您是否因體內鈣含量過低而出現一些奇怪的症狀？這可能是副甲狀腺功能減退症！

你是否有時會感到不明原因的身體疼痛？四肢麻木？或是感覺皮膚像有蟲在爬？這些症狀的其中一個原因可能是副甲狀腺功能減退症，我們今天就來談談這個疾病。別擔心，雖然這是一種罕見疾病，但如果能及早發現並正確治療，是可以控制的。讓我們來詳細了解一下。

什麼是副甲狀腺功能減退症？

簡單來說，副甲狀腺功能減退症是指血液中副甲狀腺素（PTH）分泌過少或完全沒有。這種荷爾蒙對於調節體內鈣和磷的水平至關重要。因此，當PTH水平低時，血液中的鈣含量會下降（我們稱之為低血鈣），而磷含量則會升高。

這種情況通常是慢性病，這意味著它可能持續終生。然而，在某些情況下，它也可能暫時好轉。

那麼，副甲狀腺究竟是什麼呢？

想像一下，在我們脖子前面，形狀像蝴蝶的，是甲狀腺。甲狀腺後面有四個腺體，通常只有豌豆大小。這些腺體叫做副甲狀腺。它們是內分泌系統的一部分，負責產生我們體內的荷爾蒙。

有時這四個腺體可能位於頸部、胸部甚至食道的其他位置。這些被稱為異位甲狀旁腺。

這些副甲狀腺的主要功能是產生副甲狀腺素（PTH）。 PTH 能夠維持血液中鈣含量在正常範圍內。

• 如果 PTH 降低：血液中的鈣含量降低（低血鈣）。
• 如果 PTH 升高：血液中的鈣含量升高（高鈣血症）。

不僅如此，這種 PTH 激素還有助於控制血液和骨骼中的磷和維生素 D 水平。

鈣是什麼？它對我們的身體有什麼作用？

鈣是人體必需的礦物質。你知道嗎？我們體內大部分的鈣都儲存在骨骼中。但是，血液中也必須含有一定量的鈣。

讓我們來看看除了血液中的鈣含量之外，還有一些其他重要的因素：

• 它有助於我們的神經系統正常運作。
• 它幫助肌肉收縮和放鬆。正是這一點使我們能夠活動四肢和行走。
• 當我們受傷出血時，它有助於血液凝固。
• 它對我們的心臟正常運作至關重要。

現在您明白了甲狀旁腺功能減退引起的低鈣血症（血液中鈣含量低）會如何影響許多方面。鈣對於維持骨骼強健也至關重要。但低血鈣是指血液中鈣含量降低，而不是骨骼中鈣含量降低。

副甲狀腺功能減退會導致電解質失衡嗎？

是的，沒錯。鈣和磷是兩種電解質。電解質是存在於我們體內的帶電荷的礦物質，它們參與許多重要的生理功能。副甲狀腺功能減退時，血液中的鈣含量降低，磷含量升高，導致電解質失衡。糾正這種失衡非常重要。

還有一點要注意。鎂是另一種重要的電解質。如果血液中鎂的含量降低（低鎂血症） ，也可能導致副甲狀腺功能減退。因為鎂對於副甲狀腺的正常功能至關重要。

副甲狀腺功能減退症和副甲狀腺功能亢進有什麼區別？

這兩個名稱有些相似，因此容易混淆。在醫學上，前綴“Hypo”表示“較少”或“不足”，前綴“Hyper”表示“較多”或“較高”。

• 副甲狀腺功能低下症：副甲狀腺無法產生足夠的副甲狀腺素（PTH），導致血液中鈣含量低。
• 副甲狀腺功能亢進：副甲狀腺產生過多的副甲狀腺素（PTH），導致血液中鈣含量升高。

很簡單，對吧？

哪些人會罹患副甲狀腺功能低下症？

這種情況可能發生在成人身上，也可能發生在幼兒身上。但如同前面所提到的，這是一種比較罕見的疾病。

• 在成人中：這通常是由於頸部手術（例如甲狀腺手術）期間意外損傷副甲狀腺所致。
• 對於兒童而言：這通常是由一種稱為兒童迪喬治綜合徵的遺傳性疾病引起的。

即使在美國這樣的國家，據說這種疾病影響的人數不到20萬人。所以在我國，人數可能更少。

副甲狀腺功能減退症的主要原因是什麼？

造成這種情況的原因有很多。

• 副甲狀腺損傷：這是最常見的原因，約佔75%。患者在頸部或甲狀腺手術中，如果腺體意外受損，就會出現這種情況。有時，這種情況會在手術數年後出現，但大多數情況下，它會在手術後不久發生。由此引起的副甲狀腺功能減退症通常是暫時的，但對某些人來說也可能是永久性的。放射治療極少會傷害這些腺體。

• 遺傳性疾病：不到百分之十 (10%) 的病例是由遺傳性疾病引起的。其中最常見的是迪喬治氏症 (DiGeorge Syndrome )。這是一種染色體遺傳疾病。患有此綜合症的嬰兒出生時沒有副甲狀腺。因此，由於他們無法產生副甲狀腺素 (PTH)，他們會患上慢性副甲狀腺功能減退症。據說，約 60% 的副甲狀腺功能減退症患童患有迪喬治氏症。其他一些與耳聾和腎臟疾病相關的遺傳綜合症也可能導致副甲狀腺功能減退症。

• 自體免疫疾病：有時，我們自身的免疫系統會錯誤地攻擊副甲狀腺。 1型自體免疫性多腺體症候群就是這樣一種疾病。它會導致持續性副甲狀腺功能減退。此外，艾迪生病和惡性貧血等疾病也可能導致副甲狀腺功能減退。

• 浸潤性疾病：在某些疾病狀態下，鐵（如血色素沉著症）和銅（如威爾森氏症）等物質會在副甲狀腺中累積。此外，某些癌症轉移也會損害這些腺體的功能，導致副甲狀腺功能減退。

• 低鎂血症：如前所述，鎂對於副甲狀腺的正常功能至關重要。血液中鎂含量過低（低鎂血症）會導致副甲狀腺功能減退，這種情況稱為功能性副甲狀腺功能減退。當鎂含量恢復正常時，這種症狀通常會緩解。

副甲狀腺功能低下有哪些症狀？

這種疾病通常發展非常緩慢，因此症狀可能非常輕微。有些人甚至多年都不知道自己患有這種疾病。

以下是一些常見的症狀：

• 嘴唇、指尖和腳趾有刺痛感。
• 肌肉痙攣。你還記得晚上睡覺時腿上偶爾會長出毛髮嗎？諸如此類的情況，如果頻繁發生，可能是缺乏鈣的症狀。
• 肌肉痙攣（強直性痙攣）。
• 腹痛。
• 「腦霧」是指難以集中註意力並感到有些迷失方向的狀態。
• 心律不整（心律不整）。
• 指甲脆弱易斷。
• 頭髮乾燥，皮膚乾燥脫屑。
• 白內障的出現。
• 兒童琺瑯質脆弱。

醫生如何識別這種疾病？

當檢查結果顯示某人的血液鈣和副甲狀腺激素 (PTH) 水平較低時，通常會懷疑並確診甲狀旁腺功能減退症。

由於症狀非常隱匿，醫生有時會「偶然」發現這種疾病。也就是說，他們只是在為其他疾病進行常規血液檢查時，發現血鈣偏低，才開始尋找這種疾病的線索。

如果一個人在六個月內兩次被診斷為副甲狀腺激素 (PTH) 和血鈣水平低下，則被認為是慢性副甲狀腺功能減退症。

為此需要進行哪些類型的測試？

如果您出現這些症狀，醫生會進行身體檢查，並詢問您的症狀、家族病史以及您正在服用的藥物。

此外，可能還會進行以下一項或多項測試：

• 副甲狀腺素（PTH）血液檢查。
• 鈣血檢查。
• 磷血液檢測。
• 鎂元素血液檢測。
• 24 小時尿液檢查：此檢查測量尿液中排出的鈣含量。

有時，醫生可能會安排進一步檢查，以檢查由此病症引起的更嚴重的副作用。例如：

• 心電圖（ECG 或 EKG）：檢查心律不整。
• 電腦斷層掃描（CT掃描）：檢查大腦中的鈣沉積（腦鈣化）。

這種情況該如何處理？

治療副甲狀腺功能減退症的主要目標是減輕症狀，並將體內鈣和其他礦物質的含量恢復到正常水平。

以下方法可作為治療手段：

• 提供碳酸鈣和維生素D補充劑：許多副甲狀腺功能低下症患者需要終生服用鈣片和維生素D補充劑。這是治療該疾病的主要一線療法。維生素D對於人體正常吸收鈣至關重要。因此，如果您患有副甲狀腺功能減退症，則需要同時補充這兩種營養素。
• 高鈣低磷飲食：醫生可能會建議您多吃富含鈣的食物（牛奶、起司、優格、綠葉蔬菜），減少高磷食物（加工肉類、可樂等飲料）的攝取。然而，由於僅靠食物很難攝取足夠的鈣，因此可能需要服用鈣補充劑。
• 副甲狀腺素 (PTH) 注射：如果僅補充鈣和維生素 D 無法控制您的病情，您的醫生可能會決定給您注射副甲狀腺素 (PTH)。

這種治療有副作用嗎？

是的，有時如果治療中維生素D和鈣的用量過大，會導致血液中鈣含量過高，這種情況稱為高鈣血症。高血鈣對身體有害。因此，您需要定期進行血液檢查，以確保治療有效且鈣水平正常。

長期注射副甲狀腺素（PTH）會有極小的骨肉瘤的風險，這是一種骨癌。因此，醫生僅在病情非常嚴重且其他治療方法無效的情況下才建議使用這種注射療法。

這種疾病的風險因素有哪些？

有多種因素會增加副甲狀腺功能減退症的風險：

• 近期接受過頸部或甲狀腺手術。
• 有副甲狀腺疾病家族史。
• 患有某些影響內分泌系統的自體免疫疾病，例如艾迪生病。

這種疾病的預後如何？

副甲狀腺功能低下症的預後通常良好，特別是如果病情能及早發現並開始適當治療的話。

然而，如果這種疾病導致白內障、腦鈣化和牙齒變化等問題，則很難逆轉。因此，早期發現至關重要。

這種情況會持續多久？

大多數情況下，副甲狀腺功能低下症是一種慢性疾病，這意味著它會伴隨終生。然而，由於某些原因（例如，鎂缺乏症、手術後暫時性症狀），副甲狀腺功能減退症也可能是暫時的。

這可能會引發哪些併發症？

如果副甲狀腺功能減退症未獲得適當治療，可能會出現各種長期併發症：

• 腎功能問題。
• 腎結石。
• 白內障。
• 腦部各部位出現鈣沉積。

這種情況，尤其是在兒童中，可能會引起以下併發症：

• 增長緩慢。
• 牙齒問題。
• 智力發展遲緩。

務必注意，如果血液中鈣含量突然嚴重下降（急性低血鈣），若不及時治療，可能導致危及生命的狀況，例如癲癇發作和喉痙攣引起的呼吸困難。如果您出現這些症狀（例如，嚴重的肌肉抽搐、痙攣），應立即前往最近的醫院。

什麼情況下該去看醫生？

• 如果您出現疑似副甲狀腺功能減退的症狀，請務必去看醫生。
• 如果您已被診斷出患有副甲狀腺功能減退症，則應按照醫生的指示定期檢查血鈣水平，以確保您接受正確的治療。
• 如前所述，如果您出現急性低血鈣的症狀，例如突然嚴重的肌肉抽搐或癲癇發作，請立即前往最近的醫院。

你需要記住的最重要的事情（要點總結）

副甲狀腺功能減退症是一種罕見疾病，但可以治療和控制。其症狀有時可能很輕微，難以辨識。因此，如果您有任何患病風險因素（例如，近期接受頸部手術或家族中有副甲狀腺疾病患者），請務必告知醫師。

只需幾項簡單的血液檢查即可檢測您的副甲狀腺激素 (PTH) 和鈣含量。如果及早發現這種情況，您就可以開始正確的治療，預防併發症，並擁有健康的生活。所以，不必驚慌，但要對此有所了解。如果您有任何疑慮，請隨時諮詢您的醫生。

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