我們來談談心臟瓣膜置換術吧？

您是否呼吸困難、胸痛，或即使進行日常活動也感到非常疲倦？您的醫生可能告訴您，這是由於心臟瓣膜問題引起的。他也可能告訴您，您需要接受手術來更換該瓣膜（心臟瓣膜置換手術）。聽到這樣的消息，感到有些害怕和焦慮是很正常的。因此，我們想用您能理解的簡單方式來解釋。

心臟為什麼需要瓣膜？這意味著什麼？

簡單來說，我們的心臟就像一個有四個腔室的幫浦。在這些腔室之間有四個“門”，它們幫助血液只朝一個方向流動。這些「門」就是我們所說的心臟瓣膜。

因為這些瓣膜能夠正常打開和關閉，血液才能有序流動。

• 從心臟的一端到另一端。
• 肺部獲得氧氣。
• 主動脈（主要血管）將富含氧氣的血液輸送到全身。

想像一下，我們家的水槽排水不暢，水要嘛堵塞，要嘛一直流個不停。心臟瓣膜出現問題時，情況也是如此。血液流動受阻，或血液倒流（逆流）。這會導致心臟更加努力。

在這種情況下，醫生會先嘗試用藥物控制病情。但如果藥物無效，則可能需要修復或完全更換瓣膜。

切換過程中使用哪些類型的閥門？

瓣膜主要分為兩大類。您的外科醫師會根據您的年齡、健康狀況和生活方式等因素，決定哪種類型最適合您。

1. 生物瓣膜

這些是由組織構成的瓣膜，也稱為組織瓣膜或生物人工瓣膜。

• 牛組織：取自覆蓋牛心臟的膜。
• 豬組織：取自豬的心臟瓣膜。
• 同種異體移植：取自已故捐贈者的人類心臟瓣膜。這種瓣膜通常用於年輕人或瓣膜因感染而受損的患者。

2. 機械閥

這些閥門由碳纖維和鈦等耐用材料製成，設計上與您自身的閥門功能相同。它們極為耐用，使用壽命可達終身。

生物性的還是機械性的？如何選擇？

這個決定非常重要，所以請務必仔細諮詢您的醫生。下表將幫助您更好地了解這兩種方法的差異。

手術的具體操作方法有哪些？

目前有多種方法可以進行瓣膜置換手術。

1.開胸手術：這是傳統方法。這種手術是透過胸骨正中一個較大的切口進行的。

2.微創手術：這種手術只需在胸部做一個小切口。這樣可以縮短恢復時間，減少出血量，並降低感染風險。

3.經導管主動脈瓣置換術（TAVR）：這是一種更新、更先進的手術。無需開胸。醫生會經由腹股溝或胸部的一個小切口，將一根導管（細管）經由血管插入心臟，然後將新的瓣膜植入原瓣膜並固定。這種手術非常適合無法承受開胸手術風險的患者。

手術後會發生什麼事？需要多久才能恢復？

手術後，您將在加護病房（ICU）觀察一到兩天。之後，您將被轉到普通病房。整個住院過程大約需要5-7天。

恢復時間：

• 完全康復可能需要一到兩個月。如果是微創手術，恢復時間會短很多。
• 最初幾週你會很快感到疲倦，這是正常的。你會逐漸恢復體力。
• 6-8 週內不要提舉超過 10 磅（4.5 公斤）的重物。
• 幾週內不要開車。請諮詢您的醫生。

出院回家後，您可能會被轉介到心臟復健計劃，這將極大地幫助您快速康復。

何時該立即就醫

如果您出現以下一種或多種症狀，請立即就醫或前往醫院：

• 發燒。
• 手術傷口腫脹、發紅或滲出膿液。
• 劇烈胸痛。
• 幾天內體重增加 2-3 公斤（可能是水腫的跡象）。
• 呼吸極度困難。
• 嚴重的精神壓力或憂鬱症。