如果細菌進入心臟會怎樣？輕鬆了解心內膜炎 - Nirogi Lanka

心臟真是個神奇的器官，不是嗎？然而，有時，即使是來自身體其他部位的微小病菌，也能透過血液循環到達心臟，造成嚴重損害。這種危及生命的疾病稱為心內膜炎。及早識別症狀並立即就醫，對您的安全至關重要。

心內膜炎究竟是什麼？

簡單來說，心內膜炎是指心臟腔室和心臟瓣膜內層（醫學上稱為心內膜）的感染和發炎。它最常見的病原體是細菌等微生物。

想像一下，口腔、皮膚或呼吸系統中的細菌進入血液。這些微生物會隨血液循環到達心臟。雖然健康的心臟通常能夠抵抗此類感染，但如果心臟瓣膜已經受損或衰弱，這些細菌就會附著在這些脆弱的部位，紮根並開始繁殖。

隨著這些細菌的生長，它們會與血球和纖維聚集，形成稱為贅生物的微小增生。這些贅生物會嚴重損害心臟瓣膜。它們可能會阻礙瓣膜正常關閉，導致血液滲漏，甚至導致心臟功能完全衰竭。

主要有兩種類型

心內膜炎通常分為兩類：

1.感染性心內膜炎：這是最常見的類型。顧名思義，它是由細菌或真菌等病原體進入心臟引起的。醫生通常稱之為細菌性心內膜炎（BE） 。

2.非感染性心內膜炎：這種情況非常罕見。雖然心臟上仍會形成贅生物，但它們並非由細菌引起。我們稱這些為無菌性贅生物。這種情況通常伴隨一些會增加血栓風險的疾病，例如狼瘡或抗磷脂症候群。

有哪些症狀？如何識別這些症狀？

這種疾病的症狀可能很複雜；它們可能突然出現，也可能在幾週內逐漸發展。

感染性心內膜炎可表現為兩種形式：

• 急性：這種情況突然發生。症狀包括高燒和心跳加快，幾天內就可能危及生命。
• 亞急性：這種疾病發展緩慢，歷時數週或數月。通常以輕微症狀開始，例如全身性疲倦或低燒。

非感染性心內膜炎通常沒有心臟疾病本身的特定症狀；相反，您可能會出現潛在疾病（如狼瘡）的症狀。

哪些人風險較高？

心內膜炎並不常見，但某些族群患病風險較高：

• 裝有人工心臟瓣膜、心臟節律器或除顫器的人：這些裝置容易滋生細菌。
• 曾經患有心內膜炎的人：一旦患有心內膜炎，復發的風險就會更高。
• 患有某些心臟疾病的人：特別是患有心臟瓣膜疾病或肥厚型心肌病變的人。
• 靜脈注射毒品者：受污染的針頭會將細菌直接引入血液中。
• 口腔衛生不良者：牙齦疾病和蛀牙會導致口腔細菌容易進入血液。
• 免疫系統較弱的人：例如患有糖尿病等疾病的人或服用免疫抑制藥物的人。
• 曾接受過心臟瓣膜手術的人。

如果不治療，會有哪些併發症？

延誤治療可能引發的併發症包括：

• 心臟瓣膜嚴重受損，導致瓣膜滲漏（心臟瓣膜滲漏）。
• 心臟衰竭發作。
• 心臟周圍形成膿瘍。
• 心律不整（心律不整）。
• 中風是由植物碎片脫落並阻塞腦血管引起的。
• 敗血症，一種危及生命的全身性感染。
• 在嚴重的情況下，不幸的是，它可能致命。

醫生如何診斷這種疾病？

如果您出現症狀且有已知風險因素，醫師會優先進行快速診斷。通常會進行以下檢查：

• 血液檢查：
• 血液培養：這可以確定你血液中細菌的確切類型。
• 全血球計數：檢查是否有感染跡象。
• C反應蛋白（CRP）檢測：用於測量體內發炎程度。

• 影像檢查：
• 心臟超音波檢查：一種對心臟進行超音波檢查的方法。它可以清晰地顯示心臟的功能狀況、瓣膜損傷情況以及是否存在贅生物。
• 經食道超音波心動圖：一種特殊的掃描，將一個小探頭引導到食道中，從更近的視角獲得心臟的高解析度影像。
• 心臟磁振造影：在某些情況下，可能需要進行此檢查以進一步明確病情。

有哪些治療方案？

心內膜炎是一種嚴重的疾病，需要立即住院治療。主要治療方法是靜脈注射抗生素。

這種治療通常持續數週，有時甚至長達 6 至 8 週。一旦確定了具體的致病菌，醫生會根據您的具體情況制定個人化的抗生素治療方案。在整個治療過程中，醫療團隊會密切監測您的症狀，並定期進行血液檢查，以確保感染已完全清除。

這種情況可以預防嗎？

雖然並非所有病例都能預防，但您可以採取重要措施來降低風險，尤其是如果您屬於高風險族群。

• 保持良好的口腔衛生：每天刷牙並使用牙線。定期進行牙科檢查是預防細菌進入血液最有效的方法。
• 針對高風險族群的特別建議：如果您裝有人工心臟瓣膜、有心內膜炎病史或患有某些先天性心臟病，醫師可能會在進行某些牙科手術（例如拔牙或牙齦手術）前開立預防性抗生素。這可以殺死細菌，防止它們侵入心臟。
• 讓你的醫療團隊了解情況：務必確保你的主治醫師和牙醫都充分了解你的心臟狀況和心內膜炎的風險。

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