醫師是否也建議您進行心臟瓣膜置換手術？ （外科主動脈瓣膜置換術）別害怕，我們來談談！

您是否有時會在略感疲倦時感到胸悶或呼吸困難？或是您的醫師告訴您，您的心臟瓣膜有問題，需要進行手術置換？聽到這樣的消息，感到害怕和擔憂是很正常的。但別擔心。今天我們要討論的就是這種手術，它叫做「外科主動脈瓣置換術」（SAVR）。讓我們用簡單易懂的方式來解釋。

主動脈瓣置換術究竟是什麼意思？

把我們的心臟想像成一個水泵。將血液從心臟泵送到全身的主要血管叫做「主動脈」。心臟和這條主要血管之間的「閘門」叫做主動脈瓣。每次心臟跳動時，這道「閘門」就會打開，血液流出，然後再次關閉。

有時，隨著年齡增長或其他疾病的影響，這扇門會停止正常運作。

• 門打不開：這叫做主動脈瓣狹窄。就像一扇門不能完全打開一樣，導致血液無法從心臟流出。
• 門關不嚴：這叫做主動脈瓣逆流。就像一扇老舊的門，關不嚴實時，流出的血液就會部分回流到後部。

這兩種情況下，心臟都必須比平常更努力工作，就像試圖打開一扇卡住的門一樣。隨著時間的推移，這種過度勞累會損害心臟，並可能引起胸痛和呼吸困難等症狀。如果不及時治療，這種情況可能危及生命。

手術前會發生什麼事？

由於這是一項大型手術，術前您將接受仔細檢查。這些檢查將有助於我們選擇最適合您健康狀況的治療方案。

術前常規檢查

通常你需要進行多次這樣的測試。

此外，醫療團隊也會指導您如何為手術做好準備。

• 手術前需要禁食（不吃不喝）多久？
• 您是否需要暫時停止服用目前正在服用的任何藥物。
• 該來醫院了。
• 去醫院需要攜帶的物品和不需要攜帶的物品。

最重要的是：如果您有任何不明白的地方或疑問，請不要害怕向醫生諮詢。如果您吸菸，在手術前儘早戒菸可以大大降低併發症的風險。

讓我們一起來挑選一款適合你的新髮型。

手術前最重要的決定是選擇哪種類型的瓣膜。主要有兩種類型。

您的外科醫師會根據您的年齡、健康狀況和生活方式，與您討論哪種瓣膜最適合您。通常，建議50歲以下的人使用機械瓣膜，65歲以上的人使用生物瓣膜。

手術步驟詳解

手術通常需要兩到四個小時，期間您會處於深度睡眠狀態，不會有任何感覺。

1. 首先，你會完全失去意識（麻醉） 。

2. 接下來，您將被連接到體外循環機。這台機器將在手術期間暫時取代您的心臟和肺臟功能。它也將用於暫時停止您的心臟跳動（心臟停搏液灌注）。這將使外科醫生能夠在沒有您心臟跳動的情況下安全地進行手術。

3. 外科醫師會在你胸部正中做一個約6吋長的切口，打開胸骨，進入心臟。這叫做「胸骨切開術」。

4. 將舊的、受損的主動脈瓣膜切除，換上新的瓣膜，並將新瓣膜縫合到位。

5. 然後，用鋼絲將切開的胸骨重新固定。這些鋼絲通常會終身留在體內。

6. 最後，將皮膚切口縫合起來。

手術後恢復時間

手術後，您需要在醫院住院約5天。在此期間，醫療團隊將持續監測您的病情，並協助您逐步恢復行走和日常活動。

通常需要四到八週才能完全康復。整個過程可能需要長達一年的時間。在此期間感到疲倦是正常的，這是因為你的身體正在恢復。出院回家後，醫生可能會建議你參加心臟復健計畫。這將幫助你學習很多東西，例如適應運動和養成有益心臟健康的飲食習慣。

這種手術有哪些好處和風險？

這種手術最大的優點在於它可以挽救生命。主動脈瓣膜疾病若未及時治療可能致命。手術成功率非常高。對大多數人來說，死亡或發生中風等嚴重併發症的風險很低，約​​1%至2%。

但任何手術都存在一定的風險。

• 心律不整（心律不整）
• 需要永久性心臟起搏器
• 出血
• 感染
• 中風
• 死亡

每個人的風險並不相同。風險程度取決於年齡和其他健康狀況等因素。您的外科醫生會向您解釋您的個人風險等級。

除了主動脈瓣置換術（SAV​​R）之外，還有其他選擇嗎？

是的，對於某些患者，特別是年齡較大或因其他疾病而面臨較高手術風險的患者，經導管主動脈瓣置換術（TAVR）可能更合適。此手術透過胸部的一個小切口將新瓣膜植入原有瓣膜，無需打開胸腔。 TAVR 手術較簡單，恢復時間也更短。您的醫療團隊會根據您的具體情況，決定是選擇外科主動脈瓣置換術（SAV​​R）還是經導管主動脈瓣置換術（TAVR）。