每當您感冒或感到異常疲勞時，您的第一個反應很可能是去看醫生。就診期間，醫生通常會評估您的症狀，並在必要時安排實驗室檢查，以便更清楚地了解您的健康狀況。雖然常規的血液和尿液檢查是現代醫學的標準組成部分，但您是否知道醫學科學一直在不斷進步？這些檢查的執行方式以及我們對結果的解讀方式都在逐漸演變。今天，我們將討論一些您應該了解的常見實驗室檢查的最新重大變化。
膽固醇檢測（血脂分析）－還需要空腹嗎？
如果您年過四十或正在控制體重，醫生可能會常規為您安排膽固醇檢查，也稱為「血脂分析」。簡而言之，這項檢查可以測量您血液中不同類型的脂肪（脂質）。
本次測試重點在於考察四個關鍵指標：
- 總膽固醇：血液中膽固醇的總量。
- 高密度脂蛋白（ HDL ）：通常被稱為「好膽固醇」。一般來說，HDL水平越高，對心臟健康越有益。
- 低密度脂蛋白（ LDL ）：俗稱「壞膽固醇」。高水準的低密度脂蛋白會增加心臟病和中風的風險。
- 三酸甘油酯（ Triglycerides ）：血液中發現的另一種脂肪。
多年來，我們一直被告知，這項檢查前必須禁食8-12小時，期間不能進食或飲水。醫生傳統上這樣建議，是因為他們認為飲食攝取會顯著影響檢查結果，尤其是三酸甘油酯水平。
那麼，究竟發生了什麼變化呢？
近期研究表明，對大多數人來說，禁食並非絕對必要。你所吃的食物不會顯著影響你的低密度脂蛋白膽固醇（LDL）和高密度脂蛋白膽固醇（HDL）水平。然而，某些高脂肪或高糖食物可能會導致三酸甘油酯水平暫時升高。
這意味著，如果您在未空腹的情況下進行檢查，且其他指標均正常，但三酸甘油酯水平偏高，醫生可能會要求您進行一次空腹複查。這有助於明確甘油三酯升高是真正的健康問題，還是只是近期進餐造成的暫時性結果。
下次醫生開血脂檢查單給你時，問問他們你是否真的需要空腹。很多情況下，你完全可以避免空腹帶來的不便。
糖尿病檢測
糖尿病是常見的健康問題，許多人處於糖尿病前期卻不自知。早期發現對於有效控制病情至關重要。
傳統上，醫生主要依靠空腹血糖測試或口服葡萄糖耐受試驗（OGTT）來診斷血糖，後者需要飲用葡萄糖溶液並等待兩小時。 OGTT 比較麻煩，因為它需要早上空腹，並且要在實驗室等待兩個小時。
更簡便的方法是什麼？糖化血紅蛋白（HbA1c）檢測！
最近，醫生們越來越傾向…糖化血紅蛋白 A1c，簡稱「 HbA1c 」測試，用於診斷和監測糖尿病。
簡單來說，這項檢測測量的是您血液中與血紅蛋白（紅血球中的蛋白質）結合的血糖（葡萄糖）百分比。由於紅血球的壽命約為90-120天，因此這項檢測可以提供您過去2-3個月的平均血糖值。這項檢測無需空腹，並且可以在一天中的任何時間進行。
溫馨提示…
雖然 HbA1c 測試方便可靠，但對於某些健康狀況的人來說，特別是那些影響紅血球的健康狀況，其準確率可能不是 100%。
例如：
- 貧血：某些類型的貧血會導致 HbA1c 結果出現人為的高值或低值。
- 鐮狀細胞疾病：影響紅血球的遺傳疾病也會改變 HbA1c 讀數的準確性。
這並不意味著糖化血紅蛋白（HbA1c）檢測不好，而是意味著你不應該只依賴一個數值來做醫療決定。如果你的檢測結果處於臨界值，醫生會考慮你的病史（例如是否有貧血），並可能根據需要安排額外的空腹檢測。
尿液分析－每年都需要做嗎？
我們許多人習慣在年度體檢中進行常規尿液分析，以監測腎功能和檢查感染。
觀點轉變了！
目前，全球主要衛生組織建議，如果您沒有任何症狀，常規尿液分析的臨床價值不大。相反，這些檢查應保留在出現症狀時進行。
| 設想 | 目前建議 |
|---|---|
| 如果您出現泌尿系統症狀： （例如：灼熱感、疼痛、頻尿、異味） | 強烈建議進行尿液分析。 |
| 作為例行體檢的一部分，沒有任何症狀 | 通常沒有必要。 |
| 如果您懷孕了 | 常規監測是產前護理的必要組成部分。 |
那麼，我們該如何監測腎功能呢？
醫生現在主要依靠一種名為「估算腎小球濾過率 (eGFR)」的血液檢查來評估腎功能。這項檢查通常包含在標準的「基礎代謝檢查」（常規血液檢查套餐）中。與尿液分析相比，它能更準確地評估腎功能。
重點
- 膽固醇（血脂譜）：通常不再需要空腹，但最好先諮詢醫生。
- 糖尿病（HbA1c）：是檢查過去 2-3 個月平均血糖值的好工具，但某些疾病（如貧血）會影響檢測結果。
- 尿液分析：如果您沒有症狀（且未懷孕），通常無需進行常規檢查。血液腎絲球過濾率 (eGFR) 檢測是檢查腎臟健康狀況更可靠的方法。
- 最重要的一步：切勿僅憑單一化驗結果就試圖解讀或做出任何健康決定。只有您的醫生才能結合您的整體健康狀況來解讀這些結果。請務必與您的醫療保健提供者討論您的化驗報告。
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