你有沒有想過,我們的心臟就像一台有節奏運轉的小機器?但有時,這種節奏會失調。這意味著心臟跳動過快,甚至危及生命。今天,我們要介紹一個能夠保護心臟的小型裝置。
這是什麼ICD?
簡單來說, ICD(植入式心臟復律去顫器)是一種小型電池供電裝置,可以24小時監測您的心律。它就像是植入心臟的救生員。當您的心律變得異常紊亂(我們稱之為心律不整)時,它會檢測到,並釋放微弱的電擊來恢復您的心律。
這種ICD通常透過手術植入胸部皮下。它的大小和一塊小型秒錶差不多。它包含電池和電路,用於監測心臟的電活動。一條或多根細導線連接到這個裝置,進入心臟腔室,用於監測心臟電活動,並在必要時進行電擊。
許多植入式心臟復律去顫器(ICD)還包含一個心律調節器,用於控制心率。這意味著它有兩個作用。
哪些人需要植入式心臟復律去顫器(ICD)?
對於猝死風險較高的族群,通常建議植入ICD(植入式心臟復律去顫器)。有幾種疾病會增加這種風險。
| 醫療狀況 | 一個簡單的解釋 |
|---|---|
| 如果您曾發生心臟病發作或心臟驟停,請告知我們。 | 有這種經歷的人再次發生類似事件的風險更高。 |
| 室性心搏過速 | 一種危險的心律不整,心臟下腔(心室)跳動非常快。 |
| 心室顫動 | 一種可能致命的疾病,患者的心臟下腔會不受控制地顫抖。 |
| 射血分數降低的心臟衰竭 | 當心臟無法泵出足夠的血液供應身體時,風險就會增加。 |
| 肥厚型心肌病變 | 一種由心肌增厚引起的疾病。 |
| 其他遺傳疾病 | 例如,布魯加達症候群和長QT症候群等疾病。 |
手術前你需要做哪些準備?
在植入ICD手術前,醫生會要求您做一些事情。這些事情是為了確保您的身體狀況適合手術。
- 各種檢查:您可能會被要求進行血液和尿液檢查、心電圖 (ECG) 檢查(用於觀察心臟的電活動)以及超音波心動圖檢查(用於觀察心臟的功能和結構)。
- 警告:如果您有凝血問題或正在服用血液稀釋劑,請務必告知您的醫師。您還應該告知醫生您患有的任何其他疾病(例如糖尿病、氣喘、腎臟病)。
- 過敏情況:如果您對某些檢查中使用的物質(顯影劑或碘)過敏,也請告知我們。
- 禁食:手術前幾小時內,您將被要求禁食禁水。
嚴格遵守醫囑非常重要。
手術過程中會發生什麼事?
這種手術通常需要幾個小時。最常見的方法是在鎖骨附近做一個小切口,然後將ICD導線經由血管送入心臟。這稱為經靜脈入路。
以下是手術操作步驟的簡要說明:
1. 首先,您將被完全麻醉(「全身麻醉」),或只對手術部位進行麻醉(「局部麻醉」)。
2. 然後醫生在腰帶附近的皮膚上做一個小切口。
3. 經由此途徑,進入鎖骨下靜脈等主要血管,並將導絲小心地引導至心臟的相應腔室。
4. 現在將 ICD 裝置(小盒子狀部分)放置在皮膚切口下方形成的小空間內。
5. 然後將送至心臟的導線連接到 ICD。
6. 完成所有這些步驟後,檢查設備和線路是否正常運作。
7. 如果一切正常,將皮膚切口縫合起來。
這樣做有什麼好處和風險?
主要優勢
它最大的也是唯一的優勢就是能夠拯救生命。
簡而言之,這種小型裝置可以預防因危險心律不整導致的猝死。它還可以記錄心臟功能訊息,幫助醫生製定治療方案。
風險和併發症
任何手術都存在一定的風險,但這些風險通常並不常見。
| 風險/併發症 | 描述 |
|---|---|
| 出血或瘀傷 | 它可能發生在手術部位。 |
| 感染 | 切口感染或器械感染。 |
| 肺部疾病(氣胸) | 手術過程中發生肺損傷的風險很小。 |
| 設備或電線移動 | 已安裝的設備或電線有可能偏離其預定位置。 |
| 不恰當的電擊 | 對另一種非危及生命的心律不整進行電擊。 |
與植入式心臟復律去顫器 (ICD) 共同生活需要考慮的事項
植入ICD後,您可以像往常一樣生活。但有幾點要注意。
ICD(植入式心臟復律去顫器)的衝擊感是什麼感覺?
電擊的強度可能有所不同。低能量電擊可能感覺像是胸部受到輕微的震動。高能量電擊可能感覺像是胸部受到短暫的重擊。
大多數情況下,一次電擊就能恢復正常心律。但是,如果您接受了電擊,請務必告訴您的醫生。
遠離這些東西。
強磁場和某些技術設備可能會幹擾 ICD 的正常工作,所以要注意這些方面。
| 需要避免或註意的事項 | 解釋 |
|---|---|
| 強磁場 | 核磁共振成像儀、大型磁鐵(用於吊掛車輛)、高功率立體聲揚聲器等等。在進行核磁共振掃描之前,請務必告知他們您體內裝有植入式心臟復律去顫器 (ICD)。 |
| 智慧型手機 | 手機應與植入ICD部位保持至少6吋的距離。不要將手機放在襯衫口袋的同側。 |
| 安全系統 | 不要在商店的防盜系統或機場的金屬探測器附近停留太久。快速通過即可。 |
| 其他設備 | 避免靠近電弧焊接設備、電圍籬和汽車電瓶跨接線。 |
最重要的是:務必在錢包裡放一張卡片,註明你體內裝有ICD(植入式心臟復律去顫器)。這在緊急情況下非常重要。
什麼時候需要去看醫生?
在某些情況下,您需要立即就醫。
- 感染跡象:如果手術部位流血或流膿,如果該區域紅腫,如果發燒或發冷,或疼痛加劇,請務必告訴您的醫師。
- 休克:如果在短時間內多次受到電擊,可能屬於緊急情況。請立即前往醫院急診室(ETU)。
ICD電池能用多久?
ICD(植入式心臟復律去顫器)的電池通常可以使用約7年。但是,電池壽命會因您接受電擊的次數而有所不同。您的醫生會每3-6個月檢查一次您的ICD,以確認電池狀態。因此,按時到診所就診非常重要。
重點
- ICD 是一種小型救生裝置,可控制危險的心律不整,防止猝死。
- 雖然這種手術通常是安全的,但請記住,任何手術都存在一定的風險。
- 植入ICD後,遠離強磁場和某些電子設備非常重要。
- 務必隨身攜帶能證明您體內植入了ICD的身份證明文件。
- 如果植入式心臟復律去顫器 (ICD) 電擊您,或手術部位出現感染跡象,請立即通知您的醫師。
- 必須按時到醫療診所就診並檢查ICD(植入式心臟復律去顫器)。











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