你感到疲倦時也會感到疲倦嗎？你的心率會減慢嗎？讓我們來了解一下心率失調吧！

你是否有時感覺疲憊不堪，連最小的事情都做不了，而且氣喘吁籲？你無法像以前那樣奔跑跳躍，甚至爬樓梯都會感到頭暈目眩？也許你疲憊時心跳不規律。今天我們要討論的就是這種情況。醫學上稱為「心率不全」（Chronotropic Incompetence） 。雖然這個名字聽起來有點複雜，但我們來簡單了解一下。

什麼是時序性功能不全？簡單來說…

簡單來說，心率不全是指在運動或劇烈活動等體力活動中，心率無法達到所需水平的一種疾病。要知道，當我們運動或行走時，身體需要的氧氣比靜坐時要多。這些氧氣由血液輸送到全身。而心臟正是負責泵送血液的器官。

（心率不全）當一個人的氧氣需求增加時，他的心臟無法滿足身體對氧氣的需求。也就是說，心臟無法以必要的速度跳動，也無法泵出身體所需的血液（含氧血液）。你可以把它想像成汽車的引擎。就像我們想開快車時會提高引擎轉速一樣，當我們疲勞時，心臟也需要加快跳動。如果我們做不到這一點，就會出現問題。

這會導致你的運動耐力下降。這意味著你可能無法像同齡人一樣進行大量的體育活動。你可能會發現，以前可以輕鬆行走的距離，現在卻會氣喘吁籲或感到疲憊。

心率不全（時序性功能不全）有哪些症狀？

在這種情況下，您可能會出現以下幾種主要症狀：

• 疲勞：即使做了一些小事也會感到非常疲倦。例如，做完一些家事、提了包包，甚至走了一小段路後，你可能會感到非常疲倦。
• 運動時呼吸困難（氣短）：運動時呼吸困難，出現喘息。您可能感到呼吸極度困難，甚至無法進行對話。

這些症狀與普通的疲勞不同。如果您感到極度疲倦或精疲力竭，甚至無法完成日常任務，那就應該引起重視了。

導致心率不全的原因是什麼？

造成這種情況的原因並非單一，而是多種因素共同作用的結果。讓我們來看看這些因素是什麼：

• 某些類型的藥物：某些藥物，特別是治療高血壓和心臟病的藥物（β受體阻斷劑），可以減慢心率。
• 竇房結功能障礙：竇房結是心臟開始跳動的地方，它就像是心臟的天然起搏器。如果竇房結出現問題，心率就無法正常控制。
• 傳導問題：心臟跳動需要電訊號在心臟內正常傳導。如果傳導這些訊號的通路出現阻塞或問題，心率就會變得不規則或減慢。
• 左心室功能障礙：我們的心臟有四個主要腔室，左心室是其中之一。它負責將血液泵送到全身。如果左心室功能障礙，就無法泵出足夠的血液供應全身。
• 缺血性心臟病：這也是導致這種情況的原因之一，因為供應心臟的血管阻塞，阻止心肌獲得所需的氧氣和營養。
• 心臟衰竭：當心臟無法泵血以滿足身體需求時，就會出現諸如體液積聚等症狀。
• 先天性心臟病：有些人出生時就患有某些心臟缺陷。這些疾病也可能導致日後出現心率不全。

哪些因素會增加此病的風險？

有些人罹患此病的風險略高。以下是一些可能導致這種情況的因素：

• 對於患有心臟衰竭的人來說。
• 對於肥胖人群。
• （糖尿病）或適用於患有糖尿病的人。
• 對於患有慢性肺病（如慢性阻塞性肺病）的人來說。
• 對於高血壓患者而言。
• 適用於愛滋病毒感染者。
• 感染了Epstein-Barr 病毒的人（這是一種通常會引起發燒和喉嚨痛的病毒）。
• 對於那些患有（新冠後遺症）的人來說，這意味著那些感染新冠病毒後症狀持續時間很長的人。

如果你有這些風險因素，最好多加警惕。

醫生如何診斷這種疾病（心率不全）？

如果您的心率無法達到特定水平，醫生會診斷您患有此病。通常情況下，如果您在進行最大強度運動時，心率無法達到您年齡預測最大心率 (APMHR)的 70% 至 85%，醫生就會懷疑您患有此病。

計算適合年齡的最大心率 (APMHR) 的常用公式是： 220 減去您的年齡。然而，這並非唯一方法，醫生還會使用其他方法和公式。例如，如果您的心率無法達到心率儲備的 80%，則可能被診斷為心率反應不足。

目前尚無普遍接受的統一標準。因此，醫生會根據您的具體情況做出判斷。

為此需要進行哪些測試？

如果醫生懷疑您患有這種疾病，可能會安排您進行以下幾項檢查：

• 連續心率監測器：這是一種可以穿戴的小型裝置。它可以監測您在進行日常活動時，心率在一天中的變化。
• 運動心電圖（EKG）測試：此項測試中，您將在跑步機上行走或騎乘固定式自行車時，醫生會監測您的心率（心電圖）。醫生會檢查您的心率是否達到預期水平。
• 代謝運動負荷試驗（CVST）：這項測試也是在跑步機或自行車上進行的。但它還能測量您運動時身體的耗氧量。這不僅可以很好地反映您的心臟功能，還可以反映您的肺部功能。

治療心率不全的方法有哪些？

醫生們採用多種方法治療這種疾病。主要方法包括：

• 體育鍛鍊：別驚訝！雖然運動可能很困難，但治療方法之一是按照醫生的指導逐步進行運動。這可以逐漸提高您的運動能力。
• 心臟節律器：有些人需要在心臟附近的皮下植入一種叫做心臟節律器的小型電子設備。這有助於在壓力過大時加快心跳。
• 雙心室節律器或心臟再同步治療（CRT）：這也是一種特殊類型的起搏器。它的工作原理是使心臟的兩個下腔室（細胞）以單一的節律同步跳動。它對某些心臟疾病患者有益。

醫師會根據您的具體情況，包括您的病情、症狀以及其他疾病，來決定最適合您的治療方案。

患有這種疾病，你會面臨哪些生活挑戰？

患有心率功能不全的成年人在進行日常活動或運動時，可能會比預期更容易感到疲倦和呼吸困難。例如，他們可能在洗完衣服後感到疲倦，然後上樓也會感到困難。

在極少數情況下，如果心率不足以向大腦提供足夠的血液，則可能發生昏厥。

研究表明，肥胖且患有心律不整的成年人發生心臟病或心臟衰竭的風險更高。另一項研究表明，患有這種疾病的人發生心房顫動（心房顫動）的風險也更高。此外，研究還表明，心臟衰竭合併心律不整不利於整體生存。一些研究還表明，這種疾病與壽命縮短之間存在關聯。

這並非意在嚇唬你，而是希望你意識到這種情況並採取必要的措施。

心率不全可以預防嗎？

導致這種情況的一些因素，例如先天性心臟病，是我們無法控制的。但是，我們可以採取一些措施來降低風險：

• 如果您患有心臟或肺部疾病，接受適當的治療至關重要。
• 保持健康的體重非常重要。肥胖會導致多種疾病。
• 如果您患有糖尿病和高血壓等疾病，控制這些疾病至關重要。

注意這些事項不僅能幫助你預防心率不全，還能預防許多其他疾病。

我該如何照顧自己？

患有時序性功能不全意味著你的身體會限制你的某些活動。此時耐心至關重要。不要驚慌，嘗試逐步適應這種情況。

• 請諮詢您的醫生，以了解您是否需要更改正在服用的某些藥物，或是否需要安裝心臟節律器。
• 如果醫師已在您的胸部植入裝置（例​​如，心臟節律器），你需要充分了解它的運作原理。
• 請務必按時復診，以確保您的設備正常運作。
• 如果醫生給你制定了逐步增加運動量的計劃，請嚴格按照醫囑執行。不要操之過急。

當你無法做以前能做的事情時，感到難過和沮喪是很正常的。即使只是提起幾件衣服就感到疲憊，這確實令人沮喪。但你無需獨自面對這種情況。你的醫療團隊隨時準備為你提供協助。

我該問醫生哪些問題？

去看醫生時，你可以問一些類似這樣的問題：

• 請問是什麼原因導致這種疾病（心率不全） ？
• 我該如何做才能盡可能地適應我的病情並過上更好的生活？
• 我植入的心臟節律器能帶給我什麼效果？ （如果植入了心臟節律器）
• 有沒有什麼項目或方法可以幫助我增加體能訓練？

除了這些問題之外，你還可以向醫生詢問你​​心中有的任何疑問或擔憂。

最後，記住！

時序性功能不全（Chronotropic Incompetence）是一種需要適當照護的疾病。但是，只要得到正確的醫療建議和治療，並配合您的積極配合，即使患有此病，您也能擁有美好的生活。不要害怕。聽從醫生的建議並採取相應的行動。祝您早日康復！