得知自己罹患乳癌時，那種恐懼和震驚難以言表。你腦海中可能湧現出無數個問題，例如「我現在該怎麼辦？」、「我會服用什麼藥物？」、「這種療法有效嗎？」 但請不要害怕。如今，科學已經取得了長足的進步，乳癌的治療方法也日益高效先進。現在的選擇比以前更多了。所以，讓我們用你能理解的簡單語言來談談這件事。
治療有兩個主要目標。
你接受的任何治療都有兩個主要目標。
1. 盡可能徹底清除體內的癌細胞。
2.防止該疾病復發。
為了實現這兩個目標，醫生會為您制定最合適的治療方案。
如何選擇最適合自己的治療方案？
「哪種治療方案最適合我？」這可能是你最關心的問題。醫生在推薦治療方案前會考慮多種因素。
- 您罹患的乳癌類型：是的，乳癌有不同的類型。
- 癌症的大小和擴散程度：這指的是癌症的分期，也就是癌細胞在體內擴散的程度。
- 腫瘤的特殊特徵：醫生會檢查您的癌細胞是否存在對「HER2蛋白」、雌激素和黃體素有反應的「受體」。這些荷爾蒙就像癌細胞生長的「食物」。
- 遺傳連結：有些乳癌與代代相傳的基因突變有關。
- 個人因素：您的年齡、是否已停經、其他疾病（例如糖尿病、心臟病）以及個人喜好在這項決定中也非常重要。
請記住，這個決定並非醫生一人做出，而是由您和您的醫師共同商議決定。
乳癌有哪些治療方法？
治療方法可分為兩大類。有些治療方法只針對癌症部位，有些則作用於全身。
局部治療：僅針對癌症所在部位的治療。
這些藥物用於破壞或清除乳房及周圍組織中的癌細胞。
- 手術：對許多患者來說，首選治療方法是手術切除癌性腫瘤。有時會在手術前進行化療以縮小腫瘤。
- 乳房腫瘤切除術：此手術只切除含有癌組織的乳房部分。也稱為乳房保留手術。
- 乳房切除術：這包括切除整個乳房。這兩種手術都有不同的類型。
- 放射療法：這種療法利用高能量射線摧毀癌細胞。許多接受過乳房腫塊切除術的患者也會接受這種治療。它用於摧毀手術中無法切除的極小癌細胞。
全身性治療：指影響整個身體的治療。
這些療法可以摧毀或控制全身的癌細胞。
- 化學治療：這是一種使用強效藥物殺死癌細胞的療法。藥物可以透過口服或靜脈注射的方式給藥。這種療法通常用於清除手術後可能殘留的癌細胞。雖然這種療法（俗稱「化療」）對癌細胞有效，但它也會損害體內的健康細胞。這是其副作用的主要原因。
- 荷爾蒙療法：某些癌症的生長依賴激素，尤其是雌激素。這種療法的原理是阻斷荷爾蒙與癌細胞的接觸。用於此療法的藥物包括他莫昔芬和芳香化酶抑制劑。
- 標靶治療：這是一種非常先進的治療方法。這些藥物就像「智慧」飛彈，它們只會攻擊癌細胞中的特定靶點，而不會對健康細胞造成太大損害。例如，曲妥珠單抗（Trastuzumab）等藥物用於治療HER2蛋白表達高的癌症。此外，還有其他標靶療法，例如PARP抑制劑和激酶抑制劑。
- 免疫療法：這也是一種非常現代的方法。簡單來說，它能刺激人體自身的免疫系統攻擊癌細胞。帕博利珠單抗就是這樣一種藥物。
您的治療方案可能包含這些方法的組合。例如，有時會同時採用手術、放射線治療和化療。
我們也來了解一下治療的副作用。
乳癌治療可能會引起一些副作用。大多數副作用會在停止治療後消失，但有些副作用可能會在之後出現。因此，提前了解這些副作用非常重要。
| 副作用 | 一個簡單的解釋 |
|---|---|
| 噁心和嘔吐 | 化療後常見這種情況，但現在有很好的藥物可以控制它。 |
| 掉髮 | 化療期間頭髮、睫毛甚至眉毛都可能脫落，但治療結束後它們會重新長出來。 |
| 疲勞 | 即使睡著了，你也可能會感到非常疲倦。 |
| 手臂腫脹（淋巴水腫） | 移除夾板一側的手臂可能會腫脹，這一點應該考慮。 |
| 更年期症狀 | 可能會出現諸如突然潮熱和失眠等症狀。 |
| 皮膚和指甲的變化 | 皮膚可能會變得乾燥、發紅，指甲可能會變黑或斷裂。 |
| “化療腦” | 健忘、思維混亂等狀態。這是暫時的。 |
治療引起的不孕症和更年期
這是一個非常重要的主題，尤其對年輕女性而言。某些化療和荷爾蒙治療可能會導致暫時性或永久性不孕，甚至導致過早停經。
如果您將來希望生育子女，請務必在開始治療前與您的醫生討論此事。
還有一些方法，例如冷凍卵子，所以提前討論這個問題非常重要。
如何應對可見的副作用？
由於治療引起的一些變化是顯而易見的，它們會對你的情緒產生很大影響。但你可以採取許多措施來應對這些變化。
- 掉髮：頭髮開始脫落時，你可能很難察覺。但你可以提前做好準備。你可以剪短頭髮，戴上漂亮的圍巾、帽子，或戴假髮。記住，這些都是暫時的。治療結束後，你的頭髮會重新長出來。
- 淋巴水腫：這是指淋巴結切除術後一側手臂的腫脹。請注意不要傷到手臂。避免提重物或在患側手臂注射藥物。如果感覺手臂腫脹，請立即告知醫生。
- 體重變化：有些人體重減輕，有些人體重增加。在此期間，攝取營養豐富的食物非常重要。盡可能多地進行一些運動對身心健康都有益處。
- 皮膚和指甲變化：如果皮膚乾燥，請使用醫生推薦的保濕霜。外出曬太陽時塗抹防曬乳。保持指甲短而乾淨。
心理健康與支持
與癌症作鬥爭是一項巨大的挑戰，無論在身體上還是精神上都是如此。感到悲傷、憤怒、沮喪和恐懼都是正常的。有時，這些情緒會導致憂鬱。
如果你經常感到悲傷，對任何事情都提不起興趣，睡眠困難，或感到絕望，請和你的醫生或你信任的人談談。
你並不孤單。你的家人、朋友、醫生和護士都會盡力幫助你。此外，加入互助小組，與其他經歷相同的人交流，也能帶給你莫大的力量。
安寧療護和輔助治療
- 安寧療護：這並不意味著放棄治療。它指的是在您接受癌症治療的同時，透過減輕疼痛、噁心和憂鬱等症狀來幫助您維持生活品質。
- 輔助療法：瑜珈、冥想和按摩等方法可以幫助減輕壓力。但請記住，這些都不能取代正規醫療。在嘗試任何此類方法之前，請務必諮詢醫生。
重點
- 乳癌並非人生的終點。憑藉當今先進的治療手段，它是可以戰勝的。
- 在這段旅程中，你並不孤單。你的家人、朋友和醫療團隊都與你同在。
- 和醫生坦誠交流。把你所有的疑問和擔憂都告訴他。
- 別擔心副作用。有很多方法可以控制它們。請諮詢您的醫生。
- 心理健康與身體健康同等重要，也需要好好照顧。
- 不要根據別人的說法或網路上看到的資訊自行採取任何治療或用藥。務必與您的醫生討論所有情況。
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