您也有心律不整的困擾嗎？讓我們一起來了解一下治療心房顫動的迷宮手術吧！

你是否曾經覺得心跳過快且不規則？這種感覺就像胸口有東西在顫動的症狀，醫學上稱為心房顫動。如果藥物無法控制，我們需要一種較為複雜但非常有效的治療方法，那就是迷宮手術。

什麼是迷宮手術流程？

簡單來說，這就像是迷宮。你小時候可能玩過迷宮遊戲，從一扇門進去，必須沿著一條正確的路才能出來。這個手術與之類似。

我們的心跳是由電訊號控制的。在心房顫動中，心臟上部兩個腔室（稱為心房）內的電訊號變得紊亂，開始發出錯誤的訊號。然後，心臟開始不規則地跳動。

在迷宮手術中，外科醫師會在心臟心房內依照預先設定的精細圖案創建瘢痕組織。這種瘢痕組織就像一道屏障，阻止錯誤的電訊號在心臟內傳遞。同時，它只允許維持心臟正常跳動所需的正確訊號通過，就像迷宮裡只有一條正確的路。這樣，心臟就能恢復正常跳動。

形成這種疤痕組織有兩種方法：

• 冷凍消融術：利用極低溫（冷凍）使組織失去活性。
• 射頻消融術：利用高溫（射頻波）加熱組織。

此手術可以單獨進行，也可以與搭橋手術或心臟瓣膜手術同時進行。

為什麼要進行迷宮手術？

並非所有人都適合接受這種手術。在以下幾種情況下，醫生可能會建議您接受這種治療：

• 如果治療心房顫動的藥物對您無效，或者您服用這些藥物後出現副作用，導致您無法服用。
• 如果這種情況導致體內形成血栓，並引發中風等嚴重疾病。
• 如果您正在接受其他心臟手術（例如搭橋手術、瓣膜置換術），並且您也患有心房顫動。
• 如果之前的治療方法（例如導管消融術）沒有成功。

手術前和手術過程中會發生什麼事？

由於這是一項大手術，手術前您將接受仔細檢查。

兩種手術方法

手術主要有兩種方法。您的醫療團隊會決定哪種方法最適合您。

1.開胸手術（胸骨切開法）：在這種方法中，手術是沿著胸骨中間切開 6-8 英吋的切口進行的。

2.微創手術（胸腔鏡手術）：這種方法不需要在胸部做一個大切口，而是在肋骨之間做幾個小切口，然後插入攝影機和精密器械。這種方法的恢復時間較短。

左心耳切除術

這項手術的另一個非常重要的部分是關閉或切除稱為左心耳的小器官。左心耳是一個耳狀的小囊，附著在心臟的左心房上。

90%導致心房顫動患者中風的血栓都形成於這個小囊。研究發現，由於心臟搏動不正常，血液會在該區域積聚並形成血栓。如果血栓脫落並隨血液流至大腦，就會發生中風。因此，在迷宮手術中，會用縫線、縫合釘或特殊裝置將該區域封閉起來。這可以顯著降低中風的風險。

手術後會發生什麼事？

手術後，您將在加護病房 (ICU) 觀察一到兩天，然後轉到普通病房。如果您接受的是微創手術（胸腔鏡手術），大約 4 天後即可出院。如果您接受的是開胸手術，則需要在醫院住院約一週。

回家後，你還需要服用幾種藥物幾個月。

• 血液稀釋劑（抗凝血劑）：您需要服用華法林或阿哌沙班等藥物至少 3 個月以預防血栓。之後，您的醫生會決定您是否需要繼續服用。
• 心率控制藥物：用於控制心臟恢復早期階段可能出現的心律不整。
• 利尿劑：減少體內不必要的液體積聚。

這種手術有哪些好處和風險？

需要多久才能痊癒？我什麼時候該再去看醫生？

恢復正常活動。恢復期通常需要3到6週。如果採用微創手術，恢復時間會大大縮短。

手術後，您需要按預約時間去看醫生。

• 出院一周後。
• 出院一個月後（心臟科醫師）。
• 分別在 3 個月、6 個月和 12 個月時進行心電圖檢查。
• 分別在 6 個月和 12 個月時進行「動態心率監測儀」（一種 24 小時監測心率的裝置）測試。

為了您的健康，參加所有這些檢查和預約至關重要。