什麼是ERCP檢查？您需要了解的ERCP檢查訊息

您或您的家人是否已經連續幾天胃痛？或是眼睛發黃，像得了黃疸？如果您在這種情況下去看醫生，醫生告訴您需要做ERCP檢查，您可能會突然感到有些害怕。 「ERCP是什麼？」您可能會想。那麼今天，我們就用最簡單的方式，就像和朋友聊天一樣，來了解ERCP檢查的方方面面。

簡單來說，什麼是ERCP？

ERCP 的全名是「內視鏡逆行性胰膽管攝影術」。雖然名稱有點長，但意義卻很簡單。這是一種用於診斷，有時也用於治療消化系統中膽管和胰管疾病的特殊檢查方法。

想像一下，這是用一種叫做「內視鏡」的儀器完成的。內視鏡是一根細長的管子，一端裝有小型攝影機和光源。醫生將這根管子從你的嘴裡插入，慢慢地穿過你的胃，直到到達“十二指腸”，也就是小腸的第一部分。

到達檢查點後，醫生會透過導管注入特殊的染料。然後，他會進行X光檢查，觀察染料在導管內的流動情況。這有助於確定導管內是否有阻塞或結石。有時，如果膽結石之類的異物卡在導管內，可以在檢查過程中取出。

膽管和胰管分別是什麼？

這就像是我們體內的一個小管道系統。

• 膽管：這些管道將肝臟產生的膽汁輸送到膽囊和小腸。膽汁有助於溶解我們所吃食物中的脂肪。
• 胰管：這些管道將胰臟產生的汁液輸送到小腸。這些汁液中含有酶，有助於消化我們所吃的食物。

ERCP 和 MRCP 有什麼不同？

您可能也聽說過MRCP。 MRCP是磁振造影胰膽管造影（Magnetic Resonance Cholangiopancreatography）的縮寫。雖然ERCP和MRCP都用於檢查同一膽管系統，但兩種方法截然不同。 ERCP無需像ERCP一樣插入攝像頭，MRCP則是將一種特殊的液體注入靜脈，然後進行磁振造影（MRI）掃描。

讓我們透過這張表格來簡單了解它們之間的差異。

哪些情況下需要ERCP檢查？

醫師可能會基於以下原因建議您進行內視鏡逆行性胰膽管攝影術（ERCP）：

• 如果你胃痛卻找不到原因。
• 如果眼睛或皮膚變黃（黃疸）。
• 如果懷疑膽結石或其他異物（如腫瘤）阻塞了膽管。
• 如果您認為您的膽管或胰管阻塞或狹窄。
• 如果您懷疑這些管道有液體洩漏。
• 檢查泌尿系統是否有感染。

如果病情有治癒的希望而非診斷結果，醫師通常會建議進行內視鏡逆行性胰膽管攝影術（ERCP）。這是因為任何涉及將器械插入體內的操作都存在一定的風險。然而，ERCP通常屬於低風險操作。術前，醫師會向您解釋可能出現的併發症。

你如何準備這次考試？

在做ERCP之前，你需要做好一些準備。務必和你的醫生討論這些事項。

• 請告知我們您患有的其他疾病：如果您懷孕、患有肺部或心臟疾病、患有糖尿病，或對任何藥物過敏，請告知我們所有這些情況。
• 如果您因糖尿病需要注射胰島素：您可能需要在檢查當天調整胰島素劑量。請諮詢您的糖尿病醫生。
• 如果您正在服用血液稀釋劑：如果您正在服用諸如阿斯匹靈、氯吡格雷（波立維）、華法林等藥物，您的醫生可能會建議您暫停服用這些藥物幾天。切勿在未諮詢醫生的情況下擅自停藥。
• 禁食 8 小時：最好在考試前 8 小時內不要吃任何東西或喝任何東西。
• 考試後您可能會感到頭暈，所以請找一位可靠的人開車送您回家。考試後8小時內請勿駕駛或操作機器。
• 我需要住院嗎？ ：檢查後您可能需要在醫院過夜。請準備好必要的物品，例如衣物。

ERCP過程中會發生什麼事？

整個過程通常需要1-2小時。大多數情況下，當天就可以回家。

檢查開始前，醫生會先麻醉您的喉嚨，並透過靜脈注射鎮靜劑。然後，醫生會將內視鏡從您的口腔插入，並引導至目標區域。

ERCP術中可進行的治療

這項檢查最大的優點之一是，可以在進行這項檢查的同時進行多種治療，而無需單獨進行手術。

• 結石取出：卡在膽管中的膽結石可以透過內視鏡插入的小型金屬籃狀器械捕獲、壓碎並取出。
• 活檢：如果導管內有可疑的東西，例如腫塊，可以取一小塊組織進行“活檢”，以檢查是否有癌細胞。
• 擴張：可以透過向狹窄的管道內插入一個小氣球並充氣來擴張管道。
• 支架植入：如果需要保持血管暢通，可以將一種稱為支架的小網狀管放置在血管內。
• 括約肌切開術：有時尿道口處的肌肉（奧迪氏括約肌）會變窄。這種手術可以透過做一個小切口來擴張括約肌。

測試之後會發生什麼事？有哪些風險？

檢查結束後，您將被留院觀察約1-2小時，之後方可入院。您可能會感到暫時性疼痛，例如喉嚨輕微擦傷。

雖然 ERCP 通常是一種低風險的手術，但極少數人可能會出現併發症。

• 對鎮靜劑的反應。
• 對穿孔液（染料）過敏。
• 胰臟炎症（胰臟炎）。
• 傳染病。
• 內視鏡引起的胃腸道損傷或出血。

需要立即就醫的警訊！

如果在測試後72 小時內出現以下任何症狀，請立即致電您的醫生並前往醫院的急診治療中心 (ETU)。