讓我們來了解一下這種名為NTM（非結核分枝桿菌感染）的罕見感染。

我們常聽到細菌感染。但有些細菌我們很少提及，它們卻可能引發某些健康問題，尤其對免疫系統較弱的族群而言。今天，我們要討論的是一類通常生活在環境中，但有時會進入我們體內並引起感染的細菌。

NTM是什麼？

簡單來說，NTM是非結核分枝桿菌（Nontuberculous Mycobacteria）的縮寫。這是一類細菌。您可能聽過結核病和痲瘋病。 NTM是一類與引起這兩種疾病的細菌相關的分枝桿菌，但它們本身並不會引起這兩種疾病。

這些細菌幾乎存在於環境的任何地方，尤其常見於土壤、灰塵和水中。大多數情況下，即使這些細菌進入人體，我們也不會生病。然而，有些人，特別是免疫系統較弱的人，可能會被感染。

非結核分枝桿菌感染會影響身體的哪些部位？

• 肺部：最常見的感染類型是肺部感染。
• 血
• 骨頭（簡稱骨頭）
• 淋巴結（腫脹）
• 皮膚和軟組織

大多數情況下，免疫系統良好的健康人很少會發生肺部以外的感染。然而，對於免疫系統較弱的人來說，這種感染可能會擴散（播散）到全身。

非結核分枝桿菌感染有哪些症狀？

非結核分枝桿菌感染有幾種常見症狀。然而，由於這些症狀也可能出現在其他許多疾病中，因此僅出現這些症狀並不一定意味著感染了非結核分枝桿菌。

共同特徵包括：

• 發燒快要來了
• 疲勞
• 減肥
• 淋巴結腫大

除了這些常見症狀外，根據感染部位的不同，還可能出現其他特定症狀。讓我們來看看這些症狀是什麼。

非結核分枝桿菌感染是如何發生的？

正如我們之前提到的，這種細菌存在於我們的環境中，因此我們有很多途徑可以將其帶入我們的體內。

• 透過水：飲用、洗澡或淋浴時接觸含有 NTM 細菌的水。
• 透過呼吸：透過吸入環境中的細菌。對於已經患有肺部疾病的人來說，這種風險尤其高。
• 透過醫療器械：透過插入體內的某些醫療器械（例如，中心靜脈導管等導管）或手術器械。
• 透過針頭：透過用於注射毒品或紋身的髒針頭。

這種病會人傳人嗎？

不。非結核分枝桿菌感染極少在人與人之間傳播。因此，它不被認為是傳染病。

哪些人風險最大？

雖然這種細菌無所不在，但並非所有人都會生病。然而，有些人感染這種細菌的風險更高。

此外，體重指數 (BMI) 低的女性以及患有胃食道逆流症 (GERD) 和脊椎側彎等其他健康問題的女性，罹患肺部非結核分枝桿菌感染的風險也會增加。

醫生，您覺得這樣怎麼樣？

由於非結核分枝桿菌感染的症狀與其他疾病相似，因此需要進行多項檢查才能準確診斷。醫生將按照以下步驟進行：

1.詢問您的症狀：我們會認真傾聽，並了解您的不適。

2.檢查你的健康史：詢問你患有的其他疾病以及你正在服用的藥物。

3.排除其他疾病：確保您沒有其他常見感染或疾病。

4.特殊檢測：將血液、組織樣本或痰液樣本送至實驗室進行檢測（「培養」），以查找 NTM 細菌。

診斷測試

• 胸部X光片
• CT掃描
• 支氣管鏡檢查：一種將帶有攝影機的細管插入肺部進行檢查的程序。
• 切片檢查：從感染部位取一小塊組織檢查。
• 抗酸桿菌試驗：檢測痰液、血液或組織樣本中的分枝桿菌。

有哪些治療方法？

治療非結核分枝桿菌感染是一個長期過程。醫生通常會合併使用兩到三種抗生素。這些藥物可能需要服用長達12個月才能徹底清除感染。

在某些情況下，可能需要手術切除受損組織。對於肺部感染，也建議進行呼吸練習和幫助清除黏液的治療。

這種治療有副作用嗎？

是的。長期服用抗生素可能會引起一些副作用。因此，如果您在服藥期間出現任何異常症狀，應立即告知醫師。

可能出現的副作用：

• 聽力障礙
• 視力變化
• 心律不整（「長QT症候群」）
• 肝臟或腎臟損傷

何時應該尋求醫療建議？

如果您患有肺部疾病、免疫系統較弱、做過手術或體內植入了醫療器械，請諮詢醫生以了解感染的可能症狀。如果您出現任何可疑症狀，請立即就醫。

什麼情況下應該去急診治療中心（ETU）？

如果您有以下任何嚴重症狀，請立即前往醫院急診室 (ETU) 。

我該如何保護自己免受感染？

如果您患有肺部疾病或免疫系統較弱，可以透過避免前往非結核分枝桿菌常見的場所來降低感染風險。

• 避免使用熱水浴缸：尤其是室內封閉空間的熱水浴缸。
• 避免使用冷霧噴霧器：盡量減少使用會產生可吸入細小液滴的噴霧器。
• 處理土壤時要小心：戴上口罩和手套，尤其是在處理盆栽土時。
• 避免紋身：使用不潔器械有感染的風險。

非結核分枝桿菌感染是一種相對罕見的疾病。但如果您不幸感染，診斷和治療過程可能需要一些時間。因此，耐心等待非常重要。請遵醫囑服用藥物，並完成整個療程。如果您在治療期間感到任何不適，請告知您的醫師。