我們都喜歡涼爽的天氣，對吧？然而，極寒天氣會對身體造成嚴重危害。如果您居住在像努瓦拉埃利亞這樣的寒冷地區，或者計劃前往冰雪覆蓋的地區旅行，那麼以下資訊對您至關重要。今天，我們將討論一種由極寒天氣引起的皮膚疾病－凍傷。就像水會結冰一樣，當暴露在冰凍溫度下時，您的皮膚和皮下組織也會被凍傷。
什麼是凍傷？我們來簡單解釋一下。
簡單來說，凍傷是指皮膚和皮下組織因暴露於低於0°C (32°F) 的溫度下而受到的損傷。你可以這樣理解：當你身處冰冷的環境時，身體的某些部位會開始凍結，就像冰塊一樣。
在以下情況下，您更容易患上這種疾病：
- 下雪的冬季。
- 強風天氣（風寒效應會顯著降低人體感受到的溫度）。
- 高海拔環境。
- 缺乏足夠的御寒住所。
即使穿著保暖衣物，也務必記得仍有可能凍傷。有時，極寒天氣甚至能穿透厚厚的衣物。
嚴重凍傷會導致永久性、不可逆的組織死亡，醫學上稱為壞死。預防凍傷的最佳方法是限制在極寒環境中停留的時間，並定期保持身體溫暖。
如果您懷疑自己凍傷，請立即離開寒冷環境，前往溫暖的地方。立即就醫或前往最近的醫院急診室。及時採取行動是最大限度減少組織損傷最有效的方法。
哪些人最容易凍傷？
雖然任何暴露在極寒環境中的人都可能發生凍傷，但某些人群的風險更高，包括：
- 18歲以下兒童及65歲以上成人。
- 生活或工作在寒冷氣候地區的人們。 （例如，居住在努瓦拉埃利亞等高海拔地區的人，或在冰雪覆蓋國家工作的人。）
- 缺乏合適住房的人群。
- 患有基礎疾病的人群，例如：
- 周圍血管疾病（血管疾病）
- 營養不良
- 雷諾氏症候群
- 甲狀腺功能低下症
- 關節炎（關節發炎）
- 糖尿病（慢性病）
- 使用煙草製品的人。 （吸煙會損害血液循環。）
如今凍傷的報道頻率比過去要低，這主要是由於先進的保暖服裝的普及以及人們對極寒天氣的危險以及如何保護自己的認識不斷提高。
凍傷分為哪幾個階段？
凍傷症狀分為三個主要階段，每個階段的嚴重程度各不相同：
1.麻木、刺痛和疼痛（凍瘡）：這是初始階段，類似於握著冰塊直到手指變紅、麻木並開始疼痛的感覺。
2.針刺感（表淺凍傷）：此時，皮膚下的液體開始凍結。
3.麻木和感覺喪失（深度凍傷）：這是最危險的階段。
至關重要的是，如果您發現第二階段或第三階段的症狀，您必須立即就醫，以免造成長期損害。
凍傷看起來和感覺起來是什麼樣的？
症狀取決於損傷的階段和組織損傷的嚴重程度。
1. 霜凍（早期）
這是你身體發出的警訊。在這個階段：
- 你的皮膚可能會出現發紅、發紫或比正常膚色更蒼白的現象。
- 皮膚感覺冰冷，伴隨刺痛感或輕微疼痛。
- 這個階段的損傷通常是暫時的。
你應該怎麼做？
一旦發現這些症狀，請立即進入室內或溫暖的地方。用溫水（切勿使用熱水！）輕輕溫暖患處肌膚。您可能會出現一些紅色的小水皰，稱為凍瘡。即使症狀輕微，也應諮詢醫生，因為可能有更深層的隱藏損傷。
2. 淺層凍傷
這是凍傷的第二階段，必須接受專業醫療照護。
- 你的皮膚摸起來可能會感覺溫暖，但實際上，皮膚細胞內的水分正在結冰。
- 你可能會感到「針刺感」 。
- 皮膚可能會感到發炎或腫脹。
- 復溫後，可能會出現疼痛、看起來像瘀傷的紫色或藍色斑塊。
- 皮膚可能會像曬傷一樣脫皮。
- 一兩天后，可能會出現充滿液體的水皰。
3. 深度凍傷
這是第三階段，也是最嚴重的階段。
- 深層皮下組織（皮下組織）凍結。
- 你會感到完全麻木，完全失去感覺。
- 受影響的部位可能會變得僵硬，難以或無法活動。
- 立即尋求緊急醫療救助！
- 接觸後一兩天內可能會出現大水皰。
- 因為皮膚細胞會凍死，所以皮膚會變黑。
- 在某些情況下，可能會形成堅硬的黑色外殼（甲殼） ，並最終自行脫落；否則，醫生可能需要進行手術將其切除。
凍傷尤其危險，因為最初的麻木感會掩蓋傷勢的嚴重程度。如果您即使有絲毫懷疑自己凍傷或凍瘡，都應立即聯絡您的醫療保健提供者。
有可能罹患凍傷卻不自知嗎？
是的，這種情況是有可能發生的。許多凍傷患者意識不到損傷的程度，因為凍傷會麻痺神經，有效抑制疼痛感。你可能從寒冷環境回來後感覺一切正常，但內部損傷可能已經發生。這就是為什麼在極端天氣條件下限制戶外活動時間至關重要的原因。
凍傷最常發生在哪些部位？
理論上，凍傷可以發生在身體的任何部位。然而，它最常影響四肢——即使穿了很多層衣服，這些部位也最容易受到寒冷侵襲。這些部位包括：
- 手和手指
- 腳和腳趾
- 臉和鼻子
- 耳朵
如何判斷我的孩子是否凍傷？
識別兒童凍傷可能具有挑戰性。幼兒通常不會像成人那樣發抖，因為他們體內儲存的能量較少。年齡較大的兒童在玩耍時，可能完全不會注意到這些跡象。
- 如果您的寶寶或幼兒在寒冷環境中待了哪怕只有 10 分鐘定期檢查。如果您發現皮膚出現與正常膚色相比更蒼白、更紅、更白或更灰的斑塊，請立即就醫。
- 如果您的孩子年齡較大，即使穿著保暖衣物，在極寒環境下待了超過30分鐘，也請立即將他們帶入室內。給他們換上乾爽的衣服，用毯子裹住，並幫助他們保暖。溫水澡也有助於孩子取暖。記得不要用熱水，只能用溫水！
凍傷是如何發生的？
凍傷主要由極寒天氣引起。有時，如果長時間暴露在略高於冰點的溫度下，也可能發生凍傷。常見原因包括：
- 暴露於冰凍溫度下。
- 直接接觸冰凍物體或金屬（例如冰袋）。
- 寒冷天氣下未穿戴足夠的防護衣。
即使你戴著帽子、靴子或手套，也要記住，凍傷仍然可能透過衣物發生。
凍傷發生時，皮膚細胞內的水分會凍結成冰晶（因為我們皮膚超過60%是由水組成的）。這會傷害皮膚細胞和組織，阻斷這些部位的血液循環。嚴重時，凍傷還會傷害肌肉、神經和關節。
凍傷需要多長時間才會形成？
若體感溫度低於-26°C (-15°F)，30分鐘或更短時間內就可能發生凍傷。如果您在寒冷地區生活或工作，請盡量減少戶外活動時間，以保護皮膚免受損傷。
凍傷需要多低的溫度才會發生？
凍傷通常發生在氣溫低於 0°C (32°F) 的情況。請記住，如果有風，體感溫度會比實際溫度低得多，從而顯著增加凍傷的風險。
如何診斷凍傷？
醫生會進行身體檢查，並可能使用影像學檢查（例如X 光檢查）來確定凍傷的程度。檢查過程中，醫生會檢查皮膚是否有變色、斑塊或水皰。他們還會詢問您暴露在寒冷環境中的時間以及當時的天氣狀況。
根據您症狀的嚴重程度，他們可能會安排您進行（X光）檢查，以檢查您皮膚下的組織是否受損。
如何判斷凍傷造成的皮膚損傷是否為永久性的？
醫生會評估您的皮膚損傷是否為永久性損傷。皮膚上出現透明水皰可能表示暫時性損傷。然而，充滿血液的水皰通常是永久性損傷的徵兆。如果您的皮膚變黑或明顯比正常膚色深，則表示組織損傷嚴重。在這種情況下，可能需要手術切除受損皮膚，以防止繼發性感染或壞疽（組織壞死）。
凍傷如何治療？
凍傷的治療方法取決於受傷的階段。
如果您出現「凍瘡」（早期階段）的症狀：
立即轉移到溫暖的室內場所。然後，請按照以下步驟溫暖受損肌膚：
- 輕輕取下患處附近任何被冷水浸濕的手套、靴子或戒指、手錶等飾品。
- 如果衣服濕了，請換上乾衣服。
- 將患處浸泡在溫水（不要用熱水！）中。這是一個緩慢升溫的過程，可能至少需要30分鐘。
- 用毯子輕輕蓋住患處，不要裹得太緊。因為這會限制血液循環，使受損組織無法獲得血液供應。
- 為避免燙傷，請勿將加熱器或電熱毯的熱量直接接觸皮膚。
如果出現表淺或深層凍傷（二度或三度凍傷）的症狀，請立即尋求緊急醫療協助。凍傷治療時間至關重要。皮膚解凍時，您可能會感到劇烈疼痛。
醫生可能會進行以下治療：
- 用溫水或溫熱濕敷逐漸提高體溫約 30 分鐘。
- 用無菌敷料覆蓋患處，分開手指或腳趾，防止沾黏。
- 檢查患肢的血液循環。如果是三度凍傷，醫生可能會給您輸液（靜脈注射）以幫助改善血液流動。
- 使用抗生素和止痛藥，例如（布洛芬（Advil®，Motrin®）） 。
- 補充水分以恢復身體水分，因為凍傷會導致全身脫水。
- 提供氧氣治療。在嚴重的情況下，您可能會被送入高壓氧艙呼吸純氧，這種治療方法稱為高壓氧療法。這有助於提高血液中的氧氣含量，加速康復。
凍傷需要手術嗎？
在嚴重凍傷的情況下，醫生可能需要在您病情穩定後進行手術，切除壞死的皮膚和組織。決定是否需要手術可能需要數天甚至數月的時間。如果組織已經壞死或發展成壞疽，外科醫生可能需要截肢（截肢）受影響的手指或肢體。
凍傷可以在家治療嗎？
如果您懷疑自己凍傷或凍瘡，必須立即就醫。但是，如果您身處偏遠地區或無法迅速到達醫院，請按照以下步驟操作，以最大程度地減少組織損傷。首要任務是保暖。尋找避難場所，防止身體再次凍傷，因為這會導致更嚴重的損傷。以下是一些保暖方法：
- 立即脫掉濕衣服，穿上乾燥、保暖的衣物。
- 抬高患處以減輕腫脹。
- 將凍傷部位浸泡在溫水中－理想水溫在 37°C 至 39°C（98.6°F 至 102.2°F）之間。由於皮膚可能麻木，您或許無法準確感知水溫；如有條件，請使用溫度計。待肌膚感覺柔軟且知覺開始恢復後——或至少 30 分鐘後——即可停止加熱過程。
- 用乾淨柔軟的布覆蓋凍傷部位。如果手指或腳趾也受凍，請分別包紮，避免手指或腳趾之間受壓並保持分開。確保包紮寬鬆，以利於血液循環。
- 盡量避免活動患處，直到皮膚完全解凍。切勿用凍傷的腳趾或腳行走。
- 切勿搓揉或按摩凍傷部位。揉搓麻木或凍傷的皮膚會導致嚴重的永久性組織損傷。
解凍過程中出現一些疼痛或刺痛感是正常的。您可以遵醫囑服用非處方止痛藥。
如何預防凍傷？
以下是Nirogi Lanka為您提供的一些安全實用建議：
- 避免不必要的暴露：當天氣條件極度惡劣時，盡可能待在室內。
- 限制出行時間：如果必須外出，請盡量將外出時間限制在 10-15 分鐘以內，並經常返回溫暖的室內環境。
- 穿多層衣物：穿上保暖衣物、厚帽子、保暖手套和厚圍巾，保護你的臉、耳朵和嘴巴。
- 選擇防風防水的裝備：確保外層衣物能夠保護你免受惡劣天氣的影響，並保持頭部和頸部溫暖。
- 保持血液循環良好：檢查你的靴子和衣服是否過緊，因為這會阻礙血液流動。保持活動以促進血液循環。
在寒冷天氣出遊時，請務必保持手機電量充足且觸手可及。萬一受困或需要緊急求助，手機可能救你一命。此外，車內應備有應急包，內含急救用品、食物、水、備用毯子和保暖衣物，確保在惡劣天氣下做好充分準備。
這對我們斯里蘭卡人來說意味著什麼？
雖然在我們這裡發生嚴重凍傷的情況並不常見，但像努瓦拉埃利亞和哈加拉這樣的高海拔地區的居民在氣溫驟降的寒冷月份仍需格外小心。如果沒有適當的防護措施，可能會出現「凍瘡」等症狀。此外，前往寒冷地區旅行或工作的人員也應充分了解這些安全措施。
如果罹患凍傷會怎樣？
如果您懷疑自己凍傷，請立即進入室內並聯絡您的醫生或前往最近的急診室。
恢復時間完全取決於凍傷的嚴重程度和持續時間。輕微的凍瘡可能在幾天或幾週內痊癒，而更嚴重的凍傷則可能需要長達六個月的時間。癒合過程中，您可能會注意到皮膚變色或起水泡。嚴重病例可能導致永久性皮膚損傷，甚至需要手術治療。您的醫療保健提供者會根據您的臨床評估結果，為您制定具體的恢復時間表。
凍傷有哪些併發症？
除了輕微的凍傷外，持續性凍傷還會導致長期問題，包括：
- 神經病變（神經損傷）
- 過度出汗
- 對寒冷更加敏感
- 凍傷相關性關節炎（關節僵硬）
- 皮膚變色或疤痕
- 指甲損傷或脫落
請注意，一旦您遭受過凍傷，您就更容易再次遭受凍傷。
嚴重併發症可能包括：
- 壞疽（組織壞死）
- 繼發性細菌感染
- 截除受影響的肢體或手指/腳趾
- 肌腱、肌肉和骨骼的永久性損傷
什麼情況下該去看醫生？
如果您懷疑自己凍傷，請立即就醫。請立即致電醫生或前往最近的急診室。及時介入可能決定您是完全康復還是遭受永久性損傷。
你應該問醫生的問題：
- 我患的是哪種程度的凍傷？
- 是否有造成永久性長期損害的風險？
- 癒合過程中我該如何照顧皮膚？
- 我這次受傷需要手術治療嗎？
凍傷和凍瘡有什麼差別？
凍瘡（又稱凍瘡）是指皮膚暴露於寒冷環境後出現的發炎、搔癢的斑塊。這與凍傷不同，凍傷是冰凍溫度造成的組織損傷。凍傷發生在低於0°C (32°F) 的溫度下，屬於醫療緊急情況。凍瘡通常發生在高於1°C (33°F) 的低溫環境中，並且通常會自行消退。
凍傷和體溫過低有什麼差別？
凍傷是指特定部位的皮膚和組織局部凍結，類似擋風玻璃上結冰。體溫過低是指核心體溫降至35°C (95°F) 以下。雖然正常體溫為37°C (98.6°F)，但體溫過低是一種全身性的、危及生命的疾病，會影響全身，而凍傷則僅限於特定部位。
您可能同時患有體溫過低和凍傷。這兩種情況都是醫療緊急狀況，需要立即接受專業治療。
最後要傳達的訊息
當寒冷天氣來臨時，請務必注意保暖並採取適當的預防措施。保護自己和家人免受寒冷侵襲是避免凍傷等嚴重健康風險的最佳方法。 Nirogi Lanka 提醒您在寒冷天氣中務必將安全和保暖放在首位。
如果您在極寒環境下暴露超過 30 分鐘，並懷疑自己凍傷，請立即就醫。記住，及時處理可以防止永久性損傷。注意安全，保護好您的肌膚！
