精神疾病與藥物濫用：二者有何關聯？

你身邊是否有朋友或親戚，除了心理健康問題外，還極度焦慮、憂鬱或易怒，並且同時還酗酒或吸毒？我們有時覺得這兩種情況密不可分。事實上，在醫學上，我們認為這是兩種密切相關的疾病。這種情況有一個專門的名稱，叫做「雙重診斷」。這意味著一個人同時存在心理健康問題和藥物濫用問題。今天我們就來深入探討這個問題。

為什麼心理健康問題和成癮問題會同時出現？

這是一個非常重要的問題。簡而言之，患有這兩種疾病中任何一種的人，患上另一種疾病的風險都會大大增加。調查顯示，超過60%的患有這兩種疾病中任何一種的人，實際上同時患有這兩種疾病。

不妨這樣想。一個人可能存在某種遺傳或生物學上的心理傾向，容易患上某種心理疾病。這意味著他們的身體和大腦對這種傾向比較敏感。在這種情況下，如果這個人開始酗酒或吸毒，那麼這種潛在的心理疾病就可能突然顯現出來。

有時情況恰恰相反。當一個人無法應付日常生活中的種種問題，例如孤獨、悲傷和焦慮時，他們會求助於酒精或毒品來暫時緩解這些負面情緒，也就是所謂的「自我治療」。雖然起初可能只是少量使用，但隨著時間的推移，就會發展成無法控制的成癮。

是心理問題先出現？還是成癮問題先出現？

這就像「先有雞還是先有蛋？」這個問題一樣。有時候真的很難說清楚。

• 心理健康問題總是先行：有些人內心感到“缺失”，一種“空虛感”或持續的焦慮。這可能是由於他們自身未意識到的精神疾病所致，例如「躁鬱症」。當這些人服用藥物時，他們會暫時感覺「良好」、「正常」。這是因為藥物會阻斷大腦中的某些化學物質，也就是「神經傳導物質」。因為它改變了運作方式。一旦你習慣了這種「良好」的感覺，你就會忍不住繼續追求它。

• 成癮是首要因素：有些人最初吸毒是為了尋求刺激、迫於同儕壓力或出於好奇。但如果長期持續使用，這些毒品會改變大腦的化學平衡，並導致新的精神健康問題（例如憂鬱症、焦慮症）。

同時，研究發現，一種名為「雙極性情感障礙」的疾病與酒精成癮之間存在極高的相關性。患有這種疾病的人情緒會在兩個極端之間波動。讓我們換個角度來看。

患有像這樣的雙相情感障礙的人很可能毫無顧忌地濫用藥物，尤其是在躁狂發作期間。

那麼，治療這種疾病的最佳方法是什麼？

這是最重要的部分。既然有兩個問題，就應該同時進行治療。只治療其中一個是行不通的。

想像一下，一個吸毒成癮的人同時患有精神疾病。如果我們給他戒毒治療，幫助他擺脫毒癮，他之後可能會經歷非常艱難的精神恢復期。他必須獨自對抗自己的情緒。然後，由於無法承受這種壓力，他很可能會再次吸毒。

因此，目前最佳的治療方法被認為是「雙重治療方案」。也就是說，在接受藥物治療的同時，患者的心理健康問題也會被辨識並同時治療。這意味著患者可以在同一地點、由同一團隊獲得這兩種問題的雙重支援。

所有人都能接受這種治療嗎？

遺憾的是，這種綜合治療中心在我國還不普遍。但我們不能放棄希望。最好的方法是協調患者的治療。

這意味著要建立良好的溝通機制，負責治療患者心理健康的醫生與負責治療成癮的醫生（或諮商師）之間必須保持密切聯繫。家人的參與在這過程中至關重要。如果雙方都了解患者的狀況和治療進展，並通力合作，就能達到非常好的治療效果。

治療期間復發怎麼辦？

這是很多人都害怕的事。但請記住，治療期間復發並非失敗，它可能是復原過程的一部分。重要的是不要因此而氣餒，而是要再試一次。

解決這個問題的最佳方法是在患者和醫生之間建立信任、坦誠的關係（治療聯盟）。患者應該能夠毫無恐懼或疑慮地與醫生談論自己的真實情況、想法以及再次吸毒的衝動。

如果這種情況發生，醫生就能在復發發生前辨識出來，並採取必要的措施，甚至可能完全預防復發。