你的肺裡是不是積滿水了？讓我們來了解一下這種與心臟相關的疾病（心因性肺水腫）！

你是否有時會感到呼吸急促？或是晚上睡覺時會因為呼吸困難而醒來？也許你的腿也會腫脹。如果你有這些症狀，千萬不要忽視。因為這是一種與心臟有關的疾病，會導致肺部積水，甚至危及生命。今天，我們就來談談這種叫做「心源性肺水腫」的疾病。

這種由心臟引起的肺部腫脹叫什麼？ （心源性肺水腫）

簡單來說，心因性肺水腫是指肺部不必要的液體積聚。這可能非常危險。其主要原因是左心壓力升高，導致血液積聚。這種情況通常由心臟衰竭引起。當肺部充滿液體時，除了呼吸困難外，身體其他器官也會因缺氧而受損。你可以想像一下，我們的肺就像一塊海綿。當它吸收了水分時，就無法正常運作。就是這樣。

心因性水腫和肺水腫有什麼差別？

這兩個名稱都指的是肺部積液，導致呼吸困難。然而，「心因性肺水腫」是由心臟問題引起的「肺水腫」的一種類型。也就是說，它屬於「肺水腫」這一大類。另一方面，「非心源性肺水腫」則是由肺部本身的損傷引起的。例如，嚴重感染或吸入有毒氣體都可能導致這種情況。

那麼，什麼是心因性水腫和腎性水腫呢？

這兩種情況其實都是指體內器官積水。心因性水腫是指肺部積水過多，而腎性水腫則是指腎臟積水過多。有時，心臟衰竭會導致這兩種情況同時發生。如果腎臟出現問題，就無法正常過濾血液中的水分並將其以尿液的形式排出體外，從而導致體內積水。

哪些人因心臟病更容易發生心因性水腫？

這種情況常發生於心臟病患者，尤其是心臟功能較弱（心臟衰竭）的患者。要知道，心臟病在我國也很常見。因此，如果您也存在任何心臟相關問題，請務必重視並妥善處理。

這種疾病有哪些症狀？我們如何識別它？

看看你是否具備以下一項或多項特質：

• 你運動或躺下時呼吸困難嗎？有些人躺在床上呼吸困難，所以睡覺時需要墊兩三個枕頭。
• 你是否會突然在夜裡醒來，感覺呼吸困難？很多人都有這種經驗。
• 你的腳和腳踝腫脹嗎？腫脹到穿鞋都很困難。
• 你是否總是感到疲憊不堪？感覺自己沒有精力做任何事？
• 你是不是突然發現每天體重增加超過一公斤（約兩磅）？這可能是由於水分滯留造成的。

如果您出現類似症狀，最好不要浪費時間，盡快就醫。

為什麼會發生這種情況？其原因是什麼？

心源性肺水腫的主要原因是充血性心臟衰竭。充血性心臟衰竭是指心臟無法泵出足夠的血液供應全身的一種疾病。此外，還有其他一些原因：

• 心律不整：心臟跳動不規則。
• 心肌病變：心肌衰弱或增厚。
• 心臟左側瓣膜出現問題：例如瓣膜狹窄或逆流。
• 心臟病發作：為心臟供血的動脈突然阻塞。

簡單來說，當心臟泵血效率下降時，血液會逐漸在肺部積聚，產生壓力。這時，肺部就會積水。

醫生如何診斷這種疾病？

當你去看醫生時，醫生做的第一件事是：

• 身體檢查是對你進行全面檢查。醫生會用聽診器聽你的胸部，並檢查你的腿是否腫脹。
• 詢問您的病史，例如您以前得過的疾病、您的家族中是否有人患有心臟病等等。
• 測試是執行若干特殊測試的過程。

為此需要進行哪些測試？

醫生檢查後，可能會進行以下檢查以確診具體病情：

• 心電圖（ECG） ：它可以監測心臟的電活動，即心跳的節律。
• 胸部 X 光檢查：進行胸部 X 光檢查是為了檢查肺部是否有積液或心臟是否擴大。
• 心臟超音波檢查：這就像給心臟做「超音波掃描」。它可以檢查心臟的許多方面，例如心臟的大小、形狀、瓣膜功能以及泵血功能。
• 血液檢查：檢查血液中的某些成分，例如心臟受損時釋放的酵素和腎臟功能。
• 肺動脈導管檢查：這項檢查並非人人適用，且操作較為複雜。此檢查需要將一根細管經頸部或腹股溝插入，以測量通往肺部的血管壓力。

那麼，這種病有哪些治療方法呢？

治療方法取決於疾病的病因和嚴重程度。主要有以下幾種治療方法：

手術和特定治療：

在某些情況下，可能需要進行此類治療：

• PCI（經皮冠狀動脈介入治療） ：如果心臟血管阻塞，則透過球囊擴張血管，並可能插入支架（一種小型網狀裝置）來打開血管。
• 心室輔助裝置（VAD） ：植入體內或體外的小型裝置，可幫助心臟泵血。
• 心臟瓣膜置換術：如果心臟瓣膜出現嚴重問題，則需要進行瓣膜置換手術。
• 冠狀動脈繞道手術（CABG） ：我們都知道「搭橋手術」。它指的是心臟內建立新的血管，以繞過阻塞的血管。
• 主動脈內球囊幫浦（IABP） ：一種暫時插入血管內的球囊，用於幫助將血液泵送到心臟。
• 體外膜氧合（ECMO） ：這是一種用於病情非常危重病例的方法。它利用體外機器向血液中添加氧氣，然後再將氧氣輸回體內。
• 心臟移植：當所有其他治療方法都無效時，這是最後的選擇。

藥物類型：

醫生可能會開立以下藥物給您：

• 血管擴張劑：這類藥物透過擴張血管來發揮作用，使心臟更容易泵血。
• 利尿劑：我們通常稱它們為「排水藥」。它們會透過尿液排出體內多餘的水分。

最重要的是，如果您患有心臟衰竭，醫生會建議您減少鹽的攝取。這不僅指您添加到食物中的鹽，還包括罐頭食品、包裝湯料和醬汁等食物中隱藏的鹽分。因此，您也需要注意這一點。

生活方式的改變以及你可以在家裡做的事情：

以下這些方法也會對你有幫助：

• 每周至少運動幾天。即使是散步也有好處。不過，最好諮詢醫生，看看哪些運動適合你。
• 坐著的時候，把腫脹的雙腿稍微抬高一些。
• 如果你的腿腫脹，你可以按照醫生的建議穿一種叫做「壓力襪」的特殊襪子。
• 如果肺部有積液，睡覺時請將床頭稍微抬高。

我們該如何降低這種風險？

心因性肺水腫（CPED）通常發生在已有心臟疾病的情況下。因此，降低這種風險的最佳方法是保持心臟健康強壯。

以下這些方法會有所幫助：

• 多元吃飽和脂肪和反式脂肪含量低的食物。飲食中要多包含蔬菜、水果和豆類。
• 盡可能多地進行鍛鍊。即使每天步行30分鐘也很有好處。
• 完全避免使用菸草製品（香菸、比迪煙等）。
• 限制飲酒量。如果可能的話，最好完全戒酒。

如果這種情況發生會怎樣？可以治癒嗎？

事實上，肺水腫是一種危及生命的疾病。然而，您的康復率取決於其病因。例如，約有50%的心臟水腫患者出院後能存活一年。

心臟衰竭是造成這種情況的常見原因。它是一種慢性疾病，意味著病程較長。然而，透過適當的治療，這種疾病可以得到很好的控制。

與其自怨自艾，“唉，我得了這種病”，不如聽從醫生的指示，調整自己的生活方式。

我該如何照顧自己？

每天同一時間稱重可以幫助您了解病情是否惡化。最好在早上起床後、飯前、排便後秤重。如果體重每天增加超過一公斤（約兩磅），很可能是水腫。如果出現這種情況，請立即就醫。

我應該什麼時候去看醫生？

如果您出現以下任何症狀，請務必就醫：

• 如果您在感到有些疲倦或躺下時出現呼吸困難。
• 如果你睡醒後感到呼吸急促。
• 如果你的腿腫脹了。

不要忽視這些症狀。越早開始治療，效果越好。

什麼情況下需要去急診治療中心（ETU） ？

如果您呼吸困難或出現劇烈胸痛，請不要猶豫。立即撥打911（或斯里蘭卡的1990 Sudhana救護車服務電話） ，或與他人一同前往醫院。

應該向醫師詢問哪些重要問題？

去看醫生的時候，別忘了問這些問題。這樣，你也能更了解自己的病情。

• “醫生，我為什麼會患上這種（心源性水腫）疾病？”
• “能否透過治療病因來治癒？”
• “我的生活方式需要做出哪些改變？”

醫生越早診斷出您的病情並開始治療，治療效果就越好。因此，定期去看家庭醫生進行體檢非常重要。這樣，您就可以在心臟問題惡化之前及時發現並治療。按時服用藥物也至關重要。

最後，我必須說…（重點總結）

所以，心因性肺水腫是指由於心臟問題導致肺部積水的一種疾病，需要重視。如果您有呼吸困難、腿部腫脹或夜間驚醒時呼吸急促等症狀，請務必注意。

早期發現、適當治療和健康的生活方式是預防和控制這種疾病的最佳方法。呵護你的心臟，因為它是你的生命之源！

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