您也有高膽固醇（高血脂症）嗎？我們來簡單談談這個問題吧！

你是否曾經看過顯示膽固醇水平略高的驗血報告？或者你是否聽過家人或朋友談論過這個問題？事實上，這在我國是許多人的共同經驗。有些人認為這是非常嚴重的問題，感到害怕，有些人則不以為意，認為「每個人都會遇到這種情況」。那麼，高膽固醇，或是醫生所說的血脂異常，究竟是什麼呢？讓我們用最簡單的方式，消除所有恐懼和疑慮，來探討這個問題。

簡單來說，什麼是高血脂症？

很簡單。高血脂症是指血液中脂肪或脂質含量高於正常值。有些人也稱之為血脂異常。你現在可能在想：「哦，我變胖了。」別擔心，我們再詳細解釋一下。

膽固醇是一種對人體至關重要的脂肪。我們的肝臟會自然產生這種膽固醇。你知道為什麼嗎？我們需要膽固醇來幫助我們消化食物，並合成許多重要的物質，例如荷爾蒙。

但問題就出在這裡。除了肝臟本身合成的必需膽固醇外，我們還會從食物中攝取額外的膽固醇，尤其是肉類、乳製品、奶油和起司等動物性食物。當體內累積的膽固醇超過所需量時，問題就出現了。

當血液流動受到這種阻礙時，像心臟和大腦這樣的重要器官就會缺乏所需的氧氣和營養。這才是真正的危險。

關於「好」膽固醇和「壞」膽固醇，有什麼故事？

你可能聽過「好膽固醇」和「壞膽固醇」。你的血液檢查結果中可能也出現過三、四個數值：「低密度脂蛋白膽固醇」、「高密度脂蛋白膽固醇」和「三酸甘油酯」。讓我們用一個非常簡單的例子來理解它們。

把膽固醇想像成血液路上的乘客。這些乘客不能單獨旅行，它們乘坐的是特殊的交通工具。我們稱這些交通工具為脂蛋白。

現在你應該明白，問題不只是“膽固醇”，而是“好”膽固醇和“壞”膽固醇之間的不平衡。

膽固醇升高會對身體造成什麼影響？會出現哪些症狀？

這是這種疾病最危險的地方，也是我們需要注意的地方。膽固醇過高初期通常沒有任何症狀，不會感到任何疼痛或不適。正因如此，很多人並不了解自己的膽固醇水平。

但內部的損害會逐漸加劇。脂肪在血管內壁積聚，使血液流通的通道變窄。如果這種情況持續數年，有一天，斑塊可能會突然破裂，形成血栓，從而完全阻塞血管。

• 如果阻塞發生在供應心臟血液的動脈中，就會導致心臟病發作。
• 如果發生在為大腦供血的血管中，就會導致中風。

這就是為什麼膽固醇被稱為「沉默的敵人」。等到症狀出現時，傷害往往已經造成了。因此，定期驗血非常重要，而不是等到出現症狀才去檢查。

在極少數情況下，患有家族性高膽固醇血症的人可能會在皮膚上出現黃色脂肪腫塊（黃瘤）或角膜周圍出現白色環（角膜環），但這非常罕見。

為什麼膽固醇會升高？有哪些風險因素？

高膽固醇並非由單一因素造成，而是由多種因素共同作用所導致。有些因素我們可以控制，有些因素無法控制。

我們可以改變的生活方式因素：

• 不健康的飲食習慣：攝取過多的油、糖、鹽和加工食品，尤其是含有飽和脂肪和反式脂肪的食物（烘焙食品、速食）。
• 缺乏運動：一天中大部分時間都坐在一個地方，身體沒有任何運動。
• 吸菸：吸菸會降低「好」膽固醇（HDL）水平並損害血管。
• 過量飲酒：這也會導致膽固醇和三酸甘油酯水平升高。
• 肥胖：體重過重是一個主要風險因素。
• 壓力：長期壓力也會間接影響膽固醇水平。

其他我們無法控制的醫療原因：

• 遺傳因素：如果你的家族中有人患有高膽固醇或心臟病，那麼你患病的風險也會更高。
• 年齡：隨著年齡增長，膽固醇水平自然會趨於升高。
• 其他疾病：糖尿病、甲狀腺功能低下、腎臟病和肝病等疾病也會導致高膽固醇。
• 某些藥物：某些降血壓藥物（β受體阻斷劑、利尿劑）和荷爾蒙藥物也會引起膽固醇水平的變化。

如何知道膽固醇水平？

這很簡單。醫生會要求你做一項叫做「血脂檢查」（有時也叫「空腹血脂檢查」）的血液檢查。這項檢查需要你空腹8-12小時（只能喝水），然後抽取血液樣本。

根據那份報告，你的報告，

• 總膽固醇
• 低密度脂蛋白（壞膽固醇）
• 高密度脂蛋白（好膽固醇）
• 三酸甘油酯

醫生會詳細了解每項指標。然後，他會綜合考慮您的年齡、其他疾病和家族病史等因素，評估您的心血管疾病風險評分，並為您提供必要的建議。

我們該如何控制膽固醇？

好消息是，膽固醇是我們可以很好地控制的。主要有兩種方法可以做到這一點。

1. 生活方式的改變

這是治療的第一步，也是最重要的一步。有時，如果你的膽固醇水平不高，只要做出這些改變就能控制住膽固醇水平。

• 有益心臟健康的飲食：
• 多吃蔬菜、水果、豆類和全穀物（糙米、燕麥）。
• 盡量減少食用油膩油炸食品、快餐、蛋糕和餅乾。
• 以富含健康脂肪的食物（如魚類（如鮭魚、鯖魚、沙丁魚）、堅果（腰果、花生）和酪梨）取代動物脂肪（紅肉、奶油、起司）。
• 減少鹽和糖的攝取。
• 規律運動：
• 每天至少 30 分鐘的運動，例如快走、跑步、騎自行車或游泳，每週至少 5 天。
• 維持健康體重：
• 請諮詢醫生，以了解適合您身高的理想體重。如果您超重，請嘗試循序漸進地減肥。
• 完全戒菸：
• 如果你吸菸，戒菸是你為健康所能做出的最佳決定。
• 限制飲酒。

2. 藥物

如果僅靠改變生活方式無法控制您的膽固醇水平，或者您患心臟病的風險很高，您的醫生會給您開藥。

開始服用此藥時，有些人可能會出現輕微的副作用，例如肌肉疼痛。如果發生這種情況，請不要停止服藥，並立即告知您的醫生。醫生會根據您的具體情況調整藥物或劑量。切勿自行停藥。