大家要警惕搖晃嬰兒可能造成的可怕後果！ （嬰兒搖晃症候群）

家裡有了寶寶，我們既感到無比喜悅，也肩負著重大的責任，對吧？有時，寶寶哭鬧不止，我們很容易因為壓力和憤怒而犯下一些小錯誤，甚至連自己都沒意識到。在這種情況下，有一種危險的行為絕對不應該做，但有時卻因為無知而發生，這就是所謂的「搖晃嬰兒症候群」。今天我們就來詳細探討這個問題，因為這是每位父母以及所有照顧寶寶的人都應該了解的。

「嬰兒搖晃症候群」究竟是什麼？

簡單來說，這指的是嬰兒或幼兒被劇烈搖晃時可能對大腦造成的傷害。想想看，嬰兒的頭部相對於身體其他部位來說比較大也比較重，而且頸部肌肉還不夠強壯。所以，如果有人用力搖晃嬰兒，嬰兒的大腦就會在頭部內來回晃動，就像椰子裡的水被搖晃一樣。這會導致腦部腫脹、瘀傷和出血。有時，這種情況甚至會傷害嬰兒的眼睛、頸部和脊椎。這種情況的另一個名稱是“虐待性頭部創傷”，指的是頭部遭受的暴力傷害。

這到底是怎麼回事？

這種情況通常是因為嬰兒的父母或其他照顧者在嬰兒哭鬧時感到沮喪或生氣，他們可能認為搖晃嬰兒可以止住哭聲。有時，照顧者可能承受著巨大的壓力，無法承擔照顧孩子的責任。有些人甚至沒有意識到搖晃嬰兒是多麼危險。

但有一點要記住。嬰兒哭鬧是很正常的。有時，無論你做什麼，他們都會哭個不停。然而，千萬不要搖晃、打罵或拋擲嬰兒。即使只是短暫搖晃嬰兒，例如5秒鐘，也可能造成嚴重的傷害。這會導致腦損傷、永久性殘疾，甚至死亡。

誰受這種情況的影響最大？

這種「嬰兒搖晃症候群」可能發生在任何人身上。大多數情況下，搖晃嬰兒的人是與嬰兒有直接關係的人（母親、父親）或間接關係的人（保母、其他家庭成員）。它不限種族、收入水平或家庭背景。

一歲以下的嬰兒最容易受到這種虐待的影響。 2至8個月大的嬰兒尤其容易受到傷害。雖然這種情況在2歲以上的兒童中通常較少見，但有時也會有年僅6歲的兒童遭受此類虐待。

這種情況到底有多普遍？

根據美國國家嬰兒搖晃症候群中心統計，光是在美國，每年就有600至1400例此類病例報告。據說，這是美國5歲以下兒童因虐待致死的主要原因。斯里蘭卡也有此類病例報告，但大多數情況下都未被診斷出來。

想想看，用力搖晃小嬰兒會導致嚴重的腦出血。這可能會影響他們的一生。

這會對嬰兒產生什麼影響？會造成什麼傷害？

嬰兒搖晃症候群會為嬰兒帶來非常嚴重的健康問題。讓我們來看看主要發生了什麼。

腦損傷

• 硬腦膜下血腫：這是指血液積聚在嬰兒腦表面和包覆大腦的堅韌膜（硬腦膜）之間。當嬰兒被移動時，連接大腦和硬腦膜的細小血管可能會拉伸並破裂，導致出血。
• 蛛網膜下腔出血：這是指嬰兒的大腦與包圍大腦的蛛網狀膜（蛛網膜）之間發生出血。
• 直接腦外傷：當嬰兒的頭部受到重擊時，就會發生這種情況。
• 腦損傷：如果嬰兒在搖晃時停止呼吸，大腦可能會缺氧並遭受腦損傷。
• 腦細胞損傷：受損的神經細胞會釋放化學物質，這會進一步減少到達大腦的氧氣量，並可能導致細胞死亡。

眼睛損傷

• 視網膜出血：這是指嬰兒眼部視網膜後方的出血。這是嬰兒搖晃症候群的常見症狀。

頸部、脊椎和其他骨骼的損傷

• 頸部和脊髓損傷：頸部和脊髓中的脆弱神經可能會受損。
• 骨折：顱骨、肋骨、鎖骨，甚至手臂和腿部的骨骼都可能發生骨折。

症狀需要多久才會出現？

搖晃嬰兒後不久出現的「搖晃嬰兒症候群」症狀症狀可能開始出現。這些症狀通常在接觸後 4 至 6 小時達到高峰。有些症狀可能立即出現，而有些則可能在日後出現。例如，兒童時期接觸過此類電擊的兒童，長大後可能會出現注意力缺陷和行為問題。

這種疾病的主要症狀是什麼？

嬰兒若因搖晃而受傷，可能會出現突發性嚴重症狀，例如意識喪失、癲癇發作和休克。其他症狀可能包括：

• 不笑，不說話，也不低聲細語。
• 極度煩躁不安，易怒。
• 嘔吐。
• 食慾不振，飲奶困難。
• 呼吸困難。
• 極度疲勞、嗜睡、精神萎靡、嗜睡且無法喚醒。
• 皮膚蒼白或發青。
• 手臂和胸部有瘀傷。
• 頭部看起來很大，前額向前突出。
• 頭頂的囟門（頭部最上方的嬌弱部位）腫脹隆起。
• 無法抬起頭部。
• 瞳孔放大。
• 眼睛無法聚焦於一點，無法注視任何移動的物體。
• 震顫。
• 處於昏迷狀態。

這種情況有可能不被察覺嗎？

是的，有時從外表上可能看不出虐待或受傷的跡象。照顧者或醫生如果不知道嬰兒曾經被搖晃，可能無法立即發現內部造成的損傷。他們可能會認為嬰兒的這些症狀是由其他原因引起的，例如病毒性發燒。因此，了解這一點至關重要。

究竟是什麼原因造成的？

嬰兒搖晃症候群是指有人猛烈快速地搖晃嬰兒或幼兒。當孩子頭部受到撞擊、被故意拋擲或跌倒時，也可能發生這種情況。當孩子被搖晃或撞擊時，他們的大腦會在顱內快速地前後晃動。

幼兒的大腦非常柔軟，韌帶也很脆弱，頸部肌肉尚未完全發育。此外，與身體其他部位相比，他們的頭部較大較重。如此劇烈的搖晃會導致幼兒的血管、神經和組織撕裂，進而引起腦腫脹、腦挫傷和腦出血。

這種情況通常發生在嬰兒持續哭鬧，而照顧者感到煩躁和憤怒時。他們無法控制自己的憤怒和壓力。大多數情況下，照顧者並非故意傷害嬰兒，但這仍然是嚴重的虐待兒童行為。

那麼，這是透過輕輕地把嬰兒抱起來，放在膝蓋上搖晃來實現的嗎？

不。搖晃嬰兒症候群是一種虐待兒童的行為。它指的是有人猛烈且快速地搖晃嬰兒或幼兒。它並非由以下原因造成：

• 把寶寶抱在膝蓋上，輕輕搖晃。
• 輕輕地把嬰兒抱起來，再抱住他（但這也要小心操作）。
• 騎自行車帶著嬰兒（嬰兒坐在安全座椅上）。
• 嬰兒可能會意外跌倒，例如從椅子上摔下來（這也很危險，但不會導致嬰兒搖晃症候群）。
• 車輛行駛過程中突然停止，或駛過路面坑洞時。

這些活動不建議進行，因為它們可能很危險，但它們不會造成「嬰兒搖晃症候群」中常見的嚴重傷害。關鍵在於，嬰兒搖晃症候群是由劇烈、快速、不受控制的搖晃造成的。

醫生如何診斷這種疾病？

嬰兒搖晃症候群有時難以診斷，原因有以下幾點：

• 醫生並不總是了解全部情況，例如嬰兒的傷勢是否與外傷有關。
• 醫生無法告訴嬰兒和幼兒哪裡不舒服或任何疼痛。
• 嬰兒搖晃症候群的許多症狀（如躁動不安、嘔吐和嗜睡）也可能出現在其他疾病（如病毒感染）。

因此，醫生會透過視覺徵兆和檢查來診斷病情並確定其嚴重程度。他們會檢查嬰兒的眼睛裡是否有血，檢查頭皮、手臂和腿部是否有任何痕跡，以及檢查頸部和胸部周圍是否有瘀傷。

診斷這種疾病需要做哪些檢查？

醫生可能會使用某些影像學檢查來診斷嬰兒搖晃症候群。這些檢查可以顯示嬰兒的顱骨或肋骨是否有腫脹、出血或骨折。這些檢查包括：

• X射線
• CT掃描（電腦斷層掃描 – CT掃描）
• 磁振造影掃描（ MRI掃描）

醫生可能也會為寶寶做眼科檢查，看看視網膜是否有出血（視網膜出血）。這種出血可能發生在視網膜上方、下方或內部。損傷會導致寶寶視網膜的各層分離（視網膜劈裂）。眼內的膠狀物質（玻璃體）也可能充滿血液。

這種情況該如何處理？

如果您的寶寶出現任何搖晃嬰兒症候群的症狀，請立即就醫。這種情況無法在家中自行處理。

在病情相對較輕的情況下，嬰兒可能需要接受藥物治療並在醫院接受觀察。

在更嚴重的情況下，可能需要進行挽救生命的治療。如果嬰兒呼吸困難，可能需要插入呼吸管。外科醫師可能需要進行手術來止住嬰兒腦出血或減輕腦腫脹。

我們究竟該如何阻止如此危險的事情發生？

搖晃嬰兒的父母或照顧者通常聲稱，這是因為嬰兒哭鬧不止。嬰兒哭鬧是正常的，但也可能令人非常難過。然而，了解搖晃嬰兒的危害並在必要時尋求幫助，可以預防「搖晃嬰兒症候群」。您可以嘗試以下方法：

• 首先，檢查寶寶是否有任何不適。檢查尿布是否乾淨，他是否餓了，是否覺得冷。檢查是否有發燒、腫脹等疾病跡象，或他是否感到任何疼痛。
• 滿足寶寶的所有需求後，可以引入其他聲音。打開收音機，唱首歌，或是跟寶寶說話。有些寶寶喜歡吸塵器、洗衣機、吹風機或風扇的聲音。
• 給寶寶一個玩具和一個安撫奶嘴。
• 盡量餵奶，如果可以的話，用奶瓶餵。
• 用襁褓包裹嬰兒，或輕輕搖晃他/她。
• 帶寶寶開車短暫兜風（寶寶要坐在安全的汽車座椅上）。
• 把寶寶放在嬰兒車裡，然後出去散步。
• 把寶寶放在外面的鞦韆上，然後一起盪鞦韆。
• 如果你感到非常疲憊或生氣，可以請其他人（朋友、親戚、鄰居）幫忙照顧寶寶一會兒。尋求幫助並不可恥。
• 如果周圍沒有其他人，請將寶寶安全地放在嬰兒床上，然後離開房間一會兒，讓他/她冷靜下來。記住，寶寶哭不會受到傷害，但如果搖晃他們，肯定會受到傷害。

務必確保所有照顧寶寶的人（保母、育兒嫂或其他照顧者）都了解搖晃嬰兒的危險。同樣重要的是，他們要知道如果在照顧寶寶時感到壓力，應該做什麼和不應該做什麼。務必仔細核查照護人員的背景。永遠不要把寶寶託付給您不完全信任的人。

在這種情況下，前景/預後如何？

嬰兒搖晃症候群是一種非常嚴重的疾病。預後取決於嬰兒受傷的嚴重程度，但通常不太樂觀。

約有25%的嬰兒死於意外傷害。最常見的死因是：

• 嬰兒頭部和大腦腫脹，內部壓力增加。
• 嬰兒腦出血。
• 嬰兒腦組織撕裂。

高達80%的嬰兒搖晃症候群倖存者可能會出現嚴重的健康問題、嚴重的神經損傷和終身殘疾。即使是那些看似未受搖晃症候群影響的嬰兒，日後也可能出現發育問題。由這種疾病引起的一些症狀包括：

• 語言和發展遲緩。
• 學習障礙。
• 視力喪失或失明。
• 永久性聽力喪失。
• 腦性麻痺。
• 癲癇。
• 癲癇發作。
• 麻痺。

搖晃嬰兒症候群是一種嚴重的兒童虐待行為，指父母或照顧者劇烈搖晃嬰兒或兒童。這種情況通常發生在嬰兒哭鬧不止，導致照顧者生氣或不安時。這種狀況完全可以預防。如果您的寶寶哭鬧不止，請嘗試以上建議，或向值得信賴的照顧者尋求協助。

最後，請記住最重要的資訊。

小朋友非常嬌嫩，他們的身體，尤其是頭部和頸部，需要格外小心呵護。無論你多麼生氣或疲憊，都絕對不能搖晃嬰兒。你在那短短幾秒鐘的舉動，可能會毀掉孩子的一生。

如果你覺得照顧寶寶的壓力太大，難以承受，不要不好意思尋求協助。這是你的責任。寶寶的安全比什麼都重要。讓其他人也意識到這一點，這樣我們才能減少這類悲劇的發生。