你也想了解心臟病發作嗎？我們來詳細聊聊吧！

今天我們要談談一個對很多人來說都很重要，但也有點嚇人的話題：心臟病發作，或者用醫學術語來說，是一種叫做「心肌梗塞」的疾病。也許你的家人或朋友中有人得過這種病，或者你可能在報紙或電視上聽說過。然而，正確了解這種疾病非常重要。

什麼是心臟病發作？

簡而言之，心臟病發作是一種非常危險的疾病，當部分心肌供血不足時就會發生。就像樹木缺水會枯死一樣，心臟的這部分肌肉也會因為缺血而逐漸壞死。血流量減少的原因有很多，但最常見的原因是為心臟供血的血管（稱為「冠狀動脈」）發生阻塞。

想像花園裡的排水管堵塞了。如果血液流動受阻，相關的心肌就會開始壞死。如果血液流動無法迅速恢復，心臟病發作可能會對心臟造成永久性損傷，甚至導致死亡。

心臟病發作是一種危及生命的緊急情況。如果您認為自己或身邊的人心臟病發作，請立即撥打1990（緊急醫療服務） 。治療心臟病發作，時間至關重要。即使晚幾分鐘，也可能導致永久性心臟損傷甚至死亡。

心臟病發作時究竟發生了什麼事？

心臟病發作時，心臟某部位的血液供應會完全停止或遠低於正常水平。這會導致該部分心肌受損或壞死。當心臟某部位因缺血而開始壞死時，會影響心臟的泵血功能。這會導致流向身體其他部位的血液減少或停止。如果不及時治療，可能會危及生命。

這種情況常見嗎？

事實上，心臟病在世界各地，包括我國，都是相當常見的疾病。大多數心臟病發作是由冠狀動脈疾病引起的。冠狀動脈疾病也被認為是全球首要死因。因此，了解這一點非常重要。

心臟病發作時是什麼感覺？

許多人在心臟病發作時都會感到胸痛。這種感覺可能像是胸部被擠壓、壓迫或沉重感。有時，疼痛會非常劇烈，感覺胸口彷彿要爆開。這種疼痛可能始於胸部，並擴散到左臂（有時是​​雙臂）、肩膀、頸部、下巴、背部或腹部。

奇怪的是，很多人會把這種情況誤認為是胃炎或灼熱感。

有些人可能不會出現胸痛，只會經歷呼吸急促、噁心和出汗等症狀。

心臟病發作有哪些症狀？

心臟病發作可引起多種症狀，有些症狀比其他症狀更常見。

許多人描述的最常見症狀是：

• 胸痛（心絞痛）
• 呼吸困難或氣短
• 失眠（可能在心臟病發作前出現）
• 噁心或胃部不適
• 感覺心跳加速（心悸）
• 焦慮或感覺“不好的事情即將發生”
• 頭暈（眩暈）、昏厥或意識喪失

男性和女性的症狀會有所不同嗎？

是的，這一點非常重要。女性心臟病發作的症狀可能與男性不同。女性出現典型胸痛的可能性較小。相反，

• 呼吸困難
• 感覺很累
• 心臟病發作前的失眠
• 噁心和嘔吐
• 最常見的症狀是背部、肩膀、頸部、手臂或腹部疼痛。

因此，女性尤其應該注意這一點。

什麼原因會導致心臟病發作？

大多數心臟病發作是由供應心臟血液的血管阻塞引起的。造成這種情況的主要原因是動脈內壁積聚了一種稱為「斑塊」的黏性物質。這就像往廚房水槽裡倒油，堵塞了管道一樣。這種積聚被稱為「動脈粥狀硬化」。當大量斑塊在心臟血管中積聚時，這種情況被稱為「冠狀動脈疾病」。

有時，冠狀動脈內的斑塊沉積物會破裂。破裂處會形成血栓。如果動脈被血栓完全阻塞，心肌就會缺血，進而引發心肌梗塞。

是否存在罕見病因？

是的，有些情況下，心臟病發作並非由斑塊破裂引起，但這非常罕見，僅佔所有心臟病發作的約5%。造成這種情況的部分原因如下：

• 心臟冠狀動脈突然收縮（冠狀動脈痙攣）
• 導致血管異常狹窄的罕見疾病
• 因意外事故導致的冠狀動脈破裂
• 身體其他部位的阻塞，例如冠狀動脈中的血栓或氣泡（栓塞）
• 飲食失調會逐漸損害心臟，最終導致心臟病發作。
• 先天性冠狀動脈位置異常（`(冠狀動脈異常)`）
• 其他導致心臟供血不足的情況（例如，血壓過低、氧氣水平過低、心率過快持續存在）

增加心臟病發作風險的危險因子

影響心臟病發作風險的主要因素有很多。遺憾的是，其中一些因素是我們無法改變的。

• 年齡與性別：心臟病發作的風險隨著年齡的增長而增加。男性在45歲以後風險增加，女性在50歲以後或停經後風險增加。
• 心臟病家族史：如果您的父母或兄弟姐妹患有心臟病或心臟病發作，尤其是在年輕時，那麼您患病的風險會更高，因為您的基因與他們相似。
• 生活方式：對心臟有害的生活習慣也會增加心臟病發作的風險。例如：吸煙、高脂肪飲食、缺乏運動、過量飲酒和吸毒。
• 某些健康狀況：有些疾病會加重心臟負擔，增加心臟病發作的風險。這些疾病包括：
• 糖尿病（`(Diabetes Mellitus)`）
• 肥胖
• 高血壓
• 高膽固醇（高膽固醇血症）
• 飲食失調
• 有妊娠高血壓病史（子癇前症）。

心臟病發作後可能出現的併發症

心臟病發作後可能會出現多種併發症，包括：

• 心律不整
• 心臟衰竭
• 心臟瓣膜問題
• 中風
• 突發性心臟驟停（`(突發性心臟驟停)`）
• 憂鬱和焦慮
• 心臟休克
• 如果心臟病發作的治療延誤，可能會出現機械性併發症（例如，室間隔缺損－心腔之間的孔，心壁破裂）。

如何確定我是否心臟病發作？ （診斷）

心臟病發作通常在醫院急診室確診。如果您有心臟病發作的症狀，醫生會進行身體檢查。他們會檢查您的脈搏、血氧飽和度和血壓，聽診您的心肺功能，並詢問您出現過的任何症狀。

為此需要進行哪些測試？

醫生會使用以下檢查來診斷心臟病發作：

• 血液檢查：診斷心臟病發作最可靠的方法是檢查血液中一種稱為「心肌肌鈣蛋白」的化學物質。這種化學物質會在心臟病發作期間，由於心肌細胞受損而在血液中積聚。
• 心電圖（EKG 或 ECG）：這是您到達急診室後進行的第一個檢查。它可以檢測心臟電信號受損和心律不整。
• 超音波心動圖：這項檢查利用超音波拍攝心臟內外影像。它可以檢查心臟泵血功能以及瓣膜是否正常運作。
• 冠狀動脈造影：這項檢查使用 X 光和特殊染料來觀察心臟中的血管，並檢測任何阻塞。
• 心臟電腦斷層掃描（CT掃描）：此檢查可對心臟和血管進行詳細影像，以檢查主要冠狀動脈是否狹窄或硬化。
• 心臟磁振造影（MRI）：這項檢查利用強磁場和電腦技術產生心臟影像。它可以顯示為心臟供血的動脈血流是否有任何問題。
• 運動壓力測試：運動時，醫生會為您進行心電圖、超音波心動圖或核子掃描，以檢查您的心臟是否獲得足夠的血液。
• 核醫心臟掃描：這項檢查需要將放射性物質注入血液，並利用電腦技術（例如CT掃描）來查找血流減少或心臟受損的區域。核醫心臟掃描可以是SPECT掃描，也可以是PET掃描。

如何治療心臟病發作？

治療心臟病發作意味著盡快恢復受損心肌的血液供應。這可以透過多種方式實現，包括藥物治療和手術。通常情況下，會合併使用幾種方法。

給予氧氣

呼吸困難和血氧水平低的患者需要接受吸氧治療以及其他治療。吸氧可以透過鼻導管或覆蓋口鼻的面罩進行。這可以增加血液中的氧氣含量，減輕心臟負擔。

藥物

這可能包括以下內容：

• 抗凝血劑：阿斯匹靈和其他血液稀釋劑。
• 硝酸甘油：這種藥物可以減輕胸痛並擴張血管，使血液更容易流動。
• 溶栓藥物：這些藥物只能在心臟病發作後的前 12 小時內使用。
• 抗心律不整藥物：心臟病發作會導致心律不整（心律不整），這可能危及生命。這些藥物可以阻止或預防這些心律不整。
• 止痛藥：心臟病發作時最常用的止痛藥是嗎啡。它可以減輕胸痛。
• `(β受體阻斷劑)`：這些藥物可以減緩心率，幫助心臟從心臟病發作造成的損傷中恢復。
• 降血壓藥：這些藥物可以降低血壓，幫助心臟從心臟病發作造成的傷害中恢復。
• 他汀類藥物：這類藥物可以穩定心臟血管中的斑塊，並降低血管破裂的風險。它們還有助於降低膽固醇，並減少再次心臟病發作的風險。

經皮冠狀動脈介入治療（PCI）或血管成形術

醫生透過一種稱為經皮冠狀動脈介入治療（PCI）或血管成形術的手術來恢復受影響心肌的血液流動。

用導管疏通動脈是恢復血流的關鍵。手術越早進行，效果越好。醫生會用「入院至球囊擴張時間」來衡量治療心臟病發作的能力。這是指從您到達急診室到進行經皮冠狀動脈介入治療（PCI）的平均時間。如果您接受了PCI，醫生可能會在阻塞部位放置一個支架，這是一種小型網狀結構。支架有助於保持動脈暢通，防止再次阻塞。

冠狀動脈繞道手術（CABG）

冠狀動脈繞道手術（CABG）適用於冠狀動脈嚴重阻塞的患者。這種手術通常被稱為開胸手術或搭橋手術。

這包括從身體其他部位（通常是胸部、手臂或腿部）取下一條血管，建立一條新的血液通路，繞過阻塞的動脈。這樣就能將血液輸送到心肌。

這種治療有副作用嗎？

治療的副作用因治療方法而異，可能包括：

• 噁心和嘔吐
• 弱點
• 頭暈
• 出血
• 感染
• 血管損傷
• 心律不整（心律不整）
• 腎臟問題
• 中風

治療後多久會感覺好轉？

通常情況下，隨著治療的進行，您的心臟病發作症狀會逐漸改善。住院期間以及之後的幾天內，您可能會感到有些虛弱和疲倦。醫生會指導您如何休息、服用哪些藥物等等。

治療後的恢復時間因治療方法而異。心臟病發作的平均住院時間約為四到五天。

• 如果你只服用藥物：你通常需要在醫院住六天左右。
• 如果您接受了經皮冠狀動脈介入治療（PCI）：由於PCI是一種微創手術，因此術後恢復比外科手術更容易。您通常需要在醫院住院約四天。
• 如果你做 `(CABG)`：心臟繞道手術屬於大型手術，術後恢復期較長。通常需要在醫院住院八到十二天。

心臟病發作可以預防嗎？如何降低風險？

一般來說，有很多方法可以預防心臟病發作。然而，有些因素是無法改變的（尤其是家族病史），所以無論你多麼努力，心臟病發作都可能發生。但是，降低風險可以延緩心臟病發作的發生，並在發作時減輕其嚴重程度。

你可以採取以下措施來降低風險：

• 定期體檢：每年至少去看一次家庭醫生（初級保健醫生 - PCP）進行體檢。這可以及早發現許多心臟病的預警信號（例如您可能沒有註意到的血壓、血糖和膽固醇水平）。
• 戒除菸草製品：包括吸菸、無菸菸草和所有電子煙產品。
• 規律運動：嘗試每週五天，每天進行 30 分鐘中等強度的運動。
• 飲食要營養均衡：例如，地中海飲食或DASH飲食。多吃植物性食物，而不是加工肉類和高飽和脂肪食物。
• 維持健康的體重：向您的家庭醫生諮詢健康的體重範圍，並尋求幫助以達到目標體重。
• 控制你已有的任何疾病：例如高膽固醇、高血壓和糖尿病。
• 減輕壓力：嘗試瑜珈、深呼吸練習和冥想等方法。
• 請按醫囑服藥：不要等到想起來或要去看醫生的時候才服藥。
• 每次就診都要去看醫生：定期看醫生可以幫助發現心臟問題或其他你可能不知道的疾病。

掌控自身健康並不意味著您必須獨自做出這些生活方式的改變。請向您的家庭醫生和其他醫療團隊尋求協助。他們可以為您提供所需的資訊和資源。

如果您曾發生心臟病發作，醫生可能會建議您參加心臟復健計畫。該計劃的目標是降低您再次心臟病發作的風險。這些計劃由醫生監督，提供諮詢服務，並著重培養上述健康的生活方式習慣。

心臟病發作後會發生什麼事？

心臟病發作後的治療並非出院就結束了。由於您仍有再次心臟病發作的風險，因此請務必繼續服用醫生處方的藥物並調整日常生活習慣。必須。

何時才能恢復正常活動？

心臟病發作後出院的恢復情況取決於多種因素，例如心臟病發作的嚴重程度、治療開始的速度、接受的治療方式以及心臟病發作前是否患有任何疾病。

您的醫生會向您解釋康復的下一步步驟以及您應該預期的情況。一般來說，大多數人在心臟病發作後兩週到三個月內即可重返工作崗位或恢復正常活動。心臟復健可以幫助人們逐步、安全地恢復到先前的運動水平。

心臟病發作者的健康狀況如何？ （展望）

如今許多人都能從心臟病發作中倖存下來。然而，對於以下這些人來說，情況可能會更糟一些：

• 65歲以上的人
• 患有心臟衰竭的人
• 糖尿病患者
• 曾發生心臟病發作的人

這些人未來六個月內再次心臟病發作或死亡的風險可能較高。在這種情況下，醫生會努力控制他們的風險因素。

在女性中， 45歲以下的停經前女性的健康狀況優於同齡男性。科學家認為這是由於雌激素具有心臟保護作用。然而，停經後，雌激素的保護作用消失，女性的健康狀況反而不如男性。具體而言：

• 45歲至65歲發生心臟病的女性，發病一年內死亡的可能性比同齡男性更高。
• 65 歲以上的女性比同齡男性更容易在心臟病發作後的幾週內死亡，因此女性應該格外注意心臟健康。

我該如何照顧自己？ （心臟病發作後的自我照顧）

心臟病發作後，您可能需要繼續服用一些在緊急治療期間接受的藥物。這些藥物包括：

• （β受體阻斷劑）
• （ACE抑制劑）
• 阿斯匹靈和其他血液稀釋劑
• （他汀類藥物）

我應該什麼時候去看醫生？ （何時去看醫生 - 復診）

心臟病發作後，再次發作的風險會增加。醫生會建議您進行後續檢查和治療，以幫助預防未來心臟病發作。這些檢查和治療包括：

• 心臟掃描：與診斷心臟病發作的方法類似，這種檢查可以評估心臟病發作的影響，並檢查心臟是否受到永久性損傷。它還可以檢查心臟和循環系統是否有任何可能增加未來心臟病發作風險的問題。
• （壓力測試）：這些心臟檢查和掃描是在你運動時進行的，可以檢測出只有在心臟承受壓力時才會出現的問題。
• 心臟復健：這些項目有助於改善您的整體健康狀況和生活方式，從而有助於預防再次心臟病發作。

我應該在什麼情況下前往急診治療中心（ETU） ？

如果您出現本文中提到的任何心臟病發作症狀，並懷疑自己心臟病發作，請立即撥打當地急救電話（斯里蘭卡為 1990）。在等待救援期間，請詢問是否需要服用阿斯匹靈或其他藥物。切勿耽擱，心臟病發作時每一分鐘都至關重要。

為什麼你需要撥打 1990 而不是獨自去醫院？

如果您有心臟病發作的症狀，最好撥打911或緊急服務電話。原因有以下幾點：

• 急救人員可以在送往醫院的途中進行一些初步的心臟病檢查和治療。這加快了整體的診斷和治療過程。
• 如果你搭乘救護車到達醫院，通常可以立即接受治療。心臟病發作時，每一秒都至關重要。
• 心臟病發作會導致心律不整甚至完全停止跳動。這兩種情況都可能導致昏厥。如果在救護車上發生這種情況，急救人員可以立即介入並穩定您的病情。此外，您不必擔心在駕駛時昏厥，從而對自己或他人造成嚴重事故。

動脈阻塞需要立即治療，以防止對心臟造成永久性損傷。如果症狀不嚴重，您可能認為自己沒有心臟病發作。但症狀可能很輕微，因此最好去看醫生。撥打911或急救電話，而不是獨自或與他人一起前往醫院，可能比您想像的更能挽救生命。節省時間意味著保護心肌，這意味著您更有可能獲得良好的治療效果。

我該問醫生哪些問題？

您可以向醫師諮詢以下問題：

• 心臟病發作後，我可以安全地進行哪些活動？
• 為了預防再次心臟病發作，我最該做的是什麼？
• 我應該多久來看你一次？
• 我的其他家庭成員也需要做心臟檢查嗎？

總結（重點）

雖然心臟病發作是一件非常嚴重的事情，但充分了解心臟病發作的相關知識、在出現症狀時立即採取行動以及接受適當的治療都非常重要。此外，透過識別風險因素並養成健康的生活方式，可以大大降低心臟病的風險。

記住，如果您或您認識的人出現心臟病發作的症狀，請立即撥打1990。這可能挽救生命！

呵護心臟健康。因為心臟健康是健康生活的關鍵！

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