當我們聽到「乳癌」這個詞時，很多人都會感到害怕。尤其是如果你的母親、姊妹或姪女曾經患過這種疾病，那麼擔心「哦，我也會得嗎？」是很正常的。因此，有一些特殊的基因檢測可以找出是否有乳癌的遺傳風險。這就是我們今天要討論的內容。但是，這種檢測是每個人都需要的嗎？讓我們來清晰簡潔地了解一下。
乳癌真的都是遺傳性的嗎？
首先，讓我們澄清一個誤解。大多數乳癌並非遺傳性的。事實上，絕大多數確診的乳癌都是因為隨著年齡增長，我們體內細胞基因會改變（突變）所致。簡單來說，當人體細胞分裂時，有時會出現一些小錯誤。隨著年齡增長，這些錯誤會逐漸增加。這就是大多數癌症的成因。
然而，在患有乳癌的女性中，有極少數（約佔5%至10%）是由遺傳的缺陷基因引起的。換句話說，她們家族罹患乳癌的風險會代代相傳。
重要的是，即使你的家族中沒有人得過乳癌，也不代表你就不會得。同樣，即使你的家族中有人得過乳癌，也不代表你一定會得。
這些被稱為 BRCA1 和 BRCA2 的基因是什麼？
談到遺傳性乳癌，我們常聽到BRCA1（布拉卡基因一）和BRCA2（布拉卡基因二）這兩個名字。實際上，它們是我們體內正常的基因。它們的主要功能是修復受損細胞並控制癌細胞的形成。這就像是人體本身的防禦機制。
但有時，BRCA基因可能有缺陷或突變。如果這種缺陷基因代代相傳，那麼這種保護機制就無法正常發揮作用。這時，罹患乳癌和卵巢癌的風險就會顯著增加。
想想看，
- 平均而言，女性一生中罹患乳癌的風險約為 13%。
- 但對於攜帶 BRCA1 基因突變的人來說，這種風險會增加到55% 到 85% 之間。
- 罹患卵巢癌的風險也會顯著增加。
- 另一點值得注意的是，這些與 BRCA 基因相關的癌症可能在比通常情況下更年輕的年齡發生。
像世界知名女演員安潔莉娜裘莉這樣的人，在被診斷出攜帶 BRCA 基因突變後，由於癌症風險較高，在癌症發生之前就接受了乳房和卵巢切除手術。
那麼誰需要考慮這項測試呢？
這是最重要的問題。答案是，並非每個人都需要接受檢測。如果您沒有癌症家族史，那麼您攜帶BRCA基因突變的幾率非常低。
但是，如果您有以下任何家族病史，建議您與醫生討論這項檢查。
| 家族史會增加風險 | 簡單來說… |
|---|---|
| 有一級親屬患有乳癌 | 如果您的母親、姊妹或女兒曾經罹患乳癌，尤其是在 50 歲之前。 |
| 家族同一側的幾位成員都罹患乳癌。 | 例如，如果你母親這邊的幾個人，例如你的祖母、母親和姑姑，都得過癌症。 |
| 有家人患有卵巢癌 | 卵巢癌比乳癌少見一些，因此有卵巢癌家族史是重要的危險因子。 |
| 一位男性家庭成員患有乳癌 | 這種情況也非常罕見。因此，如果家族中有男性罹患乳癌，這也被認為是強烈的風險因素。 |
考試前該做什麼？
如果您有上述任何風險因素，請不要驚慌。您首先也是最重要的是應該去看家庭醫生或婦科醫生，詳細討論這些問題。
千萬不要直接去實驗室做這種基因檢測，因為檢測結果可能會影響你以及家人的生活。
您的醫生會查看您的家族病史，並決定您是否需要進行此檢測。如有必要，他/她可能會建議您進行遺傳諮詢。屆時，專家會詳細解釋您需要了解的關於這項檢測的所有資訊、檢測結果的含義以及根據結果您應該採取的措施。
其他一些檢測方法可以評估癌症復發的風險。
除了 BRCA 基因檢測外，還有其他一些基因檢測可以幫助已患乳癌（1 期或 2 期）並正在接受治療的患者確定癌症復發的風險以及所需的化療劑量。這些檢測包括：
- Oncotype DX：一種廣泛使用的檢測方法，透過分析 21 個基因來提供癌症復發風險評分。
- Mammostrat：分析 5 個基因，並將風險分為低、中或高。
- MammaPrint：分析 70 個基因，並將其分類為低風險或高風險。
這些檢查的決定由您的主治腫瘤科醫師做出。如果您有任何疑問，可以諮詢他/她。
重點
- 大多數乳癌並非遺傳性的。它們可能是由於隨著年齡增長，我們基因發生變化而引起的。
- BRCA基因檢測並非人人適用，僅建議有癌症家族史的人進行。
- 如果您的近親（例如您的母親或姊妹）在 50 歲之前曾患過乳癌，或者您有卵巢癌或男性乳癌的家族史，那麼尋求醫療建議就非常重要。
- 切勿自行決定進行基因檢測。務必先諮詢醫生。
- 請記住，基因檢測結果僅能幫助您了解風險，並非百分之百準確的預測。
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