嚏傳播。所以不用擔心。

哪些人罹患川崎病的風險較高？

有些人更容易患上這種疾病。我們稱他們為「高危險群」。

• 男孩比女孩長得快一些。
• 5歲以下兒童受影響最大。
• 亞裔或太平洋島民兒童更容易患上這種疾病。

但是，需要注意的是，即使沒有這些危險因素，川崎病也可能發生在其他人身上。

川崎病可能出現哪些併發症？

川崎病最危險的地方在於它可能引起的併發症，尤其是與心臟相關的併發症。

• 心臟冠狀動脈會腫脹、變薄並呈球狀擴張（動脈瘤） 。這是最危險的併發症。在一些嚴重病例中，可能需要進行冠狀動脈繞道手術等外科手術。
• 冠狀動脈內形成血栓，導致動脈狹窄。
• 冠狀動脈破裂。這種情況非常罕見，但非常危險。
• 心臟瓣膜問題這些瓣膜控制著血液流經心臟的流量。
• 心肌發炎（心肌炎或心包膜炎） 。
• 肝炎。
• 肺部發炎（肺炎） 。
• 心臟感染。
• 胰臟炎症（胰臟炎） 。
• 心臟衰竭。
• 心臟病發作。雖然在幼兒中很少見，但川崎病也可能導致這種情況。

這些併發症聽起來可能很可怕。但請記住，如果及時治療，許多併發症是可以預防的。

川崎病如何診斷？

醫生主要根據症狀和身體檢查來判斷孩子是否患有川崎病。他們會檢查我們之前討論過的症狀。有時，孩子可能不會出現川崎病的全部症狀，可能只會出現部分症狀。這種情況稱為「非典型或不完全性川崎病」。在確診之前，醫生還會排除其他可能導致發燒的原因，也就是其他疾病。他們會在確診川崎病之前排除所有這些疾病。

川崎病分為哪三個階段？

川崎病通常會經歷三個階段。

第一階段（急性期）

• 最初表現為持續五天或更長時間的發燒。
• 他們會在人體上造成傷口，尤其是胸部、腹部和腹股溝。
• 眼睛發紅（結膜炎）。
• 嘴唇和舌頭變紅，舌頭看起來像草莓。
• 手掌和腳底發紅腫脹。
• 頸部的腫塊腫脹了。

第二階段（亞急性期）

• 這階段始於退燒之後。
• 可能會出現胃部不適、嘔吐和腹瀉。
• 可能會出現關節疼痛和胃痛。
• 手腳的皮膚開始脫皮，尤其是指尖。

第三階段（恢復期）

• 在此期間，症狀逐漸減輕。
• 但是，先前的併發症（尤其是心臟相關的併發症）可能會持續存在，因此醫生在此期間將繼續密切監測嬰兒的情況。

很難準確區分這些階段，有時它們甚至可以相互過渡。

哪些檢查有助於診斷？

川崎病正是這種疾病的直接表現。目前沒有「特效檢測」。也就是說，你不能只取一滴血就斷定「哦，這是川崎病」。但是，當醫生懷疑是川崎病時，他們會進行多項檢查以確診並排除其他疾病。

• 血液檢查：這些檢查可以檢測發炎指標、貧血和肝功能。
• 尿液分析。
• 心臟超音波檢查：這是一項非常重要的檢查。它類似於對胎兒進行超音波掃描，可以清楚顯示胎兒心臟和冠狀動脈的狀況，以及是否有動脈瘤。這項檢查是無痛的。
• 心電圖（ECG/EKG） ：這項檢查用於檢測胎兒心臟的電活動，即心跳模式。這也是一項無痛檢查。
• 有時，如有必要，還可以進行CT 血管攝影（使用 X 光和電腦的檢查）或MRA（磁振造影血管攝影） （使用 MRI 機器的檢查）。

醫生將這些檢查結果與孩子的症狀進行比較，得出結論：孩子患有川崎病。

川崎病如何治療？

一旦確診川崎病，治療便立即開始，首先是將患兒送入醫院。儘早開始治療至關重要，因為這可以最大限度地減少對心臟的損害。主要治療方法包括：

• 靜脈注射免疫球蛋白（IVIG） ：這是一種由人體血液中的蛋白質製成的特殊藥物。它像生理食鹽水一樣經由靜脈注射。它可以減輕身體腫脹。大多數兒童使用後病情都會好轉。然而，大約每100名兒童中就有10名可能對第一劑IVIG反應不佳。如果發生這種情況，可能需要第二劑或使用其他藥物。
• 阿斯匹靈：高劑量阿斯匹靈用於退燒、止痛和預防血栓。退燒後，如果心臟血管受損，則繼續服用小劑量阿斯匹靈以預防血栓。
• 靜脈輸液：防止孩子脫水。
• 其他能減輕疼痛和腫脹的藥物。
• 抗凝血劑適用於有血栓風險的兒童。
• 在某些嚴重病例中，可能會使用類固醇或其他抗發炎藥物。
• 用浸過冷水的布冷敷身體可以幫助退燒。

治療的主要目標是：

• 減輕體內發炎。
• 預防或減少對血管，特別是心臟冠狀動脈的損傷。
• 預防患有冠狀動脈疾病的兒童發生血栓。
• 預防心臟相關併發症。

這種治療有副作用嗎？

與其他藥物一樣，這些治療也可能引起一些副作用。靜脈注射免疫球蛋白（IVIG）通常耐受性良好。然而，有時：

• 溶血性貧血（紅血球死亡速度比正常快）
• 輸液反應－例如發燒和發冷。
• 胸痛。
• 呼吸困難。
• 腹痛。
• 肌肉或關節疼痛。

服用血液稀釋劑（抗凝血劑）時，出血風險會略微增加。因此，即使是小傷口，也可能需要一段時間才能止血。

川崎病可以預防嗎？

很遺憾，答案是否定的。由於川崎病的具體病因尚不明確，因此目前還沒有預防方法。

如果我的孩子患有川崎病，我該做好哪些準備？

一旦懷疑您的孩子患有川崎病，醫生會立即將其收治入院。在醫院裡，醫生會進行必要的檢查並開始治療。孩子出院後即可回家。

• 當你能夠順利地喝水時。
• 當你可以口服藥物的時候。
• 當發燒完全退去，身體腫脹的跡像也消失後。

回家後，您需要繼續帶孩子去看家庭醫生（初級保健醫生）、傳染病醫生和心臟科醫生。他們會密切監測孩子的病情，定期複習血液檢查，並重複治療，直到他們認為無需進一步治療為止。心臟科醫師會在兩週後上門為孩子做一次心臟超音波檢查，並在四到六週後再次進行檢查。如果您的孩子曾出現冠狀動脈問題，可能需要更頻繁地進行心臟超音波檢查。

川崎病可以完全治癒嗎？

川崎病的症狀可持續約四至六週。患兒可能會感到疲倦和煩躁不安長達八週。大約每100名患童中，有2至3名可能會復發川崎病。此外，川崎病會對冠狀動脈造成長期損害，並可能導致成年後罹患心臟病。例如動脈粥狀硬化。患有此病並伴有動脈瘤的人需要終生定期接受心臟科醫生的檢查，可能是每年一次，也可能是每隔幾年一次。有時可能需要進行手術來改善血液流動。醫生會確保您的孩子不會形成血栓，並且心肌能夠獲得足夠的氧氣。

川崎病危險嗎？

是的，川崎病是一種嚴重的疾病。但是，如果能夠早期發現並及時治療，大多數患童都能完全康復。心臟併發症，甚至死亡，可能在發燒後15至45天內發生。幸運的是，治療可以預防大多數心臟病。如果不治療，大約每100名兒童中有25名會患上冠狀動脈瘤。但是，如果及時治療，這個數字會降至每100名兒童中不到6名。接受治療後，大約50%的冠狀動脈瘤兒童會在一到兩年內康復。

我該如何照顧我的孩子？

在您的孩子從川崎病中康復期間，您可以做以下幾件事：

• 請確保您的孩子已接種所有疫苗。如果您的孩子正在服用阿斯匹靈，請特別注意新冠疫苗、流感疫苗和水痘疫苗。兒童在病毒感染期間服用阿斯匹靈，可能會增加罹患一種罕見但危險的疾病－雷氏症候群的風險。
• 接受靜脈注射免疫球蛋白（IVIG）治療後11個月內，請勿給您的孩子接種任何活病毒疫苗，例如麻疹-腮腺炎-德國麻疹（MMR）疫苗、水痘疫苗和鼻噴流感疫苗。 IVIG會幹擾人體產生針對這些病毒的抗體的能力。
• 如果孩子的心臟超音波檢查結果有任何異常，請依照醫師的建議限制某些活動。

我應該什麼時候去看醫生？

如果您的孩子回家後出現以下任何症狀，請務必就醫：

• 如果發燒復發。
• 如果你關節劇烈疼痛。
• 如果之前的症狀復發，並且似乎正在惡化。

我該問醫生哪些問題？

如果您發現孩子患有川崎病，可以向醫生詢問以下問題：

• “我孩子的病情有多嚴重？”
• 你覺得寶寶會在醫院待多久？
• “是否有針對川崎病患兒家長的支持小組？”
• 我應該在多大程度上限制孩子的活動？

看著孩子發燒、出現其他症狀，您一定很不好。但請記住，研究人員已經找到了治療這種疾病的有效方法，許多孩子也已經康復。為了安撫孩子，您可以詢問醫生是否可以帶孩子最喜歡的玩具或毯子去醫院。在這段艱難的時期，您的愛和溫柔的聲音會帶給孩子莫大的力量。

最後要傳達的訊息

川崎病是一種罕見但嚴重的疾病，會影響幼兒，並可能影響心臟。

• 注意發燒持續超過 5 天，並伴隨眼睛發紅、嘴唇/舌頭發紅、身體疼痛、四肢腫脹和頸部僵硬等症狀。
• 如果出現這些症狀，請立即就醫。最重要的是及時接受治療。
• 經過治療，許多孩子可以完全康復。
• 即使康復後，也應依照醫師的指示繼續對孩子進行檢查，特別是心臟科醫師的檢查。

不要害怕，但要保持警惕。有醫生可以為您的孩子提供最佳治療。您的關注和及時行動對孩子的康復至關重要。