您的寶寶應該接受葛西手術嗎？我們來簡單談談這個問題。

當醫生告訴寶寶的身體開始泛黃，原因是肝臟膽管阻塞（膽道閉鎖）時，你一定非常害怕。現在醫生可能正在考慮一種叫做「葛西手術」的手術。這究竟是什麼手術？對寶寶有好處嗎？你肯定有很多疑問。別擔心，我們會用最簡單易懂的方式為你解答。

什麼是葛西手術？

簡而言之，這是一種專門用於治療膽道閉鎖的特殊手術。我們的肝臟會產生一種叫做「膽汁」的液體。膽汁幫助身體消化和吸收食物中的脂肪和一些維生素。患有膽道閉鎖的嬰兒，其從肝臟到腸道的細管（膽管）在出生時阻塞或未形成。

在葛西手術中，外科醫師會切除這些阻塞、功能異常的膽管。然後，他們會取一段嬰兒自身的小腸，並將其直接連接到肝臟，從而建立一條新的膽汁流動通道。這就像移除堵塞的水管，換上新的管道一樣。

為什麼嬰兒需要接受這種手術？

想像一下，當肝臟分泌的膽汁無法排出時會發生什麼事？所有的膽汁都會積聚在肝臟內。這些積聚的膽汁會逐漸損害肝細胞。隨著時間的推移，肝臟會受損、硬化，最終喪失功能。我們稱之為肝硬化。

葛西手術可以阻止或減緩肝臟損傷，從而大大提高挽救嬰兒生命的幾率。

手術前和手術過程中會發生什麼事？

手術前，醫生會給嬰兒輸液以保持水分，並給他抗生素以降低感染風險。

手術前，外科醫師需要百分之百確定嬰兒患有膽道閉鎖。這需要進行一項名為「膽管攝影」的檢查。檢查時，醫生會在嬰兒腹部做一個小切口，將一根細管插入膽囊，並注入一種特殊的藥物，這種藥物可以在X光片上顯影。透過這項檢查，醫生可以清楚地看到膽管是否阻塞。

如果確診為膽道閉鎖，醫師將進行手術。手術會切除嬰兒的膽囊和阻塞的膽管，並用一段小腸（空腸）重建與肝臟的連接。手術可能需要幾個小時。

手術後會發生什麼事？

手術後，嬰兒會在加護病房 (ICU) 接受 5 到 10 天的精心照顧。

• 營養：最初幾天不餵食，以便傷口癒合。必要的營養透過生理食鹽水補充。之後，開始透過鼻飼管餵奶。逐漸過渡到經口進食。
• 觀察：醫生和護士正在密切觀察嬰兒，看是否有出血或膽汁流出。嬰兒的糞便會變成黃色或綠色，表示膽汁已經開始流出。
• 回家：當傷口開始癒合、肝功能改善、嬰兒能夠順利進行哺乳時，您就可以回家了。

葛西行動的成功程度如何？

這是一個非常重要的問題。手術的成功取決於幾個因素：

• 時機：如果嬰兒在出生後6週至2個月之間進行手術，成功的可能性更大。因此，一旦發現症狀，務必盡快就醫。
• 肝臟狀況：如果手術時肝臟損傷較小，手術效果良好。
• 醫療團隊：手術由技術精湛、經驗豐富的外科醫師和醫療團隊進行也非常重要。

在最佳條件下，這種手術可以減輕超過60%嬰兒的症狀，包括黃疸。如果嬰兒在術後6個月內未再出現黃疸，醫師就認為手術成功。

如果手術失敗了怎麼辦？

有時，即使做了葛西手術，膽管引流也可能無法正常進行。如果發生這種情況，嬰兒就需要進行肝臟移植。不必為此感到恐慌。事實上，大約一半接受葛西手術的嬰兒在兩歲前都需要進行肝臟移植。葛西手術的功能在於為肝臟移植爭取時間。

把寶寶帶回家後，你是如何照顧他的？

寶寶可能需要3-4個月才能完全康復。在家照顧寶寶時，您需要格外注意這些事項。

• 正確給藥：務必嚴格遵守醫囑，在正確的時間服用藥物。預防感染的口服抗生素可能需要服用數月。改善膽汁分泌的藥物可能需要服用數年。
• 妥善處理傷口：請向醫師或護理師諮詢如何清潔傷口以及使用何種繃帶的具體指示。
• 別錯過診所復診：務必在手術後按時到診所復診。讓醫生持續了解寶寶的恢復情況非常重要。
• 哺乳非常重要：如果條件允許，請盡量哺乳寶寶。母乳中的脂肪更容易被肝臟吸收。如果無法母乳餵養，請使用醫生推薦的特殊配方奶粉。
• 保持清潔：接觸寶寶前務必徹底洗手。如果家中有人感冒或發燒，請避免接觸寶寶。

我知道，當你得知寶寶需要經歷這樣的事情時，你一定感到震驚、悲傷和恐懼。當一切發生得如此突然時，你絕對需要幫助。請向家人、朋友和愛人尋求協助。記住，在這段旅程中你並不孤單。也要照顧好自己。保持希望，隨時了解最新信息，並尋求身邊人的支持。