您的寶寶有唇裂嗎？ （唇裂和顎裂）我們來談談手術。

身為父母，當您看到新生兒上唇有輕微裂隙或顎裂時，可能會感到震驚和難過。您可能會問：「為什麼我的寶寶會這樣？」 但請不要擔心。這種情況並不像您想像的那麼嚴重，而且可以透過手術完全治癒。讓我們用簡單明了的方式來談談這個問題。

什麼是唇顎裂？

簡單來說，這就是嬰兒上唇和口腔頂部（顎部）的裂隙。這是一種先天性疾病，意味著它在嬰兒還在子宮內時就已經發生。當嬰兒臉部特徵發育時，上唇和口腔頂部的組織未能正常融合，就會出現這種裂隙。

• 唇裂：這是指嬰兒上唇兩側無法閉合，形成一條細小的縫隙。這條縫隙可能細如一條細線，也可能很大，一直延伸到鼻孔。有時，唇裂也會影響牙齦。
• 腭裂：這種疾病發生在口腔上部，即腭部。它可以是前部的硬顎裂，也可以是後部的軟顎裂。

通常情況下，這兩種情況會同時發生，但有些孩子可能只有唇裂或顎裂。

這些手術有什麼好處？

這些手術不僅僅是為了讓孩子的嘴唇和口腔看起來美觀。還有更重要的事情。唇顎裂會為孩子帶來健康問題，例如聽力問題、牙齒問題和語言障礙。

因此，這項手術極大地幫助孩子發展了以下能力：

• 飲食：唇顎裂會導致嬰兒吸吮和奶瓶飲水困難。這種不適感會在手術後消失。
• 呼吸：有時，如果鼻腔有裂隙，可能會出現呼吸困難。手術也可以矯正這種情況。
• 聽力：顎裂會導致頻繁的耳部感染和聽力下降。手術可以降低這種風險。
• 說話：腭部在我們說話時扮演著非常重要的角色。顎裂患兒發音不清。手術後這種情況可以透過言語治療完全矯正。

嬰兒多大時接受手術？

這兩種手術通常不會同時進行。

唇裂手術

這種手術通常在嬰兒3到6個月大時進行。有時，在手術前，會在嬰兒出生後立即進行一些小治療，為唇部組織做好手術準備。例如，使用唇部膠帶或一種稱為鼻牙槽成形術（NAM）的特殊裝置來塑造鼻子和牙齦的形狀。有些孩子以後可能需要再次手術來進一步塑造嘴唇和鼻子的形狀。

唇顎裂手術

這種手術通常在嬰兒12個月大左右進行，也就是在嬰兒開始說話之前。如果孩子同時患有唇裂和顎裂，通常會先進行唇裂手術。腭裂可能需要兩次或兩次以上的手術才能完全修復。牙齦或顎骨手術通常在孩子10歲左右進行。

手術前需要做哪些準備？我們該如何準備？

這並非單一醫生就能完成的工作。您的孩子需要由醫療團隊共同診治。該團隊包括外科醫生、語言治療師、耳鼻喉科醫生和牙醫。

手術前，外科醫生會與您會面並檢查您的孩子，以確定最合適的手術方案。手術前一週左右，您孩子的兒科醫師會再次檢查，確保孩子身體狀況適合手術。您應該告知醫生孩子是否有任何過敏史以及正在服用的任何藥物。

由於手術需要麻醉，嬰兒的胃必須空著。因此，必須嚴格遵守醫生關於飲食的指示。

手術過程中會發生什麼事？

這兩種手術都在全身麻醉下進行。這意味著嬰兒會完全睡著，不會感到任何疼痛。

唇裂手術

這項手術的主要目的是閉合唇部缺損，使上唇和鼻子呈現自然美觀的形狀。醫生會在缺損兩側的皮膚上做幾個小切口，將兩側的皮膚組織對合，然後用可吸收縫線縫合。手術通常耗時不到兩小時。

腭裂手術

這項手術有幾個目標：閉合腭裂，重建一個能讓孩子正常說話的腭部，並防止食物和飲料從鼻腔流出。手術比較複雜。醫生會重新排列腭部兩側的組織，閉合裂口，並用可吸收縫線縫合。手術大約需要兩到三個小時。

手術後會有什麼感覺？

手術後，孩子可能會有些不適和焦慮，這是正常的。

唇裂手術後：

為了防止嬰兒將手放入口中撕扯縫線，會在嬰兒的手上放置柔軟的夾板。這可能會讓嬰兒感到有些不舒服。手術後不久即可開始母乳餵養，但起初可能會有些困難。在嬰兒能夠自主飲水之前，需要透過靜脈輸液管補充水分。嬰兒通常需要在醫院留院觀察一晚。

唇顎裂手術後：

孩子需要在醫院待一到兩天。手術後，只能用杯子喝流質食物，不能使用湯匙和吸管。口腔有些腫脹，唾液帶少量血絲是正常現象。口腔內的縫線會在幾週內自行吸收。回家後，醫生會給您開止痛藥和抗生素以預防感染。

回家後如何照顧寶寶？

醫生會詳細指導您回家後如何照顧寶寶。請務必嚴格按照這些指示執行。

這些手術有風險嗎？

任何手術都存在一定風險，但這些手術通常非常安全。主要風險包括：

• 出血
• 感染
• 麻醉不良反應
• 呼吸困難
• 手術可能無法完全成功，或者可能需要進行更多手術。

您的醫生會告訴您更多關於這些風險的資訊。

什麼情況下我們應該立即就醫？

醫生會在手術後一到兩週安排複診。但是，如果您發現以下任何症狀，應立即聯繫醫生。