呵護您的心臟：什麼是介入性心臟病學？

你聽過「介入性心臟病學」這個詞嗎？也許你的醫生提到過，或者你因為心臟問題而了解它。總之，這是一個非常重要的醫學領域。我們來簡單聊聊吧。

什麼是介入性心臟病學？非常簡單！

簡而言之，介入性心臟病學是一種特殊的醫療程序，它使用一根非常細小、柔軟的導管來診斷和治療心臟及血管疾病。您可以把它想像成我們手臂上輸液時使用的小套管，只不過這根導管更加細。它會透過血管插入體內。因此，無需在皮膚上做大切口，也無需進行手術。這正是該方法最大的優勢。

這個領域的醫生（我們稱他們為介入心臟科醫生）幫助患有血管性心臟病和冠狀動脈心臟病的人。他們也治療患有心臟缺陷的嬰兒、幼兒和成人，例如心臟瓣膜缺陷或先天性心臟病，如室間隔缺損。

介入性心臟病學和心胸外科有什麼區別？

雖然這兩者都與心臟有關，但還是略有不同。

介入性心臟科醫師會進行我之前提到的「微創」治療，即透過一個小孔，使用導管進行治療，無需大切口。也就是說，他們不進行“開胸手術”，開胸手術需要在胸部正中做一個大切口（“胸骨切開術”）。

然而，心胸外科醫師是指對胸腔內的器官（例如心臟、肺和食道）進行手術的醫師。他們進行開胸手術。有時，他們也會使用多個小切口而不是一個大切口。

最重要的是，在大多數情況下，這兩位專家會共同合作，決定哪種治療方法最適合您。

介入心臟科醫生具體是做什麼的？

這些醫生專門使用導管來診斷和治療心臟及血管疾病。有些方法用於準確診斷疾病，而有些方法則用於治療疾病。

介入心臟科醫生會安排哪些檢查？

在這個領域主要它會檢查你體內的血液循環是否正常。它會尋找幹擾血液流動的問題並嘗試解決這些問題。例如，它會檢查為心臟供血的血管（“冠狀動脈”）以及心腔內的血流和血壓。

為此進行的一些測試包括：

• 心臟血管的CT掃描（冠狀動脈電腦斷層掃描（CT））。
• 心臟超音波檢查（一種在心臟內部進行的迴聲檢查）。
• 心臟磁振造影。
• 胸部X光片。

什麼是介入性心臟手術？

這是一種僅使用導管治療心臟疾病的方法，無需切開皮膚或進行手術。例如，如果使用導管進行心臟瓣膜置換或修復，則屬於介入性心臟治療。

介入性心臟科醫師會進行哪些治療？

這些醫生進行多種治療方法，你可能聽過其中一些。

• 心臟導管檢查：將導管插入心臟來檢查心臟。
• 血管攝影（血管攝影 - 週邊血管攝影或冠狀動脈造影）：將特殊液體注入血管，然後進行X 光檢查，找出阻塞的位置。
• 血管成形術：以小型球囊狀裝置擴張阻塞的血管，使其重新通暢。
• 冠狀動脈粥狀斑塊切除術：去除血管中的脂肪沉積物（斑塊）。
• 血流儲備分數 (FFR) 測量：測量血管阻塞導致血流受阻程度的指標。
• 血管內超音波（IVUS）：一種將小型超音波設備插入血管的檢查程序。
• 光學相干斷層掃描（OCT）：一種利用光線非常清楚地觀察血管內部的方法。
• 支架植入術：將一根細小的網狀管放置在經血管成形術疏通的阻塞血管中，以防止血管再次阻塞。支架通常由金屬製成。
• 心臟瓣膜置換和修復：現在也可以透過導管進行。
• 左心耳封堵術。
• 封閉心房之間壁上的孔洞（「心房中隔缺損修補術」）。
• 酒精隔膜消融術。
• 卵圓孔未閉封堵術。
• 腎臟去神經術：一種針對腎臟神經以降低高血壓的治療方法。
• 溶栓：溶解血栓。

介入性心臟科醫生最常進行的治療方法是什麼？

這些醫師最常進行的手術是血管成形術和心臟血管支架植入術。手術過程中，醫師會使用導管找到心臟血管中的阻塞部位。然後，醫生會使用類似球囊的小工具，將阻塞物（即膽固醇沉積形成的斑塊）壓向血管壁，從而開闢一條血液流通的通道。如有必要，醫生也會放置一個稱為支架的網狀管，以防止血管再次阻塞。對於心臟病發作的患者來說，這是一種挽救生命的治療方法。

介入性心臟病學治療哪些疾病和病症？

這種方法可以治療多種影響心臟和血管的疾病。以下是一些例子：

• 心臟瓣膜疾病
• 動脈粥狀硬化
• 心臟病發作
• 頸動脈疾病（這是頸部的主要血管）
• 冠狀動脈疾病
• 肥厚型心肌病變（心肌增厚）
• 冠狀動脈瘻管（心臟血管與另一血管或心臟其他部位之間的異常連結）
• 週邊動脈疾病（四肢血管阻塞）
• 慢性靜脈疾病
• 主動脈瓣狹窄
• 血液凝固疾病（血栓栓塞性疾病）
• 動脈瘤
• 心房之間的隔膜上有孔洞（心房中隔缺損）
• 心室隔壁的孔洞（室間隔缺損）

我需要轉診單才能去看介入心臟科醫生嗎？

是的，通常需要其他醫生的轉診才能去看介入性心臟科醫師。這是因為這些專家接受過專門訓練，可以進行您所需的特定檢查或治療。

這些介入心臟科醫生在哪裡工作？

介入性心臟科醫師在醫院、私人醫療中心和醫學院工作。有些專家在提供治療的同時，也從事研究和醫學教學工作。

這些醫生經常需要待命處理緊急情況，例如心臟病發作的病人。

介入性心臟病學需要接受哪些訓練？

從事這一領域的工作需要多年的培訓。醫學院畢業（四年制）後，選擇該亞專科方向的學生需要完成三年的內科住院醫師培訓，然後再進行三年的普通心臟病學專科培訓。

之後，您還將接受至少一年的介入性心臟病學專科培訓（「專科醫師培訓」），學習使用「導管」的技術。只有這樣，您才能獲得醫學委員會頒發的「證書」。

一些介入性心臟病專家是心血管造影和介入學會 (SCAI) 等組織的成員，或擁有特殊會員資格（「院士」）。 「院士」指已完成 1000 例以上手術的醫師。這意味著您將接受一位接受過非常高級培訓的醫生的治療。

在介入性心臟病學就診期間，您會經歷什麼？

除非是緊急情況，介入心臟科醫師會與您討論您的心臟或血管問題。他們會詢問您的症狀以及症狀持續的時間。請務必攜帶您正在服用的所有藥物清單（處方藥、非處方藥、維生素，甚至補充劑）。

醫生會聽診你的心臟。他也會詢問你是否吸煙或飲酒。他也會詢問你的家族中是否有人患有心臟病或血管疾病。他可能還會進行一些簡單的檢查，例如測量血壓。

如果您需要進行診斷檢查和/或治療，您需要另行預約。您的醫師會向您解釋他們認為適合您的介入治療方案，以及治療的益處和風險。他們也會告訴您如何為治療做準備。例如，您可能需要在檢查或治療前八小時內禁食禁水。

得知自己即將接受心臟手術時，感到有些緊張和焦慮是很正常的。但請記住，介入性心臟病治療是由經驗豐富的專家負責的。他們可以收集必要的資訊來診斷病情，然後進行治療，而無需進行開胸手術。

需要牢記的最重要事項（要點總結）

因此，介入性心臟病學是一個非常先進且對患者非常友善的醫學領域。

• 無需大切口：主要優點是，許多心臟和血管問題只需使用一根細小的導管即可治療，無需進行任何大切口。
• 快速康復：由於無需大型手術，住院時間短，您可以快速康復並恢復正常生活。
• 專業性：此項治療由接受過專門訓練的醫師進行。
• 別害怕：如果醫生給你開了這種治療方案，請務必與醫生充分溝通，以了解所有細節。掌握正確的資訊有助於你避免不必要的擔憂。

如果您有任何心臟問題，請務必去看醫生。心臟健康，生活才健康！

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