我們來談談虐待兒童的問題吧？你的孩子難道沒有危險嗎？

今天我們要談談一個非常敏感且重要的主題：兒童虐待，或用英語來說就是「兒童虐待」。雖然聽起來很刺耳，但了解這一點對保護我們的孩子大有裨益。那麼，讓我們來看看什麼是兒童虐待，它是如何發生的，以及我們應該怎麼做。

這是什麼類型的虐待兒童？

簡而言之，虐待兒童是指故意傷害或忽視兒童。令人遺憾的是，大多數情況下，這種虐待是由兒童熟識的人實施的，例如父母、近親、照顧者或家庭朋友。在許多國家，例如美國，兒童虐待法規定，任何故意傷害或虐待18歲以下兒童的行為都構成虐待，屬於刑事犯罪。這種情況也稱為童年逆境經驗（ACEs）。如果這些經驗無法妥善處理，可能會影響兒童的一生。想想看，童年時期發生的事情會如何影響他們的一生。

關於兒童暴力的一些統計數據

這種情況比我們想像的要普遍得多。例如，據估計，光是2021年，美國就有約60萬名兒童遭受虐待。同年，有1820名兒童死於虐待和忽視。這些統計數據令人震驚，對吧？

這是否構成嚴重違法行為？

是的，虐待兒童是違法行為。根據犯罪的嚴重程度，檢察官可能會將其視為輕罪或重罪。然而，大多數虐待兒童案件都被視為嚴重罪行。

兒童可能遭受哪些類型的暴力？

兒童虐待的形式多種多樣。讓我們來看看主要類型：

身體虐待兒童

這包括毆打、推擠、踢打、搖晃和燙傷兒童。也包括不給兒童食物或水，或不讓他們上廁所。想像一下，如果這些事情發生在一個年幼的孩子身上，他會多麼無助。

情緒虐待兒童

這種情況常常透過言語發生。例如，不斷責罵、指責、強迫他人做他們無法承受的事情、威脅和吼叫。有時，即使身體上的傷口癒合了，心靈的創傷也需要很長時間才能痊癒。

兒童性虐待

這是非常嚴重的問題。這包括強姦兒童、亂倫、身體虐待、裸露、利用兒童製作色情製品或讓兒童接觸色情製品。這些事情會徹底改變孩子的一生。

兒童虐待

這聽起來可能有點奇怪，但確實會發生。也就是說，故意讓孩子生病，或不治療孩子的疾病。

兒童忽視

剝奪兒童的基本生活必需品，例如食物、住所、教育、醫療保健和情感支持，也是一種虐待。如果兒童連這些基本必需品都無法取得，會對其成長與發展產生深遠的影響。

打孩子屁股也算是虐待嗎？

這是一個經常被討論的話題。關於體罰孩子是否屬於虐待，人們的看法不一。有些國家對此有不同的法律規定。然而，如果體罰導致孩子受傷、瘀傷、腫脹或皮膚損傷，無疑屬於虐待。研究表明，體罰會阻礙孩子的社交發展。尤其會降低孩子的自尊心，削弱他們的學習能力，並損害他們與家人的關係。在體罰孩子之前，請先問問自己以下問題：

• 我這樣做是為了教孩子一些東西，還是為了嚇他？
• 孩子知道我愛這個孩子嗎？
• 我想教這個孩子什麼道理？
• 以後我會為這個決定感到高興嗎？

想了解更多健康的管教方法，請諮詢孩子的兒科醫師。

性虐待會對兒童造成什麼影響？

研究人員已經發現了一些受虐兒童的特徵。有些行為很容易被注意到，例如：

• 試圖進行不正當的性行為。
• 常出現胃痛、頭痛等身體不適症狀。
• 開始重新做一些小時候做過的事情，例如吸吮手指和尿床。
• 離家出走。
• 自殘（例如，割傷自己）。
• 行為上出現重大變化。

其他一些症狀可能比較難辨識：

• 焦慮和抑鬱。
• 學習和注意力難以集中。
• 出現創傷後壓力症候群（PTSD）症狀。
• 情緒發展受損。
• 自卑。
• 常做惡夢。
• 有自殺念頭或企圖。

如果出現類似這些症狀，您應該受到重視。

哪些人最容易受到霸凌？

有些兒童比其他兒童更容易遭受虐待和忽視。這些風險因素包括：

• 生活在貧困中的兒童（來自收入低於國家貧困線的家庭的兒童遭受虐待的比例是其他兒童的五倍）。
• 4歲以下兒童。
• 有特殊需要的兒童。

這並不意味著其他孩子就不會受到霸凌，但確實意味著這些類別的孩子麵臨更大的風險。

如何判斷一個孩子是否正在遭受虐待？

兒童遭受虐待的跡象並不總是顯而易見的。您可能首先會注意到孩子行為上的變化，或者他們對某些情況的反應有所不同。如果孩子的行為或性情無緣無故地發生變化，這可能是虐待的跡象。以下是一些其他跡象：

物理特性：

• 一個看起來髒兮兮、無人照顧的地方。
• 出現無法解釋的瘀傷、割傷、傷口或皮膚問題，且久治不癒。
• 未治療的內科或牙科問題。
• 生殖器部位疼痛。
• 月經以外的陰道出血。
• 異常分泌物或疼痛。

心理/行為特徵：

• 害怕父母一方或雙方，或害怕照顧孩子的人（例如保母、日託中心工作人員、教師、教練）。
• 對某種活動或場所的恐懼。
• 經常哭泣，或在不合時宜的時候哭泣。
• 退行是指行為模式恢復到童年時期的狀態。
• 行為舉止與其他孩子不同，尤其是突然改變時。
• 經常曠課。
• 獨處，遠離人群。
• 欺凌其他兒童或比自己年輕的人，或被他人欺凌。
• 學習和注意力難以集中。
• 避免與成年人、同儕或比自己年長的人有身體接觸。
• 試圖把事情做得太好，或試圖過度取悅他人。
• 異常的、帶有性暗示的行為或言語，尤其是顯得過於成熟或粗俗的行為或言語。

我們看到這類事情時一定要非常謹慎。

是誰犯下了這些暴行？

施虐者往往是認識孩子且與孩子關係親近的人。例如：

• 父母或其他家庭成員。
• 一位家庭朋友。
• 需要有人照顧孩子。
• 與孩子關係親近的人（老師、教練、宗教領袖）。
• 同儕或年紀較大的孩子自己曾經遭受霸凌，然後模仿這些行為。

這是最令人悲傷的地方。這種事竟然會發生在那些信任孩子的人身上。

為什麼人們要這樣對待孩子？

虐待兒童的原因有很多：

• 本身曾受虐待：虐待兒童的父母或其他成年人可能本身也曾遭受虐待。此外，由於他們自己也曾遭受虐待，有些人可能會忍不住眼睜睜地看著自己的孩子遭受虐待。然而，並非所有受過虐待的人都會虐待他人。大多數人不會傷害兒童。
• 照顧孩子的困難：有些成年人虐待孩子，是因為他們不知道如何管教孩子，或因為他們對孩子的行為抱有不切實際的期望。
• 情緒管理：有些施虐者在遇到不順心的事情時會變得憤怒。他們可能在家庭、金錢、工作或人際關係方面遇到問題。這種挫折感和憤怒會導致暴力行為。有時，他們會把孩子視為問題的根源，因此會忍不住對孩子施暴。
• 未治療的精神健康問題：患有憂鬱症、物質使用障礙或人格障礙的人更容易虐待兒童。

如果您曾經虐待兒童或發現過虐待兒童的跡象，請向當地的心理健康機構尋求協助。尋求協助有助於預防或減輕兒童所遭受的長期創傷。

醫生如何識別這些疾病？

醫生將仔細檢查孩子，尋找身體和行為上遭受虐待的跡象。地區或省級政府部門也可能參與調查。診斷結果可能包括：

• 體格檢查。
• 實驗室檢查（例如血液檢查、尿液檢查）。
• X光或其他影像檢查。

診斷團隊也會進行以下工作：

• 詢問孩子的病史和發育史。
• 觀察孩子的行為以及與父母或監護人的互動。
• 與父母或監護人交談。
• 如果可能，和孩子談談。

應該如何治療遭受虐待的兒童？

如果孩子有身體損傷、昏迷或失去意識，可能需要立即就醫。如有需要，請諮詢醫生或專科醫生。遭受虐待的兒童通常需要持續的心理健康照護。諮商和心理治療有助於預防未來的虐待，並減少長期傷害。在心理治療過程中，心理健康諮商師教導孩子建立自信，培養自尊心，並教導他們健康的人際關係和衝突管理策略。

記住，心理治療對父母也有好處。它可以幫助他們應對這種情況，找出虐待的根源，並學習健康的育兒策略。

如何檢舉虐待兒童行為？

如果你發現虐待兒童的跡象，或虐待兒童正在你的家中發生，請立即採取行動。

• 與孩子溝通：如果您發現孩子的行為發生變化，或開始出現令您不安的新反應，請與孩子溝通。在健康的界線內進行開放、友善的溝通，會讓孩子信任您，並在感到不安全時能夠安心地告訴您。告訴孩子不要害怕告訴您任何事情，即使他們認為這樣做會傷害別人。

• 尋求協助：不要因為恐懼或羞恥而不敢尋求幫助。當你向有關部門舉報虐待行為時，你的姓名不會透露給家人或涉事人員。如果你懷疑有兒童遭受虐待，請致電或聯絡：
• 如果孩子處於緊急危險之中，請撥打119 （斯里蘭卡警方緊急電話）。
• 您當地的兒童保護機構、警察局或醫院。
• 國家兒童權利促進局（NCPA）的熱線電話是1929，24小時開通。
• 兒科醫生也可以在兒童虐待案件中為您提供轉診服務。
• 宗教或精神導師可以提供建議和支持。

你還應該做以下這些事：

• 在通知相關部門之前，讓孩子遠離施虐者。
• 你今後與此人的任何關係都應該在你的監督之下。
• 切勿威脅疑似施暴者或以暴制暴。

如果您認為自己虐待了兒童，或面臨虐待兒童的風險：

• 和朋友、家人以及醫療專業人員談談。
• 請確保孩子此時安全，並遠離你。
• 找一位能夠理解你的感受並幫助你克服這些感受的諮商師。

什麼是「兒童虐待記錄核查」？ （什麼是兒童虐待記錄核查？）

「兒童虐待記錄審查」是一個幫助個人證明其無犯罪記錄的程序。在一些國家，寄養父母需要進行此類審查。此外，如果您想從事與兒童相關的工作或擔任志願者，也可能需要進行「兒童虐待記錄審查」。這是申請流程的一部分，有助於雇主篩選合適的員工。這些規定因國家而異。

遭受虐待的兒童的未來會如何？

遭受霸凌的兒童可能會經歷以下情況：

• 立即發生的傷情，包括割傷、擦傷和骨折。
• 頻繁受傷。
• 學習挑戰。
• 情緒、心理和行為問題，包括憂鬱症。
• 焦慮和社交技能障礙。
• 對某些成年人或場所感到恐懼。

如果不加幹預，兒童虐待會對兒童造成長期影響。兒童虐待的倖存者成年後更容易出現社交和情緒問題。

他們：

• 你可以傷害別人，也可以接受被傷害。
• 你可以嘗試自殺。
• 你可以照顧他人而不用擔心自己的健康。
• 可能會出現性方面的問題，例如從事危險的性行為、性生活過度活躍或完全避免性行為。
• 信任他人有時很難。

倖存者成年後也可能出現醫療和行為問題，例如：

• 慢性疼痛、每日頭痛、纖維肌痛和胃痛。
• 沮喪。
• 自卑。
• 物質使用疾患或酒精使用問題。
• 毒性壓力會影響大腦發育，增加創傷後壓力症候群 (PTSD) 以及學習、注意力、記憶方面問題的風險。

如何改善受虐兒童的長期復原？

尋找一位心理健康諮商師。心理治療可以幫助孩子處理所發生的事情，學習建立健康的人際關係，並減輕虐待帶來的長期影響。管理虐待造成的心理創傷也有助於改善孩子的長期身體健康。

如果孩子告訴你他被欺負了，你會如何幫助他？

如果孩子告訴你他們遭受虐待，請務必認真對待。不要輕視這件事，也不要認為他們是在裝病或說謊。請採取以下措施保護您的孩子：

• 鼓勵孩子開誠佈公地交流，傾聽孩子說話，讓他們用自己的語言解釋發生了什麼事，安慰他們，並提醒他們，你會一直在那裡和他們交談或傾聽。
• 提醒孩子這不是他們的錯；他們不應該為遭受虐待負責。
• 將孩子與施虐者隔離，確保孩子的安全。
• 請聯絡醫生，他/她可以指導您進行下一步操作。
• 尋求更多支持，例如諮詢、治療或互助小組。
• 要有耐心－每個孩子的復原速度都不一樣；請在整個復原過程中給予孩子支持。

你該問兒科醫生哪些問題？

如果您的孩子曾經遭受虐待，請諮詢兒科醫生。請詢問以下問題：

• 我的孩子現在需要接受哪些物理治療？
• 什麼樣的治療方法對我的孩子有幫助？
• 家庭治療對我們有益嗎？
• 我該如何幫助孩子康復？
• 有哪些事情我們不該做或不該說？
• 我還能用什麼方法保護我的孩子？

最後，最重要的事情

不幸的是，虐待兒童現象十分普遍。遭受虐待的兒童不僅面臨當前健康問題的風險，還可能面臨未來的健康風險。然而，康復的希望依然存在。請學習辨識兒童受虐的跡象，例如孩子行為異常或與常人不同。如果您懷疑孩子遭受虐待，請保護孩子免受施虐者的傷害，並尋求專業協助。身心健康服務可以幫助減輕虐待兒童的長期影響。請與您的醫生（或您孩子的醫生）討論如何制止和預防虐待兒童。我們的孩子是我們的未來，保護他們是我們的責任。

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