你的皮膚上是不是也長了一些讓你發癢的小水皰？讓我們一起來了解一下這種「真菌性痤瘡」吧！

你是否曾經突然在皮膚上長出一些紅色的小疙瘩，尤其是在胸部、背部和頸部，並且感覺非常癢？有時你可能會覺得這些只是普通的粉刺，但它們實際上可能是完全不同的問題。今天，我們要討論一種很多人不了解但卻很常見的皮膚病—「真菌性痤瘡」。

什麼是「真菌性痤瘡」？它和普通痤瘡（“尋常痤瘡”）不是一樣的嗎？

簡單來說，「真菌性痤瘡」是指真菌（「真菌」）侵入皮膚毛囊（毛髮長出的小孔）時引起的感染。醫生稱之為「馬拉色菌毛囊炎」或「糠秕孢子菌毛囊炎」。引起這種疾病的真菌是一種稱為「馬拉色菌」的酵母菌。好了，現在你可能會問，它和普通痤瘡有什麼區別？很多人會將兩者混淆。普通痤瘡（「尋常性痤瘡」）是由於毛囊被細菌、油脂和死皮細胞堵塞而引起的。而「真菌性痤瘡」則是一種真菌感染。主要區別在於，「真菌性痤瘡」引起的皰疹通常會發癢，而普通痤瘡很少發癢。這些皰疹是小的紅色丘疹。有時它們會變大，變成充滿白色或黃色膿液的膿皰。這些痤瘡會成簇出現。了解這兩種痤瘡的區別非常重要，因為它們的治療方法完全不同。有時這兩種痤瘡會同時出現。因此，準確區分它們至關重要。

哪些人更容易罹患「真菌性痤瘡」？

實際上，任何人都有可能患上這種皮膚病。然而，它在年輕男孩和年輕男性（他們的皮膚通常比較油膩）中尤其常見。這是因為一種名為馬拉色菌（Malassezia）的酵母菌在油性肌膚上生長旺盛。此外，這種酵母菌在溫暖、潮濕、易出汗的皮膚上繁殖速度也非常快。因此，生活在像我們這樣炎熱潮濕國家的人更容易患上這種皮膚病。還有其他一些風險因素：

• 對於那些生活在氣候炎熱潮濕地區的人來說。
• 對於免疫系統較弱的人（例如，由於某些疾病或某些藥物）。
• 已經患有其他真菌感染的人，例如脂漏性皮膚炎患者。- 如果您患有嚴重的皮膚病，例如頭皮屑或花斑癬（一種我們也稱之為“癬”的皮膚病）。
• 適用於多汗症患者。
• 適用於經常使用油性保濕霜和防曬霜的人。
• 對於那些長期使用抗生素的人來說。

為什麼會發生這種「真菌性痤瘡」？其病因是什麼？

我們每個人的皮膚上自然存在少量馬拉色菌，這是正常的。然而，當毛囊受到某種損傷或阻塞時，這種酵母菌就會過度繁殖，引發問題。毛囊損傷的原因有很多種：

• 當皮膚與皮膚接觸增加時（例如，穿著緊身衣服、進行某些運動）。
• 如果皮膚長時間處於高溫潮濕狀態（尤其是在出汗後）。
• 因為脫毛方法。例如，「剃毛」（去除鬍鬚或其他部位的毛髮）、「拔毛」（用鑷子拔毛）或「蜜蠟除毛」（用蠟去除毛髮）。
• 如果你經常觸摸和摩擦你的皮膚。
• 如果你使用維護不善的熱水浴缸或按摩浴缸。
• 穿著緊身衣服，尤其是在流汗的時候。

此外，使用抗生素會引發或加重真菌性痤瘡。這是因為我們的皮膚上既有有益菌也有酵母菌。抗生素有時會減少有益菌的數量，導致酵母菌過度繁殖。同時，削弱免疫系統的疾病或藥物也會使身體更難控制酵母菌的生長。這些因素也會增加真菌性痤瘡的風險。

黴菌性痤瘡有哪些症狀？如何識別它？

真菌性痤瘡是一種皮膚疾病，其特徵是突然出現許多小水皰，類似皮疹。這些水皰成簇出現，大小和形狀相同，但與普通痤瘡不同，它們的大小並不完全相同。有時，每個水皰周圍可能會出現紅色邊緣或環狀物。皮膚可能會有以下感覺：

• 燃燒。
• 劇烈搔癢（“癢”）。這是主要症狀之一！
• 有時候會很痛。

雖然這些水皰可以出現在皮膚的任何部位，但最常見於：

• 下巴。
• 胸部。
• 前額。
• 脖子。
• 上臂。
• 在肩膀上。
• 上背部。

醫生如何準確診斷這是「真菌性痤瘡」？

如果您出現這些症狀，最好去看家庭醫生或皮膚科醫生。醫生會進行以下檢查以確定是糠秕孢子菌毛囊炎還是真菌性痤瘡：

• 他們會詢問你的症狀以及症狀持續時間等細節。
• 我們會仔細檢查您的皮膚。
• 有時，可以取一小塊皮膚樣本（「皮膚樣本」），在顯微鏡下觀察。這樣就可以用來準確判斷是否有真菌感染。
• 你也可以使用一種叫做「伍德氏燈」的特殊設備。它就像一個小型紫外線燈。當用它照射皮膚時，受真菌感染的部位會發出黃色或綠色的螢光。

治療黴菌性痤瘡的方法有哪些？

皮膚科醫生通常會透過處方口服抗真菌藥物或外用抗真菌藥物來治療馬拉色菌毛囊炎。口服抗真菌藥物是最有效的治療方法。例如：

• 氟康唑
• 伊曲康唑

局部治療包括使用抗真菌乳膏或洗髮精。這些洗髮精可以在藥局購買，或者醫生可以開立更強效的洗髮精處方。有時，醫生會在開立口服藥物之前嘗試局部治療。例如：

• 益康唑乳膏。
• 酮康唑乳膏或洗髮精。
• `硫化硒洗髮精` - 雖然這是一種用於治療頭皮屑的洗髮水，但它也用於治療「真菌性痤瘡」。

一些研究也在測試一種名為「光動力療法（PDT）」的治療方法，用於治療對其他療法無效的真菌性痤瘡。這種療法結合了光和一種特殊的藥物（“光敏劑”）來破壞有害細胞。

這些治療方法會引起副作用嗎？

口服抗真菌藥物有時會引起以下副作用：

• 腹瀉
• 噁心和嘔吐
• 胃痛
• 在極少數情況下，可能會發生肝損傷。

因此，務必嚴格依照醫囑服用藥物，並依照規定的療程完成療程。如果您有任何副作用，也應立即告知醫師。

如何預防黴菌性痤瘡復發？

這些方法有助於減少「糠秕孢子菌毛囊炎」或「真菌性痤瘡」的發生：

• 運動出汗後，快速洗個澡，換身衣服。
• 除毛時（剃毛、拔毛、蜜蠟除毛），務必小心，不要傷到皮膚。
• 如果使用熱水浴缸，請僅在維護良好、乾淨的區域使用。
• 泳衣使用後，一定要徹底清洗，完全晾乾後再重複使用。
• 穿著寬鬆的衣服，尤其是在炎熱潮濕的天氣或運動時。緊身的衣服會使汗液滯留在衣物上，增加真菌滋生的風險。

如果你經常患有“真菌性痤瘡”，醫生可能會開立抗真菌藥物供你長期使用。

真菌性痤瘡痊癒後會復發嗎？

是的，沒錯。外用和口服抗真菌藥物通常非常有效。但是，即使治療成功，真菌性痤瘡也可能復發。因此，改善個人衛生習慣，每週使用一次抗真菌洗髮水，有助於預防真菌性痤瘡復發。建議您就此諮詢醫生並獲得建議。

我可以在家裡做些什麼來減輕這種搔癢和水皰嗎？

在家可以做一些簡單的事情來幫助減輕真菌性痤瘡的症狀，並促進水皰更快癒合。但請記住，最好在諮詢醫生並獲得醫生許可後再進行這些操作。

• 每天數次用溫熱的毛巾敷在起水泡的部位。將乾淨的毛巾浸入熱水中，擰乾，然後敷在患處幾分鐘。
• 盡量避免在一個月內做任何會損傷毛囊的事情。例如，盡量避免剃毛和穿緊身衣物。

最重要的是，在嘗試任何這些家庭療法之前，一定要先諮詢醫生，以確保它們適合你的病情，因為有時這些療法實際上會使情況變得更糟。

最後，請記住以下幾點（要點總結）

好的，真菌性痤瘡或馬拉色菌毛囊炎是一種發生在毛囊中的酵母菌感染。它與普通痤瘡（尋常性痤瘡）不同，因為它的特徵是成簇出現細小、均勻的水皰，並且伴隨搔癢。如果您突然出現伴隨搔癢的小水皰，並且您認為這不是普通痤瘡，那麼您一定要去看醫生，尤其是皮膚科醫生。這樣您才能得到準確的診斷並接受最合適的治療。抗真菌治療和改善衛生習慣可以幫助控制病情並防止復發。所以，不必過於擔心，但重要的是要了解這種疾病並及時治療。