您家中有年長的父母、祖父母或孫子女嗎?只有親身經歷過的人才知道,照顧一位記憶力日益衰退、有時甚至像孩子一樣任性的人有多麼不容易。他們有時會尖叫、哭鬧,或是不睡覺就想出門。每當這時,我們都會突然想到:「哦,現在得帶他去醫院了。」於是,我們便匆匆忙忙地把他送到醫院的急診室。這種情況不僅在我們國家如此,在世界許多國家也屢見不鮮。但是,總是去急診室真的好嗎?今天我們就來探討一下這個問題。
一項新的研究對此有何說法?
最近國外一項大型醫學研究對此進行了調查。也就是說,為什麼如此多的患有癡呆症(一種類似阿茲海默症的進行性記憶喪失疾病)的成年人會被送到急診室?
這項研究的發現著實令人警醒。研究表明,以這種方式將病人送往急診治療中心(ETU)表明,照顧病人的家屬承受著巨大的壓力,他們已經想不到其他辦法。簡言之,這或許是他們表達無助的一種方式。
為什麼總是要這樣去ETU?
根據這項研究,癡呆症患者被送往急診治療中心(ETU)主要有兩個原因。研究發現,這些原因在失智症患者中的發生率是一般老年人(未罹患失智症)的兩倍。
| 申請ETU的主要原因 | 這究竟意味著什麼? |
|---|---|
| 行為障礙 | 這意味著突然變得易怒、悲傷、焦慮,或是白天睡覺晚上睡覺(晝夜顛倒)。這並非患者的過錯,而是由於疾病引起的腦部變化所導致的症狀。 |
| 意外事故 | 由於記憶力衰退和意識混亂,跌倒、碰撞等意外事故會頻繁發生。這時,家人會感到害怕,並將病人送往醫院。 |
從這項研究中我們最應該了解的是,這些行為變化給照顧者帶來了巨大的壓力和負擔,他們認為 ETU 是唯一的解決方案。
頻繁前往ETU有哪些風險?
你可能會想,「好吧,如果那樣發生呢?那太好了。」但實際上,這其中隱藏著幾個風險。
不必要的檢查和恐慌
患有癡呆症的人無法準確地說出自己哪裡不舒服。他們神智不清。因此,醫生必須進行大量檢查才能找出病因。例如:
- 尿液分析
- 頭部CT掃描
研究表明,患有癡呆症的人接受這些檢查的可能性遠高於一般人。試想一下,讓一位本來就恐懼又迷惘的老人坐進一台大型機器裡進行CT掃描,該是多麼可怕的事。而且,其中一些檢查可能完全沒有必要。
危險的藥物使用
這是最危險的事。在急診科,有時需要給躁動不安的患者服用一組強效藥物,稱為抗精神病藥物,以使其平靜下來。這有時被稱為“藥物約束”。這就像給患者服用藥物並強迫他們入睡一樣。
研究表明,給成年人服用這些藥物會增加死亡風險。因此,必須極其謹慎地進行此類操作。
那我們該怎麼辦?最好的方法是什麼?
對此問題的最佳答案是:要明白急診治療中心(ETU)並非處理這類行為問題的適當場所。我們想到癡呆症,往往會想到記憶力喪失。但實際上,正是這些行為改變,例如焦慮、躁動和睡眠問題,給患者及其照顧者帶來了最大的壓力。
所以,我們需要做幾件事:
- 去看家庭醫生:與您的家庭醫生或患者定期就診的醫生談談此事。一位對患者病情有深入了解的醫生可以告訴您在家中可以採取哪些措施來控制這些行為,以及需要服用哪些藥物(如有必要)和正確的劑量。
- 了解這種行為背後的原因:試著找出病人突然煩躁不安的原因。也許是因為噪音太大,也許是因為孤獨,也可能是因為一天中某個特定的時間。如果找到了原因,就可以避免這些情況的發生。
- 營造平靜的環境:隨時保持居家環境平靜有序。每天遵循相同的作息規律對這些患者大有裨益。
- 也要尋求協助:不要獨自承擔這份重擔。讓其他家庭成員也參與其中。你的心理健康也非常重要。你需要好好休息。
- 什麼情況下應該去急診室?只有在真正緊急情況下才應該去急診。例如,嚴重跌倒、骨折、出現中風跡像或嚴重呼吸困難。如果出現行為改變,首先應該諮詢您的家庭醫生。
重點
- 癡呆症不僅僅是記憶力喪失,行為改變也是這種疾病的重要組成部分。
- 如果您的成年人經常因為行為問題而被送往 ETU,這表示您(照顧者)需要幫助。
- 經常前往 ETU 可能會讓患者接受不必要的、令人恐懼的檢查和有風險的藥物治療。
- 與一位熟悉病患病情、能夠提供長期照顧的醫師建立密切的醫病關係。尋找在家中進行行為管理的方案。
- 身為照顧者,您的身心健康也至關重要。不要獨自承擔這份重擔,請尋求家人的支持,必要時可尋求專業人士的協助。











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