您需要進行心臟二尖瓣置換手術嗎？ （二尖瓣置換術）讓我們用簡單易懂的方式來談談這個問題！

醫師是否告訴您，您的二尖瓣功能不全，需要手術？聽到這樣的說法，感到害怕和擔憂是很正常的。但別擔心，現在二尖瓣置換術已經非常先進，成功率也很高。今天，我們將以簡單易懂的方式，為您解釋二尖瓣置換術的含義、手術原因和手術過程。

首先，我們來看看，什麼是二尖瓣？

把你的心臟想像成一間有四個房間的房子。這些房間之間有門，血液可以透過這些門在兩個房間之間流動。這些門只能單向打開。因此，二尖瓣就像一扇非常重要的門，連接著心臟左側的上腔（左心房）和下腔（左心室）。

來自肺部的富氧潔淨血液首先進入左側的上腔。然後，二尖瓣打開，血液流入下腔。血液從下腔泵出，輸送到全身。因此，這個“門”，也就是瓣膜，必須在適當的時機打開和關閉。

但由於某些疾病，這個瓣膜無法正常運作。這時，心臟會承受很大的壓力。久而久之，這會對心臟和肺部造成損害。

哪些情況下需要置換二尖瓣？

這次手術主要是由兩種疾病引起的。

1.二尖瓣逆流：這是指瓣膜無法正常關閉。部分原本流入下心室的血液會逆流回上心室。就像門鎖壞了一樣。

2.二尖瓣狹窄：這種情況是指瓣膜無法正常打開，變得狹窄甚至阻塞，導致血液從上心房流向下心房的通道受阻，就像一扇卡住的門一樣。

閥門可能無法修復，原因如下：

• 如果瓣膜因心臟感染（心內膜炎）而嚴重受損。
• 如果瓣膜因兒童時期發生的風濕性心臟病（風濕性心臟病）而出現疤痕和增厚。
• 如果鈣質沉積物在瓣膜上形成，並變得像石頭一樣。
• 如果支撐瓣膜的精細索狀系統（乳頭肌或腱索）受損。

有哪些新型閥門？

如果您需要更換瓣膜，主要有兩種類型可供選擇。兩者各有優缺點。您和您的醫生需要根據您的年齡、生活方式和健康狀況，共同決定哪種最適合您。

醫生通常會遵循這樣的指導原則：

• 若年齡在 50 歲以下：機械瓣膜（除非懷孕或計劃懷孕）。
• 如果年齡在 50 至 65 歲之間：兩種類型中的任何一種。
• 若超過 65 歲：植入生物瓣膜。

這是一個重大決定，所以如果您有任何疑問或擔憂，請不要猶豫，一定要和您的醫生討論。

手術前和手術過程中會發生什麼事？

術前準備

醫生會指導您如何進行術前準備。您通常需要做到以下幾點：

• 手術前幾週停止服用某些藥物（尤其是血液稀釋劑）。
• 如果你吸煙，請徹底戒菸。
• 手術前一晚用抗菌肥皂清洗身體。
• 手術前一晚午夜起停止進食和飲水。
• 回家後安排人幫忙。你可能會發現一段時間內難以搬重物或做飯。因此，尋求家人或朋友的幫助非常重要。

手術過程中

這通常需要進行開胸手術，也就是透過胸腔切口進行手術。但是，有些人也可以透過導管（經導管）進行手術。醫生會根據您的具體情況判斷這種方式是否適合您。

手術過程中：

1. 你將被完全麻醉。所以你不會有任何感覺，也不會記得任何事。

2. 手術過程中，您將連接到一台特殊的機器（體外循環機）來取代您的心臟和肺臟工作。

3. 外科醫生在胸部切開一個切口，到達心臟。

4. 然後，醫師會小心地切除受損的二尖瓣，並將新的瓣膜縫合到位。醫師會盡力保留您自身的健康組織。

5. 檢查新閥門是否正常運作，關閉胸腔，然後將您從體外循環機中取出。

這項手術通常需要兩到四個小時。

手術及恢復期

手術後您需要在醫院住院約一週。

• 您將在加護病房 (ICU) 度過頭一兩天，在那裡，從心跳到呼吸，您的一切都會受到密切監測。
• 然後他們會被轉到普通病房。
• 手術後出現心律不整（心律不整）很常見，通常會服用藥物治療。
• 開始服用預防血液凝固的藥物（抗凝血治療）。
• 您將被轉介至心臟復健計劃，以加快您的康復速度。

通常需要4到8週才能恢復，但這因人而異。恢復時間的長短取決於年齡和術前健康狀況等因素。所以不要操之過急，傾聽身體的訊號，充分休息。

出現哪些風險症狀應該立即告知醫師？

如果您回家後出現以下任何症狀，請不要忽視。立即致電您的醫生或前往最近的醫院急診室（ETU）。