你的狗狗會在極寒天氣下凍傷嗎？我們來聊聊「凍傷」吧！

我們都喜歡寒冷，對吧？但有時候，如果寒冷過於強烈，對我們的身體卻不利。特別是如果你住在像努瓦拉埃利亞這樣的寒冷地區，或者在下雪的季節去國外旅行，那麼我接下來要說的內容對你來說就非常重要了。今天我們要談談極寒天氣對皮膚造成的傷害，我們稱之為「凍傷」。就像水會結冰一樣，我們的皮膚在極寒天氣下也會凍傷。

什麼是「凍傷」？讓我們簡單了解一下。

簡單來說，「凍傷」是指皮膚及其下方的組織因暴露於低於攝氏0度（32華氏度）的溫度下而受到損傷。想像一下，當你身處極寒環境時，身體的某些部位開始像冰塊一樣凍結。這就是「凍傷」。這種情況較容易發生於以下情況：

• 在下雪的冬天。
• 在刮風的天氣裡。 （風會使身體感覺更冷。）
• 在海拔遠高於海平面的地區。
• 如果沒有合適的避寒場所。

記住，即使穿著保暖衣物，也可能發生凍傷。有時，寒冷會穿透衣物造成損傷。凍傷有時會導致永久性、不可逆的組織壞死，醫學上稱為壞死。因此，避免凍傷的最佳方法是減少在寒冷環境中停留的時間，並經常加熱。

如果你懷疑自己凍傷了，請盡快離開寒冷環境，前往溫暖的地方。然後立即就醫或前往最近的醫院急診室。這樣做可以大大減少組織損傷。

哪些人最容易受到「凍傷」的影響？

任何暴露在極寒環境中的人都可能發生凍傷。然而，某些人群的風險更高，尤其是：

• 適用於 18 歲以下的兒童和 65 歲以上的老年人。
• 對於那些生活和工作在氣候寒冷地區的人來說。 （例如，居住在我國努瓦拉埃利亞等省份的人們，或在寒冷國家工作的人們。）
• 對於那些沒有合適住房設施的人來說。
• 對於患有某些基礎疾病的人群，例如：
• 週邊血管疾病
• 營養不良
• 雷諾氏症候群
• 甲狀腺功能低下症（甲狀腺功能低下）
• 關節炎（關節炎/關節發炎）
• 糖尿病（糖尿病）
• 對於使用煙草製品的人來說。 （吸煙會影響血液循環。）

與過去相比，凍傷病例的報告數量有所減少。這是因為人們現在很容易買到保暖衣物，而且人們對凍傷的危害以及如何預防凍傷的認識也提高了。

罹患「凍傷」的幾率有多大？

我們可以將凍傷的症狀分為三個主要階段。隨著階段的推移，感覺也會改變：1.感覺寒冷、刺痛和疼痛（凍瘡）：這是第一階段。就像我們手裡拿著一塊冰塊，過一會兒手指就會發紅、刺痛並感到輕微疼痛。 2.感覺像被針扎（表層凍傷）：此時，皮膚下的水分開始結冰。 3.麻木和感覺喪失（深層凍傷）：這是最危險的階段。

最重要的是，如果在第二次或第三次發作時出現症狀，應立即就醫。這是避免長期損害的唯一方法。

凍傷是什麼感覺？看起來是什麼樣子？

凍傷的症狀因皮膚受損的部位和嚴重程度而異。

1. `霜凍（早期）

這是「凍傷」的預警時間。此時：

• 你的皮膚可能會變紅，甚至變紫。或者你的皮膚可能會比平常更蒼白。
• 皮膚可能會感到冰冷、刺痛，並伴隨輕微疼痛。
• 此時皮膚受到的損傷通常是暫時的。

怎麼辦？一旦發現這些症狀，立即進入室內或溫暖的地方。然後，用溫水（切勿用熱水！）溫暖患處。之後，皮膚上可能會出現一些被稱為「凍瘡」的小紅水皰。即使症狀輕微，也應該去看醫生，因為有時可能會有肉眼看不見的損傷。

2. 淺層凍傷

這是第二次發生凍傷。這絕對需要就醫。

• 此時，你的皮膚可能會感覺溫暖，但實際上是皮膚內的水分正在變成冰塊。 （我們的皮膚超過60%都是由水組成的！）
• 可能會出現「針刺感」 。
• 皮膚可能會感到發炎和腫脹。
• 皮膚復溫後，皮膚上可能會出現疼痛的、斑駁的或類似瘀傷的紫色或藍色斑點。
• 皮膚可能會開始脫落，就像曬傷了一樣。
• 一兩天后，可能會形成充滿水的水皰。

3. 深度凍傷

這是第三例也是最嚴重的「凍傷」病例。

• 此時，甚至皮膚下的深層組織（皮下組織）也會凍結。
• 你感到完全麻木，什麼感覺都沒有了。
• 凍傷可能導致患處活動困難，甚至完全無法正常活動。
• 你需要立即就醫！
• 接觸寒冷後一兩天內，皮膚上可能會出現大水皰。
• 隨著皮膚細胞脫落死亡，皮膚會變黑。
• 有時，皮膚上會形成一層黑色堅硬的外殼，稱為“甲殼”，它可能會自行脫落。如果它沒有自行脫落，醫生會透過手術將其切除。

凍傷之所以如此危險，主要原因在於它會導致皮膚麻木，使人感覺不到任何異常。因此，如果您即使有一點點懷疑自己得了凍瘡或凍傷，都應立即就醫。

有可能不知道自己是否凍傷嗎？

是的，確實有可能。很多凍傷患者甚至不知道自己被凍傷了。這是因為凍傷會麻痺神經，並可能對皮膚造成深層損傷。你可能要等到離開寒冷環境後才會注意到任何症狀。所以，在極寒天氣下盡量減少戶外活動時間非常重要。

凍傷最常發生在哪些部位？

凍傷實際上可以發生在皮膚的任何部位。然而，最常見於四肢末端。即使穿著厚厚的衣物，這些部位也最容易受到寒冷的侵襲：

• 手和手指
• 腿和腳趾
• 臉和鼻子
• 耳朵

如何判斷我的孩子是否凍傷？

這個問題有點棘手。小嬰兒不像大孩子那樣愛打架，因為他們體內儲存的能量比較少。大一點的孩子通常在戶外玩耍時甚至都沒意識到自己被凍傷了。

• 即使您的寶寶或幼兒只在寒冷環境中待了10分鐘，也要檢查他們是否有凍傷的跡象。如果您發現他們皮膚的任何區域比正常情況更蒼白、更紅、更白或更灰，請立即就醫。
• 如果您的孩子年齡稍大一些，即使穿著禦寒衣物，在極寒環境下待了超過半小時，也應該注意防寒保暖。請他們進屋換掉濕衣服。給他們穿上乾衣服，用毯子裹住，讓他們暖和一些。給他們洗個溫水澡也能幫助他們暖和起來。千萬不要用熱水，只能用溫水！

《凍傷》是如何形成的？

凍傷主要由極低溫引起。有時，即使溫度略高於冰點，長時間暴露在低溫環境中也可能導致凍傷。以下情況可能導致凍傷：

• 暴露於冰凍溫度下。
• 將冰凍物體（例如冰袋或金屬）貼在皮膚上。
• 穿的衣服不夠多，無法保護皮膚免受寒冷侵襲。

即使您穿著帽子、鞋子或手套等防護服，也可能發生凍傷。凍傷是由於皮膚中的水分凍結成冰晶（我們的皮膚超過 60% 由水組成）造成的。這會損傷皮膚細胞和組織，阻斷血液流向受損部位。在嚴重的凍傷病例中，肌肉、神經和關節也可能受損。

凍傷需要多長時間才會形成？

當體感溫度達到攝氏零下26氏度（華氏零下15度）或更低時，30分鐘或更短時間內就可能發生凍傷。如果您在寒冷地區生活或工作，請限制戶外活動時間，以防止皮膚損傷。

氣溫要低到什麼程度才會凍傷？

凍傷的發生需要溫度低於攝氏0度（32華氏度）。請記住，如果有風，體感溫度會比實際溫度低得多，這會增加凍傷的風險。

如何辨識「凍傷」？

醫生會通過身體檢查，並可能進行X光等影像檢查，來判斷您是否患有凍傷。檢查過程中，醫生會觀察您皮膚顏色的變化、是否有斑點或水皰。他們還會詢問您暴露在寒冷環境中的時間以及當時的溫度。根據症狀的嚴重程度，醫生可能還會進行X光檢查，以查看皮膚下的組織是否受損。

如何判斷凍傷是否造成永久性皮膚損傷？

醫生會告訴您皮膚損傷是否是永久性的。如果皮膚上出現清澈的水皰，這可能表示損傷是暫時的。但是，如果出現充滿血液的水皰，則可能是永久性損傷的跡象。如果您的皮膚變黑，或比正常膚色更深，這可能表示組織損傷嚴重。如果發生這種情況，可能需要透過手術切除受損皮膚，以防止繼發性感染或壞疽。

凍傷如何治療？

凍傷的治療方法取決於受傷的階段。如果您出現凍瘡（早期）症狀：如果可能，請立即進入室內或溫暖的地方避寒。然後，請按照以下步驟溫暖受損肌膚：

• 脫掉所有禦寒衣物，例如襪子和鞋子。如果戒指、手錶等首飾靠近受傷部位，也請摘掉。
• 如果衣服濕了，就換上乾衣服。
• 將患處浸入一碗溫水（不要用熱水！） 。這個過程會逐漸溫暖肌膚，至少需要30分鐘。
• 用毯子之類的東西蓋住受損的皮膚，但不要包得太緊。包得太緊會阻礙血液循環，導致血液無法流向受損組織。
• 為避免燙傷，請勿使用加熱器等物品將熱源直接接觸皮膚。

如果您出現表淺凍傷或深層凍傷（二度或三度）的症狀，請立即就醫。凍傷治療分秒必爭。皮膚解凍時，您可能會感到劇烈疼痛。醫師會採取以下措施治療凍傷：

• 用溫水浸泡或在皮膚上敷上溫熱的濕毛巾，可以使體溫升高約 30 分鐘。
• 用無菌繃帶包紮凍傷處。為防止手指相互摩擦，請分別包紮。
• 醫生會檢查受傷部位的血液循環狀況。如果您有三度凍傷，醫生也可能會給您輸液（透過手臂靜脈插入導管，輸送生理食鹽水）以改善血液循環。
• 給予抗生素和止痛藥，例如布洛芬（Advil®、Motrin®）。
• 凍傷會導致組織脫水，所以要為身體補充水分。
• 我們會提供氧氣治療。對於嚴重的凍傷患者，我們會安排他們在加壓艙內吸氧氣。這種療法稱為高壓氧療法。它可以提高部分患者血液中的氧含量，從而加快康復。

凍傷需要手術嗎？

在嚴重的凍傷病例中，醫師可能需要在您痊癒後進行手術，切除壞死的皮膚和組織。是否需要手術可能需要數天甚至數月的時間才能確定。如果組織已經壞死或出現壞疽，外科醫師可能需要截肢，例如截去手指或腳趾。

凍傷可以在家治療嗎？

如果您出現凍傷或凍瘡，務必及時就醫。但是，如果您身處偏遠地區或無法迅速前往醫院，您可以採取以下措施在家中幫助防止皮膚和組織進一步受損。首要任務是保暖。尋找避難場所，盡量保持身體溫暖，防止再次受凍。再次受凍會導致更嚴重的皮膚損傷。以下是一些保暖方法：

• 脫掉所有濕衣服，換上乾衣服。
• 將受傷部位略微抬高。
• 以溫水（37 至 39 攝氏度，即 98.6 至 102.2 華氏度）溫暖肌膚。由於皮膚麻木，可能難以準確判斷水溫。如果可以，請使用溫度計。當肌膚再次感覺柔軟時，或至少 30 分鐘後，即可停止溫水。
• 用乾淨的布蓋住凍傷部位。如果手指凍傷，請分別包紮每個手指。保持手指分開，防止相互摩擦受壓。為了促進血液循環，不要將手指包紮得太緊。
• 盡量保持患處靜止，直到皮膚解凍。不要用凍傷的腳趾或腿走路。
• 不要揉搓凍傷部位。揉搓僵硬或麻木的皮膚會進一步損傷組織。

皮膚解凍過程中可能會感到疼痛，這是正常現象。您可以遵醫囑服用非處方止痛藥。

如何預防凍傷？

以下是一些預防凍傷的建議：

• 避免外出：天氣寒冷時，盡量待在室內。
• 限制出行：如果必須外出，請每隔幾個小時外出短時間，例如 10 到 15 分鐘，然後返回室內。
• 出門前要穿暖和些：去寒冷的地方要穿合適的衣服。穿多層衣物。穿上保暖的襪子、厚帽子、手套和能遮住臉、耳朵和嘴巴的厚圍巾。
• 穿著防風防水的衣服：穿著能夠保護你免受惡劣天氣影響並保持頭部和頸部溫暖的衣服。
• 不要幹擾血液循環：確保鞋子和衣服不要太緊。如果太緊，可能會影響血液循環。經常運動有助於保持良好的血液循環。

在寒冷天氣出遊時，請務必隨身攜帶手機。萬一發生意外或被困在路上需要醫療救助，手機能救你一命。此外，車上最好備有應急包。這樣，如果天氣惡劣，你就能及時獲得急救用品、食物、手套、鞋子和毯子。這對斯里蘭卡有什麼影響呢？實際上，由於我國氣候宜人，嚴重的凍傷病例非常罕見。然而，在努瓦拉埃利亞和哈加拉等高海拔地區，尤其是在冬季，氣溫會顯著下降。在這種情況下，如果沒有穿戴合適的防護服，就有可能發生凍傷。此外，前往寒冷國家旅行或工作的人尤其需要注意這一點。

如果凍傷了會怎麼樣？

如果您懷疑自己凍傷，請立即進入室內並致電醫生或前往急診室。凍傷的癒合時間取決於凍傷的嚴重程度和持續時間。輕微的凍瘡可能在幾天到幾週內痊癒。二度凍傷可能需要長達六個月才能癒合。癒合過程中，皮膚可能會結痂並改變顏色。三度及更嚴重的凍傷會導致永久性皮膚損傷。可能需要手術修復此類皮膚損傷。醫生會根據您的症狀嚴重程度，給出皮膚癒合的最佳時間估計。

凍傷有哪些併發症？

凍傷可能引發併發症。最初的凍傷（凍瘡）過後，可能會出現長期後遺症，例如：

• 神經損傷（神經病變）
• 過度出汗
• 對寒冷更加敏感
• 凍瘡性關節炎（手腳僵硬）
• 皮膚變色
• 指甲損傷或指甲脫落
• 疤痕

此外，一旦罹患凍傷，再次凍傷的風險就會增加。凍傷可能引發嚴重的併發症：

• （壞疽）（組織腐爛）
• 繼發性感染
• 截肢
• 肌腱、肌肉和骨骼損傷

什麼情況下該去看醫生？

如果您懷疑自己凍傷，請立即尋求協助。請立即致電醫生或前往急診室。迅速採取行動並離開冰凍環境有助於預防嚴重併發症。

我該問醫生哪些問題？

• 我罹患「凍傷」的幾率有多大？
• 凍傷會對我造成長期損害嗎？
• 皮膚癒合前我該如何護理？
• 我需要做手術治療凍傷嗎？

「凍傷」和「凍瘡」有什麼不同？

凍瘡（Pernio）是指皮膚暴露於寒冷空氣後出現的腫脹、發炎的斑塊。這種情況與凍傷不同。凍傷是指皮膚暴露於冰凍溫度下所造成的傷害。兩者的主要差異在於溫度。凍傷是由低於攝氏0度（32華氏度）的冰凍溫度引起的，需要立即就醫。凍瘡是由高於攝氏1度（33華氏度）的寒冷溫度引起的，通常會自行痊癒。

「凍傷」和「體溫過低」有什麼不同？

凍傷是指身體某部位受凍導致皮膚細胞和組織受損。就像汽車擋風玻璃上結冰一樣，凍傷會導致皮膚變硬變色。體溫過低是指體溫降至攝氏35度（95華氏度）以下。正常體溫約攝氏37度（98.6華氏度）。體溫過低是一種更嚴重的全身性疾病。凍傷只會影響身體的特定部位。一個人可能同時患有體溫過低和凍傷。這兩種情況都屬於醫療緊急情況。

最後，請記住以下幾點（要點總結）

寒冷天氣來臨時，請確保每個人都待在家中，或至少穿得暖和些。這不僅能讓您感到舒適，還能幫助您和您的家人免受凍傷及其帶來的嚴重健康風險。

如果您在極寒環境下暴露超過半小時，並懷疑自己凍傷，請立即就醫。記住，迅速採取行動可以避免更嚴重的傷害。保護好您的肌膚！