你也感覺心碎了嗎？我們來聊聊「心碎症候群」吧！

你是否曾在感到悲傷、震驚或極度喜悅時，出現過心跳加速、胸口發緊或呼吸急促的症狀？雖然我們常說“心碎”，但實際上這種症狀是有醫學原因的。醫生稱這種情況為「心碎症候群」或「心碎心肌病變」。別擔心，如果治療得當，這種疾病是可以完全治癒的。

究竟什麼是「心碎症候群」？

簡單來說，這種情況是指部分心肌突然暫時性無力。你可以這樣理解：當心臟的一側「偷懶」時，另一側就必須更加努力地工作，才能將血液泵送到全身。這種無力通常發生在嚴重的身體或精神壓力之後。

當心肌衰弱時，心臟無法獲得足夠的血液，也無法正常泵血。要知道，我們身體的每個細胞都需要氧氣，而氧氣正是血液輸送的物質。因此，如果心臟功能出現問題，就會影響全身健康。

這種疾病還有其他幾個名稱：

• 心碎症候群
• 心尖球形擴張性心肌病變或短暫性心尖球形擴張綜合徵
• 應激性心肌病變或應激誘發心肌病變
• 心碎綜合症（​​這是德語詞，意思是“心碎”）

這種疾病主要有哪些類型？

「心碎綜合症」主要分為四種類型。這些類型是根據受影響的心臟部位進行分類的：

1.心尖型：這是最常見的類型，佔所有患者的80%以上。這種類型會影響心臟的下半部。想像心臟的下半部像氣球一樣鼓脹起來。

2.中室型：這種類型影響心臟下腔的中間部分，即心室。受影響的區域看起來像心臟周圍的一條帶狀物。這條帶狀物上下方的部分功能正常。

3.基底型：這種類型與中室型相似，但受影響的「束帶」位於心臟的較高位置。在這種情況下，只有束帶下方的部分功能正常。這種情況非常罕見，僅發生於約2%的人群中。

4.局部型：這是最罕見的類型，約佔病例的1%。在這種類型中，只有心臟的一小部分區域受到影響。受影響的區域表現為一個小的凸起。

這種疾病有多常見？

研究發現，約有2%因疑似心臟病發作而就醫的人患有這種「心碎症候群」。然而，由於醫生有時無法準確診斷，研究人員認為實際患者人數可能更高。

這種疾病被稱為心尖球形綜合徵，主要影響女性。報告病例中89%為女性。停經後（通常在58歲至77歲之間）患病風險尤其高。

人們認為其中一個原因是，女性體內一種名為「雌激素」的荷爾蒙可以保護心臟免受壓力期間身體產生的有害荷爾蒙的侵害。隨著年齡的增長，這種「雌激素」水平會下降，使心臟更容易受到突發壓力的影響。

有哪些症狀？

經歷創傷事件後，您可能會在幾分鐘到幾小時內出現「心碎症候群」的症狀。壓力釋放的荷爾蒙會暫時「麻痺」心肌。這些症狀與普通心臟病發作的症狀相似。

主要症狀有：

• 突發劇烈胸痛（心絞痛）。
• 呼吸困難。
• 心臟左心室功能減弱（這是醫生可以透過檢查發現的症狀）。
• 心律不整（心律不整）。
• 低血壓（低血壓症）。
• 感覺心跳加速（心悸）。
• 在極少數情況下，會出現意識喪失（暈厥）。

「心碎症候群」和心臟病發作有什麼區別？

由於兩者症狀非常相似（胸痛、呼吸急促），您可能會誤以為自己心臟病發作。但最重要的差異在於，在「心碎症候群」中，為心臟供血的冠狀動脈並未阻塞。此外，通常不會對心臟造成永久性損傷。大多數情況下，患者都能迅速完全康復。

這是什麼原因造成的？

儘管研究人員仍無法確定具體的病因，但他們認為是突發嚴重精神或身體壓力所引起的。想想失去親人、遭遇意外或失業後所感受到的悲痛。當你承受巨大壓力時，無論是身體上的還是精神上的，你的身體都會釋放壓力激素進入血液。專家認為，這些荷爾蒙會暫時幹擾心臟的正常功能。

然而，極少數患有心碎症候群的人可能找不到任何明顯的壓力事件。

目前還沒有證據顯示這種疾病會透過基因從父母遺傳給子女。

哪些心理和生理壓力會導致這種情況？

突發性精神壓力源的例子：

• 因失去親人或遭受重大損失（關係破裂、失去家園、金錢或心愛的寵物）而引起的極度悲痛。
• 即使是好消息有時也會導致這種情況！ （例如，在出乎意料的時間舉辦驚喜派對，或中了巨額彩券大獎）。
• 收到壞消息。
• 諸如事故和地震等創傷性事件。
• 極度恐懼（在眾人面前講話，面臨持械搶劫）。
• 過度憤怒。

突發性身體壓力源的例子：

• 劇痛。
• 一項極為耗費體力的體育活動。
• 健康問題：氣喘發作、嚴重呼吸困難、癲癇發作、中風、高燒、低血糖、嚴重出血或手術。

哪些人更容易患上這種疾病？

如果您有以下情況，則更容易患上「心碎症候群」：

• 如果你是女性。
• 如果您年滿50歲。
• 如果您曾患有精神疾病（例如焦慮症或憂鬱症）。
• 如果您曾經患有神經系統疾病（例如癲癇或中風）。

這會引發哪些併發症？

「心碎症候群」的併發症雖然罕見，但有時可能很嚴重。其中一些包括：

• 肺水腫。
• 左心室破裂（非常罕見）。
• 左心室血流受阻。
• 心臟衰竭。
• 左心室壁卡住了一塊血栓。
• 低血壓（低血壓症）。
• 心律不整（心律不整）。
• 心因性休克是心臟功能受損所引起的疾病。
• 心臟傳導阻滯。
• 在極少數情況下，甚至可能發生死亡。

重要提示：雖然這些併發症很少見，但一旦出現症狀，請務必立即就醫。

醫生如何檢測出這種疾病？

醫生首先會對您進行身體檢查並詢問您的病史。然後，他們可能會進行幾項檢查以確診病情：

• 血液檢查：檢查血液中受損心肌細胞釋放的特定酵素。
• 心電圖（ECG）：一種記錄心臟電活動的檢查。
• 冠狀動脈造影：一種特殊的X光檢查，用於檢查心臟冠狀動脈是否阻塞。這將有助於確定是否為心臟病發作。非常重要。
• 超音波心動圖：一種利用超音波掃描來觀察心臟的功能、大小和形狀的檢查。
• 胸部X光片。
• 心臟磁振造影（MRI）：一種可以產生心臟詳細影像的檢查。
• 心室造影：將染料注入心臟的左心室，然後進行 X 光檢查，以觀察該腔室的大小及其血液泵送效率。

雖然檢查可以顯示心臟受損區域，但冠狀動脈造影對於確認是否為心臟病發作至關重要。這是因為，與心臟病發作不同，「心碎症候群」中心臟動脈並未阻塞。

有哪些治療方法？

雖然目前尚無針對「心碎症候群」或「Takotsubo心肌病變」的特效「治癒」方法，但許多患者透過藥物治療可以完全康復。

用於治療的藥物類型：

• 阿斯匹靈：改善血液循環，預防血栓形成。
• ACE抑制劑（血管緊張素轉換酶抑制劑）或ARB（血管緊張素受體阻斷劑）：降低血壓並減少心臟發炎。
• β受體阻斷劑：減緩心跳速率。
• 利尿劑：減少體內多餘液體的含量。

在極少數情況下，如果心臟需要幫助泵血，可能需要使用「主動脈內球囊幫浦」或「左心室輔助裝置」等設備。

治療過程中是否有併發症或副作用？

一般來說，在接受這種（心碎症候群）治療期間可能出現的一些副作用包括：

• 對藥物的過敏反應或不良反應，或與其他藥物的交互作用問題。
• 由於很少使用“左心室輔助裝置”或“主動脈內球囊幫浦”，因此有出血、感染、血栓、中風或心臟病發作的小風險。

治療後多久能康復？

許多「心碎症候群」患者在接受治療後會開始感覺好轉。這種情況可能發生在住院期間，也可能發生在開始治療後的幾個小時或幾天內。

有什麼辦法可以防止這種情況發生嗎？

目前尚無預防「心碎症候群」發生的具體方法。然而，學習如何管理壓力和解決問題的技巧可以幫助你減輕身心壓力。

放鬆技巧非常有幫助。以下是一些例子：

• 練習瑜珈、冥想、寫日記或正念冥想。
• 用溫水洗澡。
• 點燃香。
• 深吸一口氣，然後慢慢吐氣。

根據壓力來源的不同，或許可以加入互助小組，與其他成員傾訴壓力，分享因應策略。你也可以尋求專業諮商師的協助。

此外，養成健康的生活習慣也有助於緩解身心壓力。這些習慣包括：

• 食用營養均衡的飲食（如地中海飲食）。
• 規律運動（每週至少五天，每天至少 30 分鐘）。
• 每天保證七到九小時的睡眠。
• 與他人共度時光。
• 按時參加體檢和健康檢查。
• 避免使用菸草製品、毒品和過量飲酒。 （如果您需要戒菸方面的協助，可以諮詢醫生。）

這種情況會繼續影響我們嗎？前景如何？

「心碎症候群」或「章魚壺心肌病變」對大多數人來說是一種暫時性疾病。您很可能會康復，不會留下任何長期心臟問題。

如果您因長期健康問題（例如中風、氣喘或癲癇）而患有“心碎綜合症”，請諮詢醫生以幫助控制這些健康問題。

在某些情況下，醫生可能會建議在事件發生後四到六週再次進行心臟超音波檢查，以確保您沒有其他心臟健康問題，並且您的左心室功能已恢復正常。

這種情況會持續多久？

通常情況下，人們會在幾天到幾週內從壓力事件中恢復過來。然而，許多人在經歷「心碎症候群」後可能會持續數月感到精力不足，有時甚至會發展成憂鬱症。如果您出現這種情況，請務必尋求醫生的協助。

「心碎症候群」的展望

因疾病或手術等醫療狀況而患上「心碎症候群」的人，其預後可能比因心理事件而患上該綜合症的人略差。

雖然男性罹患此病的幾率較低，但他們的病情往往更為嚴重。這可能是因為他們本身就患有其他嚴重的疾病。

研究人員發現，服用名為 ACE 抑制劑或 ARB 的藥物可以延長壽命。

「心碎症候群」的死亡率非常低，介於0%到8%之間。大多數情況下，這是一種暫時性疾病，可以完全康復。

我該如何照顧自己？

您可能需要繼續服用處方藥物三到六個月。如果您患有心碎綜合徵，最好的自我照護方法就是遵醫囑服藥並依醫囑就診。這兩點都非常重要，因為心碎症候群會帶來長期風險。

這種疾病可能會復發，或在首次發作後的數週至數年內出現其他健康問題。復發率在4%到10%之間。

什麼情況下該去看醫生？

如果您出現新的症狀或發現原有症狀發生變化（尤其是當這些症狀影響到您的日常生活時），請立即就醫。否則，您的醫生會根據需要安排複診。

什麼情況下應該去急診治療中心（ETU） ？

由於「心碎症候群」的症狀與心臟病發作的症狀相似，如果您出現任何心臟病發作的症狀，請務必立即前往醫院就診。這些症狀包括：

• 胸痛（心絞痛）。
• 呼吸困難。
• 如果您出現無法解釋的意識喪失，或者如果您感到頭暈目眩，並且多次幾乎昏厥。
• 感覺心跳加速（心悸）。
• 如果您的心跳異常緩慢或過快，或感覺心臟漏跳或多跳。

如果您出現「心碎症候群」或「章魚壺心肌病變」的任何症狀，請立即尋求緊急醫療協助。確診您是否患有「心碎綜合症」、心臟病發作或其他疾病的唯一方法是進行檢查。

我該問醫生哪些問題？

你可以問醫生類似這樣的問題：

• 我需要服用處方藥多久？
• 我還需要做其他檢查（後續檢查）嗎？
• 我應該多久來看你一次？

日常生活中的正常壓力會導致「心碎症候群」嗎？

很可能不會。症狀通常在突發或極度緊張的事件後出現。如果即使在日常壓力適中的情況下，您仍然經常出現胸痛或呼吸急促的症狀，請去看醫生。

持續存在的症狀通常並非「心碎症候群」的徵兆。醫生可以幫助您學習如何應對壓力，如果焦慮是個問題，可以開藥，或者如果懷疑有未確診的健康問題，會安排檢查。

「心碎症候群」是一種嚴重的疾病嗎？

極少數情況下會這樣。病情嚴重或不穩定的患者可能需要密切監測，並可能需要更高級的治療方法，例如機械輔助裝置。

根據您心肌衰弱的程度，醫生可能也會建議您進行心臟復健治療。

你需要記住的最重要的事情

我們都聽人說過「心碎」的感覺。但“心碎綜合症”，或稱心碎心肌病，是一種真實的疾病，可能在你受到突發的情緒或身體壓力後發生。

好消息是，這種情況是暫時的，通常不會對心臟造成永久性損傷。但是，由於其症狀與心臟病發作相似，切勿自行診斷並認定自己患有「心碎綜合症」。務必前往急診室就診。只有檢查才能確定您的心臟症狀是心臟病發作、「心碎症候群」還是其他健康問題。

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