關於女性心率，你需要知道的事！

你有沒有想過自己的心跳有多快？有時候很平靜，有時又有點快……尤其是對我們女性來說。關於心率，有很多值得探討的地方。因為它會隨著我們身體發生的各種變化而波動，所以了解這一點非常重要。

女性正常心率應該是多少？

成年女性的平均心率在每分鐘 78 到 82 次之間。然而，我們認為「正常範圍」為每分鐘 60 到 100 次。影響心率的因素有很多，其中最主要的包括荷爾蒙水平、運動情況以及生活方式。

出乎意料的是，女性的心率通常略高於男性。成年男性的平均心率在每分鐘70到72次之間。

為什麼男性和女性的心率會有所不同？

這是因為，在青春期，男孩的心臟通常會比女孩的心臟大15%到30%。心臟體積的增大與身體體積的增大同步發生。

你知道，心臟跳動一次，就是透過這種收縮將血液泵送到全身。女性的心臟通常比男性的心臟略小，所以為了泵出相同量的血液，女性的心臟需要跳動得更頻繁一些。這就是造成這種差異的主要原因。

女性心率達到什麼程度會危及生命？

如果您在靜坐不動的情況下，心率持續超過每分鐘100次，這可能是某種危險健康問題的徵兆。如果您在出現這種心跳過速的情況的同時，還伴有頭暈、昏厥等症狀，應立即就醫。

同樣，心率低於每分鐘 60 次也可能造成問題，尤其對你而言。如果您感到頭暈、昏厥或極度疲勞，請注意這一點。然而，運動員和經常運動的人心率低至每分鐘 40 到 50 次是正常的。因此，不要認為每次心率低都意味著危險。

荷爾蒙如何影響心率？

我們體內被稱為荷爾蒙的化學物質對心率有重大影響。

停經前後（圍絕經期和更年期）心率會發生怎樣的變化？

有趣的是，女性在停經前（通常月經週期規律）心臟功能優於同齡男性。然而，停經後，這種差異就不再那麼明顯。研究人員認為這可能與雌激素和心臟健康之間的關聯有關。

停經前的過渡期（女性在圍絕經期和停經期，某些心臟疾病的預後可能優於同齡男性。例如：

• 主動脈瓣狹窄
• 充血性心臟衰竭
• 高血壓（高血壓症）
• 肥厚型心肌病變（心肌硬化）

然而，停經後婦女和同齡男性在這些疾病的治療結果上並無顯著差異，而且他們的治療結果也基本相似。

荷爾蒙替代療法（HRT）對心臟健康有幫助嗎？

有些人會服用荷爾蒙替代療法（HRT）來緩解更年期症狀。然而，目前的研究尚未發現HRT能有效改善停經後女性的心臟功能或降低心血管急症的風險。不過，它可能有助於控制心悸和其他更年期相關症狀，例如潮熱或盜汗。

月經週期會影響心率嗎？

是的，當然。你的荷爾蒙水平會隨著月經週期而變化。通常情況下，排卵期和排卵後一週（黃體期）你的心率會略微加快。此外，月經來潮前幾天和月經來潮後一週（卵泡期）你的心率會略微減慢。這都是正常的。

懷孕期間心率會發生哪些變化？

懷孕期間，女性的身體會發生許多重大變化。孕婦的平均心率高於非孕婦。因為懷孕期間，心臟需要更努力地工作才能將血液泵送到子宮。心臟泵出的血液量會增加30%到50%。因此，懷孕期間的平均心率會增加到每分鐘約90次。此外，懷孕期間運動時，心率也會比平常更快。

懷孕期間出現輕微心律不整很常見。例如，大約一半的孕婦可能會出現房性早搏。這些早搏通常不會引起併發症，無需治療即可自行緩解。然而，更嚴重的心律不整，例如舒張期心臟雜音，可能需要治療。

女性最常見的心律不整有哪些？

某些心律不整和影響心率的疾病在女性中更為常見。其中包括：

• 心房性心搏過速：一種不規則、快速的心律，發生在心臟的上腔（心房）。
• 房室結折返性心搏過速（AVNRT）：一種反覆出現快速心跳的疾病。
• 長 QT 症候群 (LQTS)：一種心臟電訊號傳導至心臟下腔（心室）並重新充電所需時間比正常情況更長的疾病。
• 姿勢性心搏過速症候群（POTS）：一種從躺臥姿勢站起時引起頭暈和心跳加速的疾病。
• 無脈性電活動（PEA）心臟驟停：一種心臟驟停類型，儘管存在正常的電信號，但由於心臟不跳動而失去脈搏。
• 右心室流出道（RVOT）室性心律不整（VA） ：一種心律不整，其中心室顫動而不是泵血。
• 「病態竇房結症候群」 ：一種心律不整，當「竇房結（SA 結）」（負責發送電訊號以啟動心跳）功能異常時就會發生。

哪些心律不整和心臟疾病對女性的影響較小？

此外，一些心律不整和影響心率的疾病不太可能影響女性。

• 心房顫動（心房顫動） ：一種始於心房的不規則心律（女性也會發生這種情況，但男性更常見。症狀也可能有所不同）。
• 束狀室性心搏過速（FVT） ：一種極快的心跳，涉及心臟中傳遞電訊號的纖維束（束）。
• 「猝死」 ：心臟功能突然喪失所引起的醫療緊急狀況。
• 心室顫動：一種影響心室的不規則心律。
• “沃爾夫-帕金森-懷特綜合症（WPW綜合症）”：當心臟傳導系統中存在額外的、異常的路徑時，就會發生這種情況。這會導致心跳異常加快。

心房顫動（心房顫動）對男性和女性的影響是否不同？

心房顫動（心房顫動）是一種心律不整的疾病，男性患者多於女性。然而，女性在患心房顫動時可能會出現不同的症狀。例如：

• 焦慮
• 心悸

女性除了患有心房顫動外，也更容易出現其他疾病，包括：

• 射血分數正常的心臟衰竭
• 高血壓（高血壓症）
• 瓣膜疾病

如何診斷心律不整？

如果您懷疑自己有心律不整，可以去看心臟科醫生。他/她可能會將您轉診給專門治療心律不整的電生理學家。

醫生可能會進行多項檢查來診斷心律不整：

• 動態心電圖監測儀：這是一種戴在身上的裝置。它可以記錄您數天或數週的心率。這有助於檢測異常的心律不整。
• 運動負荷試驗：這項檢查旨在測量您的心臟對運動量增加的反應。通常情況下，您需要在跑步機或健身自行車上行走，同時連接到可以記錄您心臟電活動的儀器上。
• 心電圖（EKG 或 ECG） ：醫師可能會建議您進行心電圖檢查，以記錄您的心臟電活動。在這項檢查中，會在您的胸部放置幾個小型電極。心電圖機將您心臟的電訊號以圖表的形式顯示出來。
• 電生理檢查：如果醫生在心電圖或運動試驗後需要更多資訊，可能會進行電生理檢查。在這項檢查中，醫生會將細小的空心管（導管）通過腹股溝的血管插入。醫生會使用這些導管來評估您的心臟功能。
• 傾斜試驗：這項試驗旨在顯示不同姿勢如何影響您的心率、血壓和心律。您躺在電動傾斜台上，並連接到心電圖機。心電圖機記錄傾斜台在不同位置移動時您心臟的電活動。

心律不整如何治療？

心律不整的治療方法因患者和病情而異。通常採用以下治療方法：

• 藥物治療：醫生可能會開立藥物來控制您的心律或降低血栓和中風的風險。由於女性的QT間期（心臟電活動的一部分）可能比男性長，因此一些延長QT間期的藥物（例如索他洛爾、多非利特、胺碘酮）可能並不總是適用。
• 生活方式的改變：有些心律不整可以透過改變生活方式來減輕，例如限制咖啡因或酒精的攝取。戒菸也有助於控制心律不整。
• 電複律：患者會被麻醉，然後醫生會向其胸壁施加電擊。這可以恢復正常心律。對於僅靠藥物無法控制心律的患者，這種方法非常有效。它也被用於挽救室性心律不整患者的生命，室性心律不整可能導致心臟驟停。
• 導管消融術：醫師將導管插入心臟，並透過導管輸送熱能或冷能。這會在引起心律不整的心肌組織中形成微小的瘢痕，從而阻斷異常的電脈衝。
• 電子設備：植入皮下的小型裝置或許對您有益。這些設備可以檢測或治療心律不整。有些人植入了心臟節律器，它會發出微弱的電脈衝來控制心率。另一些人則受益於植入式心臟復律去顫器（ICD） ，它可以檢測心律不整，並向心臟輸送能量以恢復正常心跳。
• 手術：如果其他治療方法都無法有效控制您的心率，醫生可能會建議您進行手術。最常見的手術之一是迷宮手術。在這種手術中，心臟外科醫生會在您的心肌組織上切出一系列切口（形成迷宮），以阻斷異常的電訊號。

最後，有幾點需要您記住：

當你下班回家放鬆的時候，是否會突然覺得心跳加快？或者你注意到，你男友的靜止心率總是比你低？

女性心率略高於男性是正常的。激素似乎也與此有關。但是，如果您的靜止心率持續超過每分鐘100次，您一定要去看醫生。此外，如果您不經常運動，且心率持續低於每分鐘60次，也請告知您的醫師。保護心臟健康非常重要！

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